Klebsiella pneumoniae ir viena no slimnīcām baktērijas. Tādējādi baktērija galvenokārt kaitē jau nabadzīgajiem cilvēkiem veselība.
Kas ir Klebsiella pneumoniae?
Klebsiella pneumoniae ir gramnegatīva cilvēka patogēna stieņa formas baktērija, kas pieder Klebsiella ģintij. Baktērija pieder ātrai laktoze fermentatori un ir oksidāzes negatīvs. Tas pieder Enterobacteriaceae dzimtai. Parasti Klebsiella pneumoniae bīstami neietekmē cilvēkus. Tomēr, ja cilvēks imūnā sistēma ir novājināta vai ja ir akūta infekcija, mikroorganisms arī parāda sevi kā patogēnu. Tā rezultātā galvenokārt rodas augšējās daļas slimības elpošanas trakts, Piemēram, pneimonija. Papildus cilvēkiem dzīvniekus var skart arī Klebsiella pneumoniae. Klebsiella ģints tika nosaukts vācu ārsta Edvīna Klebsa (1834-1913) vārdā. Pirmo reizi Klebsiella pneumoniae aprakstīja vācu mikrobiologs Karls Frīdlends (1883-1847) 1887. gadā. Friedländer atklāja, ka dīglis bija cēlonis retai pneimonija, kas tika nosaukta par Frīdlendera pneimoniju. Toreiz Klebsiella pneumoniae nosaukums bija Diplococcus. Turklāt patogēni sauca arī par Frīdlenderi baktērijas. Turpmākajos gados zinātnieki baktēriju sugas sadalīja trīs pasugās: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae un Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis izraisa rhinoscleroma, kas ir granulomatoza iekaisums no deguna gļotāda. Tomēr, pneimonija ir iespējams arī komplikāciju dēļ.
Notikums, izplatība un raksturojums
Klebsiella pneumoniae parasti sastopama cilvēku un dzīvnieku zarnās, kur tā pieder zarnu flora. Tur baktērija neizraisa slimības un tiek uzskatīta par nekaitīgu. Apmēram trešdaļā populācijas Klebsiella pneumoniae atrodas organismā, neizraisot slimības. Papildus zarnām, iekšķīgi gļotādas bieži apdzīvo arī baktēriju sugas. Visas Klebsiella sugas tiek uzskatītas par ķīmoorganotrofām. Tādējādi tie noārda organisko vielu, lai iegūtu enerģiju. Turklāt Klebsiella pneumoniae ir fakultatīvi anaeroba. Ja baktērijas ir pietiekama skābeklis, oksidējošs enerģijas metabolisms notiek. Šajā procesā organiskā viela tiek oksidēta līdz ogleklis dioksīds (CO2) un ūdens ja nav skābeklis. Anoksiskos apstākļos enerģijas iegūšanai izmanto 2,3-butāndiola fermentāciju. Galaprodukti galvenokārt ir CO2 alkohols 2,3-butāndiols un daži skābes. Klebsiella pneumoniae ir stieņa forma. Sporas neveido mikroorganisms. Turklāt baktērijai nav karogu, tāpēc tā paliek nekustīga. Tā vietā Klebsiella pneumoniae ir aprīkota ar fimbrijām (bārkstīm vai pušķiem). Tipiska Klebsiella baktērijas iezīme ir plaša kapsula. Tas rada biezu gļotu slāni tādām kultūrām kā lauksaimniecības plāksne. Ja dominē aerobie apstākļi, notiek strauja un izteikta izaugsme. Lai atklātu un diferencētu Klebsiella pneumoniae, parasti tiek izveidota baktēriju kultūra. To var izdarīt šķidrā kultūrā vai cietā selektīvā barotnē, piemēram, MacConkey agars. Klebsiella pneumoniae diferenciācija ir svarīga pret citām enterobaktērijām, kas ir līdzīgas dīglim. Tomēr baktēriju kultūru uzskata par salīdzinoši nenoteiktu noteikšanas metodi. Seroloģiskajā noteikšanā baktēriju identificē ar kapsulas antigēniem. Citas noteikšanas iespējas ietver tā saukto raibo sēriju, kas sastāv no testa mēģenēm, kurās ir vairākas kultūras barotnes, kurās var noteikt metabolisma veiktspējas atšķirības.
Slimības un kaites
Klebsiella pneumoniae kļūst par a veselība tikai noteiktos apstākļos. Tāpēc baktērija pieder fakultatīvai patogēnai baktērijas. Vairumā gadījumu tas izraisa hospitālās infekcijas. Klebsiella pneumoniae ir atbildīga par aptuveni 10 procentiem no visām Klebsiella infekcijām. Cilvēki ar novājinātu imūnā sistēma tiek uzskatīti par īpaši riskiem saslimt ar šo slimību. Tas pats attiecas uz jaundzimušajiem, jo viņiem vēl nav pietiekamas imūnās aizsardzības. Tā kā infekcijas ar Klebsiella pneumoniae parasti notiek slimnīcās, baktērija ir arī viena no slimnīcām baktērijas. Ir arī pretestība antibiotikas. Klebsiella pneumoniae ir nejutīga pret parasti lietoto antibiotikas. Pat rezerves narkotiku karbapenēmu dažreiz lieto veltīgi. Pēdējos gados ar karbapenēmu rezistentu infekciju skaits patogēni (CRE), piemēram, Klebsiella pneumoniae, ir ievērojami pieaudzis, kā rezultātā vairāki nāves gadījumi. Tomēr, tā kā Vācijā nav pienākuma ziņot par CRE infekcijām, precīzi dati nav pieejami. Citos reģionos, piemēram, ASV vai Tuvajos Austrumos, Klebsiella baktērijas arī kādu laiku ir bijuši plaši izplatīti un izraisa dzīvībai bīstamu pneimoniju. Par īpaši problemātisku tiek uzskatīts fakts, ka zālēm gandrīz nav terapeitisku iespēju, ja karpapanēmi vairs nav efektīvi pret Klebsiella pneumoniae izraisītu pneimoniju. Vienīgais efektīvais līdzeklis, kas palicis pēc tam, ir antibiotika kolistīns, kas tomēr var sabojāt nervi un nieres. Citu efektīvu nav antibiotikas kā vēl. Baktērijai ir arī dabiska imunitāte pret daudziem penicilīni. Izņemot Frīdlendera pneimoniju, kurā iekaisušas abas plaušu augšējās daivas, Klebsiella pneumoniae var izraisīt citas slimības. Tās ietver urīnceļu infekcijas, meningītsun bīstami dzīvībai asinis saindēšanās (sepsis). Dažreiz dīgli izplatās arī ar gaisa kondicionēšanas sistēmām. Citas iespējamās slimības, ko izraisa Klebsiella pneumoniae, ir sinusīts, pleirīts, plaušu abscess, bronhīts, vidusauss iekaisums, holecistīts, holangīts, osteomielīts, un endokardīts.
