Kataraktas operācija

Ievads

Pašlaik vienīgā veiksmīgā kataraktas ārstēšana ir operācija. Ir svarīgi noteikt pamatcēloņu. Tāpat kā ar visām ārstējamām slimībām, operācija ilgtermiņā var uzlabot tikai tad, ja pamatslimība tiek pienācīgi ārstēta.

Šodien, katarakta operācija ir izplatīta metode un, iespējams, visbiežāk veiktā operācija visā pasaulē. Izmantojot daudzu gadu pieredzi, nopietnas komplikācijas ir samazinātas līdz minimālam (aptuveni 1%) atlikušajam riskam.

Parasti a katarakta darbība tiek veikta 20 minūšu laikā. Laika gaitā ir izstrādātas dažādas ārstēšanas metodes. Pirmkārt, var atšķirt tā dēvētās intrakapsulārās un ekstrakapsulārās operācijas.

• Veicot intrakapsulāras metodes, tiek noņemts viss objektīvs ar kapsulu (pārklājumu). Šo procedūru agrāk bieži izmantoja. Mūsdienās to tomēr veic tikai retos gadījumos, kad lēcas kapsulu vairs nevar saglabāt.
• Izmantojot ekstrakapsulārās metodes, tiek noņemta tikai priekšējā lēcas kapsula.

  Tad lēcas saturs tiek sasmalcināts un aspirēts ultraskaņa. Aizmugurējā kapsula ir atstāta vietā. Tādā veidā acs priekšējie un aizmugurējie segmenti (aiz lēcas) paliek dabiski nošķirti, un komplikācijas ir mazākas nekā ar intrakapsulārajām metodēm.

Pēc lēcas noņemšanas cilvēka acs sākotnēji nespēj asi redzēt objektus tuvā attālumā, jo tam trūkst objektīva refrakcijas spēka.

Šādu bezatlīdzības veidu sauc par afakiju. Ar ievietojamo mākslīgo lēcu palīdzību ir kļuvis iespējams ārstēt šo problēmu. Ir izstrādātas mākslīgās lēcas, kuras var ievietot acī.

Refrakcijas jaudu iepriekš aprēķina ar ultraskaņa ierīci un salīdzināt ar otru aci. Tas ir tāpēc, ka refrakcijas spēks - atšķirības starp abām acīm nedrīkst būt pārāk lielas, jo pretējā gadījumā tīklenē un smadzenes vairs nevar salikt abus attēlus (drošinātājs). Var atšķirt trīs veidu lēcas: Mākslīgās lēcas ir izgatavotas vai nu no PMMA (polimetilmetakrilāta, vai arī to sauc par plexiglas), no silikona gumijas vai akrila kopolimēriem (galvenokārt izmanto saliekamām lēcām).

Materiālu īpašības ir izstrādātas tā, ka pat gadu desmitiem ilgi netiek izdalīti toksiski produkti vai lēcas izšķīst ūdens humorā. Bērniem katarakta ārstēšana ir nedaudz grūtāka, jo acis joprojām aug, un izmērs un refrakcijas spēks joprojām mainās. Tādēļ bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, vispirms tiek koriģēti kontaktlēcas.

Pēc 2. dzīves gada parasti tiek ievietotas mākslīgās lēcas. Bet arī šeit tiek veikti īpaši aprēķini par refrakcijas spēku un izaugsmi.

• Aizmugurējās kameras objektīvs: tas ir visbiežāk izmantotais objektīvs.

  Tas tiek ievietots kapsulas maisiņā (tur, kur iepriekš atradās dabīgais objektīvs), un tur to nostiprina elastīgi tempļi.

• Priekšējās kameras objektīvs: ja kapsulas maisiņš nav saglabāts, var izmantot šāda veida objektīvu. Tas ir ievietots priekšā varavīksnene un fiksēts priekšējās kameras leņķī. Diemžēl laiku pa laikam var notikt audu izmaiņas un radzenes iekšējā puse (radzene endotēlijs) var sabojāt.
• Īriss- atbalstīti objektīvi: Ar šāda veida objektīviem faktiskais objektīvs atrodas arī varavīksnenes priekšā, savukārt enkuri atrodas aiz varavīksnenes (varavīksnenes naglas objektīvs).