Klostridijas ir baktērijas kas veido savu ģimeni. Tie izraisa dažādas slimības, kuras parasti ārstē antibiotikas. Citas terapeitiskas pieejas, kas sola ilgstošus panākumus, ir uztura izmaiņas un pirms un probiotikas.
Kas ir klostridijas?
Klostridijas ir grampozitīvas anaerobas stieņa formas baktērijas kas var izraisīt dažādas slimības cilvēkiem un dzīvniekiem atkarībā no tā, kura Clostridium baktērija tā ir. Clostridium difficile, piemēram, ir mazākā skaitā (apmēram 5%) stīga nevienu veselīgu pieaugušo, neradot problēmas. Tomēr, ja veselība- veicinot zarnu darbību baktērijas tiek nogalināti, ņemot antibiotikas, Piemēram, eritromicīns un klindamicīnu citas slimības gadījumā Clostridia ātri vairojas. Viņi ir izturīgi pret daudziem antibiotikas. Lielākā daļa Clostridia sugu izraisa slimības. Patogēnās sugas mūsdienās izmanto biotehnoloģijā. Saskaņā ar uztura veidu stieņa formas baktērijas tiek iedalītas trīs grupās: proteolītiskās Clostridia sadalās proteīni; Piemēram, Clostridium acidi-urici sadalās urīnskābe. Saharolītiskās baktērijas rūgst ogļhidrāti piemēram, ciete, celuloze un cukurs uz acetons, sviestskābe, ogleklis dioksīds un molekulārais ūdeņradis (H2). Hospitalizēti pacienti, cilvēki vecāki par 65 gadiem, personas ar novājinātu imunitāti (HIV pacienti, vēzis pacienti, kas saņem citostatisku narkotikas), pacienti, kuri lieto protonu sūkņa inhibitori (PPI), un cilvēkiem, kuri ir traucējuši zarnu flora ilgtermiņa dēļ nepietiekams uzturs (par daudz ogļhidrāti, tauki, dzīvnieks proteīni) ir īpaši pakļauti klortridiju riskam.
Notikums, izplatība un īpašības
Klostridijas rodas apmēram 5% veselu pieaugušo zarnu, neradot kaitējumu. Zīdaiņiem stieņa formas baktēriju īpatsvars salīdzinājumā ar citām zarnu baktērijām ir pat aptuveni 80%. Sporu veidā Clostridia daudzus gadus var izdzīvot augsnē un virszemes tuvumā ūdens. Izņemot Clostridium perfringens, visām Clostridia sugām ir flagellum, ar kuras palīdzību anaerobās, grampozitīvās baktērijas var pārvietoties. Baktērijas ir jutīgas pret karstumu, sausumu un dažām ķīmiskām vielām (dezinfekcijas). Tomēr sporas ir nejutīgas pret karstumu un tādējādi var izdzīvot augstu sterilizācija temperatūras, piemēram, tādas, kuras izmanto pārtikas ražošanā, bez bojājumiem. Viņi nokļūst pārtikā, piesārņojot putekļus un augsni, sabojā to un, piemēram, piepūšas alva bundžas stipri. Tā kā Clostridia sporas, atšķirībā no baktērijām, var labi izdzīvot skābeklis- bagāta vide, viņi kolonizē durvju rokturus, tualetes sēdekļus, dvieļus utt., un cilvēkiem var atkārtoti izraisīt jaunas zarnu slimības. Pēc defekācijas tie tiek pārnesti no cilvēka uz otru ar nepietiekami mazgātām rokām. Tam pietiek pat ar nelielu daudzumu baktēriju vai sporu. Citas Clostridia sugas, piemēram, Clostridium botulinum, pēc 80 minūšu karsēšanas 30 grādos pēc Celsija ir neaktīvas.
Slimības un kaites
Clostridium difficile izraisa smagu lipīgu caureja hospitalizētiem pacientiem: baktērijas rada toksīnus enterotoksīnu A un B, kas uzbrūk kols sienas un vadīt uz pseidomembrānu veidošanos. Tā rezultātā palielinās elektrolīti un šķidrums no zarnām. Šī ziņojamā forma kolīts parasti izraisa antibiotiku lietošana, kas nogalina lielu daļu veselīgo zarnu flora. Pirmās pazīmes var redzēt jau 4 līdz 9 dienas pēc pirmajām antibiotika tiek ņemts: Caureja, vēdera krampji, nelabumsun smagos gadījumos drudzis un asiņaini izkārnījumi ar nepatīkamu smaku. Hospitalizētiem pacientiem vissliktākais scenārijs ir kols, zarnu aizsprostojums, zarnu sienas plīsums un sepsis. Īpaši virulents Clostridium difficile variants, ribotips O27, nesen ir identificēts Vācijā. Tas izraisa zarnu infekcijas, kas bieži ir letālas. antibiotika-vadīts kolīts var labi ārstēt ar metronidazolu or vankomicīns. Infūzijas atjaunot elektrolītu līdzsvarot traucē caureja. Arī pacientiem jālieto daudz šķidruma. Naturopātiski zarnu infekciju ārstē ar prebiotikām un probiotikas. Retos gadījumos kolīts pazūd arī pati no sevis. Pavisam 6 no 10 pacientiem ir labas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Pēc simptomu mazināšanās viņi turpina izdalīt Clostridium patogēni dažas dienas viņu izkārnījumos. To, vai pacientam ir Clostrium difficile infekcija, var noteikt, veicot ātru izkārnījumu testu vai kultivējot baktērijas no pacienta izkārnījumiem. Clostridium botulinum izdala botulīna toksīns (Botox), neirotoksīns, ko lieto kosmētikas ķirurģija par grumbu injekcijas. Clostridium tetani izraisa stingumkrampji (bloķētājs). Clostridium perfringens izraisa A tipu saindēšanās ar ēdienu un gāze gangrēna. Citas Clostridia ģimenes stieņa formas baktērijas ir atbildīgas par citiem gāzes veidiem gangrēna, intoksikācijas dedzināšana (aitām un liellopiem), uguns puve un abomasāla pararaka iedegums. Piemēram, Clostridium perfringens izdala fermenti fosfolipāze un lecitināzi, kas iznīcina šūnu sienas. Tas barojas ar taukiem un proteīni, kurā tas metabolizējas ūdeņradis sulfīds, biogēns amīniun citas vielas. Biogēnais amīni tiek uzskatīts, ka tas izraisa kols vēzis. Ārstēšanai pacientam tiek piešķirts metronidazolu un caurejas gadījumā, piemēram, kokogles tabletes. Ārstnieciskais māls (bentonīta) un kokogles tabletes var saistīt toksīnus tā, lai tie izdalītos caur izkārnījumiem. Ieteicams arī atjaunot veselīgos zarnu flora. Tā kā visas Clostridium sugas un to sporas ir ļoti lipīgas, inficētos slimnīcas pacientus nekavējoties izolē. Pēc infekcijas izārstēšanas viņi tur uzturas līdz trim dienām. Sporu izplatīšanos var novērst tikai ar biežu roku mazgāšanu ar ziepēm un ūdens. Pēc tam rokas labi jāizžāvē. Alkoholsrokas dezinfekcija uz bāzes ir neefektīva. Nātrijs hipohlorīts un peretiķskābe ir piemēroti virsmas dezinfekcijai.
