Neiropsiholoģiskā diagnostika ietver virkni standartizētu papīra un zīmuļu, kā arī datora testus, lai noskaidrotu kognitīvos deficītus pēc smadzenes kaitējumu. Diagnostikas procedūra ir priekšnoteikums kognitīvā stāvokļa novērtēšanai, kā arī turpmākās terapijas plānošanai pasākumus. Pārbaudi veic neiropsihologi telpās ar neiroloģisku fokusu.
Kas ir neiropsiholoģiskā diagnoze?
Neiropsiholoģija koncentrējas uz smadzenes negadījumu vai slimību rezultātā, kā arī to ietekmi uz kognitīvajām un psiholoģiskajām funkcijām. Tie ietver atmiņa, uzmanība, koncentrācija, uztvere, valodas izpratne, plānošana un problēmu risināšana, kā arī motivācija, noskaņojums un dziņa. Ārstēšanas procesā neiropsihologi aptver diagnostikas darbu, dažādu terapiju ieviešanu pasākumusun konsultācijas skartajām personām un viņu ģimenēm. Neiropsihologi parasti strādā slimnīcās, terapija centros vai rehabilitācijas klīnikās ar neiroloģisku fokusu. Diagnostikas vai pārbaudes psiholoģiskā pārbaude aptver visu kognitīvo un emocionālo funkciju klāstu un to ietekmi uz skartās personas uzvedību. Diagnostikas procedūra sākas ar pašvēsturi, kuru iespējamo nabadzības dēļ papildina ārēja vēsture ar radiniekiem uzticamība skartās personas. Sistemātiska uzvedības novērošana terapija un ikdienas situācijas atbalsta un papildina anamnēzē savāktos datus. Standartizēti, daļēji datorizēti testi sniedz detalizētu informāciju par dažādām kognitīvajām un psiholoģiskajām funkcijām. Pamatojoties uz testa rezultātiem, terapija pēc tam tiek plānots un ieviests. Daudzās iestādēs neiropsiholoģiskā diagnostika ir standarta procedūra terapeitiskajā procesā. Ietekmētās personas ar smadzenes bojājumi tiek pakļauti visaptverošam novērtējumam, kam ne vienmēr seko terapeitiskā ārstēšana vingrinājumu veidā un izziņas mācības, atkarībā no rezultātiem.
Funkcija, ietekme un mērķi
Lai iegūtu visaptverošu skaidrojumu, neiropsihologi veic vairākus testus, kas var ilgt vairākas stundas. Būtiska daļa ir īstermiņa un ilgtermiņa pārbaude atmiņa. Tas var būt saistīts ar iegūtiem smadzeņu bojājumiem, piemēram, trieka or traumatisks smadzeņu traumas. Ilgtermiņā arī demences izraisa atmiņa vērtības samazināšanās, kas progresē dažādos tempos. Pazīstamākais noteikšanas līdzeklis demenci ir Mini garīgā stāvokļa pārbaude. Veicot dažādus uzdevumus par atmiņu, orientāciju un verbālu un rakstisku norādījumu izpildi, kognitīvā darbība tiek klasificēta. Ja šis tests ir pamanāms, veic papildu pārbaudes, lai noteiktu testa formu un progresēšanu demenci. Anamnēzē jau notiek vietējās, laika, personiskās un situatīvās orientācijas pārbaude. Papildus personiskajai informācijai, piemēram, dzīvesvietai un dzimšanas datumam, pacients atbild uz jautājumiem par viņa pašreizējo atrašanās vietu, pašreizējo datumu vai slimības gaitu līdz šim. Vēl viena liela grupa no neiropsiholoģisko izmeklējumu jomas ir redzes uztveres testi. Ja redzes centrs ir bojāts, var izraisīt pilnīgu vai daļēju redzes lauka zudumu vienā vai abās acīs. Pārbaudes arvien vairāk tiek veiktas uz datoru. Pacientam tiek lūgts mēģināt redzēt dažādus objektus uz ekrāna, nepagriežot viņu vadītājs. Novērošanas pārbaudēs tiek izmantota līdzīga procedūra. Nevērība ir insultu pavadošais simptoms, parasti, ja tiek bojāta labā puslode. Pacientiem ar novārtā atstāto vietu puse nepastāv vizuāli, akustiski un / vai taktili; stimuli no šīs vietas puses netiek uztverti. Vieglākais veids, kā diagnosticēt, ir līnijas dalīšanas testi, kuru laikā skartie indivīdi nokavē līnijas vienā lapas pusē un dala līnijas nevis precīzi uz pusēm, bet apmēram ar ceturtdaļu. Pulksteņa pārbaude, kurā pacientam tiek lūgts ierakstīt pulksteni, ieskaitot rokas, sniedz arī informāciju par nevērību. Ietekmētās personas visus ciparus uzzīmēs tikai vienā pulksteņa pusē. Neiropsihologi arī precizē smadzeņu bojājumu lingvistiskos aspektus. Lasīšanas un rakstīšanas testi ļauj izdarīt secinājumus par to, vai tiek ietekmēts runas centrs. Papildus lasīšanas izpratnei tiek pārbaudīta arī atmiņa, kad pacientiem tiek lūgts reproducēt lasīto. Rakstīšanas testi atklāj arī iespējamos motoru deficītus dominējošajā rokā. Rīcības plānošanas un problēmu risināšanas testi sniedz informāciju par to, cik labi ietekmētie cilvēki var tikt galā ikdienas vai profesionālās situācijās un pārvarēt tur radušās problēmas. Lielākā daļa neiropsiholoģisko testu arī pārbauda uzmanību un koncentrācija paralēli. Ja šeit ir novirzes, atsevišķas procedūras, piemēram, uztriepes testi, var sniegt precīzāku priekšstatu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tā kā neiropsiholoģiskā testēšana ir neinvazīva procedūra, indivīdam nav fiziska riska. Tomēr daudziem cilvēkiem ir grūtības pilnībā pieņemt testēšanu un turpmāko terapiju. Fiziskos deficītus psihi bieži ir vieglāk apstrādāt nekā kognitīvos, tāpēc testēšanas laikā skartā persona var neatbilst prasībām. Ieskata trūkums par slimību sarežģī neiropsihologa diagnozi. Vēl viena komplikācija ir pacientiem ar masveida uzvedības problēmām vai agresiju, kas dažreiz padara pārbaudi neiespējamu. Šajā gadījumā neiropsiholoģisko diagnostiku nevar veikt uzreiz pēc uzņemšanas, bet vēlāk. Dažus neiropsiholoģiskos testus, piemēram, Mini garīgā stāvokļa testu, var izmantot tikai vienu reizi. Šis tests, lai noteiktu demenci var uzrādīt labāku un tāpēc viltotu rezultātu, ja to lieto otrreiz mācīšanās efekts. Neuropsihologiem jākonsultējas ar citiem profesionāļiem, lai izvairītos no atkārtotas testēšanas. Piemēram, ergoterapeiti arī veic testus kognitīvajā jomā, lai plānotu terapijas iejaukšanos. Apspriešanās ar citiem ārstiem un terapeitiem ir būtiska ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskā procesa laikā, jo smadzeņu traumu ārstēšanā ir iesaistīta daudzdisciplīnu komanda.
