Disociatīvās identitātes traucējumi, kas pazīstami arī kā daudzkārtēji personības traucējumi, apraksta a stāvoklis kurā dažādas personības vai daļēja identitāte kontrolē cilvēka uzvedību.
Kas ir disociatīvās identitātes traucējumi?
Disociatīvo identitātes traucējumu pazīme ir tā, ka persona neapzinās savas atšķirīgās personības, jo parasti viena personība nezina otru identitāti vai identitātes. Šī iemesla dēļ persona var īslaicīgi neatcerēties noteiktas personiskas lietas vai darbības. Šīs darbības ir saistītas ar citu personību un tajā brīdī atrodas tikai zemapziņā. Disociatīvās identitātes traucējumi nav tādi paši kā šizofrēnija, kam var būt daži no tiem pašiem simptomiem. Vairāku klīniskā aina personības traucējumi psihiatri aprakstīja jau 19. gadsimta beigās, bet par atsevišķu slimību to atzina tikai 1970. gados.
Cēloņi
Multiple personības traucējumi neizriet no alkohols ļaunprātīgu izmantošanu vai narkotiku lietošanu, bet to bieži izraisa smaga, traumatiska pieredze bērnība. Šajā gadījumā disociācija vai personas sadalīšana dažādās subpersonalitātēs ir cilvēka aizsardzības mehānisms smadzenes tikt galā ar traumatiskiem notikumiem. Persona, kas piedzīvo šos traumatiskos notikumus, sadalās vairākās personībās. Tikai viena personība piedzīvoja briesmīgo, kas tiek izdzēsts no atmiņām un apglabāts zemapziņā, kamēr cita personība kontrolē personas rīcību. bērnība seksuāla vardarbība, fiziska vardarbība, nolaidība un citi traumatiski notikumi tiek uzskatīti par galvenajiem vairāku personības traucējumu cēloņiem, kas sievietes skar daudz biežāk nekā vīriešus. Bērni, kurus iebiedē draudi un kuri bieži tiek bezpalīdzīgi pakļauti notikumiem, sadala savu personību dažādās personībās: viena personība, kas pārdzīvo briesmīgo, un viena vai vairākas citas, kas kontrolē darbības parastajā ikdienas dzīvē un neapzinās briesmīgos notikumus. Tādējādi traumatiskos pārdzīvojumus un ļaunprātīgu izmantošanu uztver tikai viena personība, kura normālā ikdienā dzīvo neatzīta zemapziņā un neļauj traumatiskajai pieredzei nonākt apziņas virsmā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Šajā traucējumā cietušie cieš no smagām psiholoģiskām sūdzībām un satraukumiem. Tas var ievērojami sarežģīt un ierobežot ikdienas dzīvi, izraisot dažādas sociālās neērtības pat ar citiem cilvēkiem. Sliktākajā gadījumā arī tā var vadīt uz domām par pašnāvību vai turpmāku pašnāvību. Pirmkārt un galvenokārt, cietušie parāda personības traucējumus. Ir skaidri atmiņa nepilnības un arī depresija. Pacienti vairs nevar atcerēties vienkāršus notikumus, tāpēc viņu dzīvē ir ārkārtīgi ierobežoti. Tas var arī vadīt uz a trauksmes traucējumi, kas var ļoti negatīvi ietekmēt kontaktu ar citiem cilvēkiem. Bieži vien cietušie pārtrauc jebkādu kontaktu ar citiem cilvēkiem un cieš no agresijas vai spēcīgas aizkaitināmības. Ēšanas traucējumi var rasties arī tad, ja slimība netiek pienācīgi ārstēta. Tas noved pie svara zuduma un dažādiem deficīta simptomiem pacientam. Bieži cieš arī no skartajiem depresija. Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar fobijām vai ar dažādām piespiešanām. Vai tas noved pie dzīves ilguma samazināšanās, vispār nevar paredzēt. Tomēr pastāvīgas psiholoģiskas sūdzības vienmēr ļoti negatīvi ietekmē pacientu veselība stāvoklis.
kurss
Disociatīvās identitātes traucējumus raksturo vismaz divas atšķirīgas personības, kas pārmaiņus kontrolē personas rīcību. Galvenā personība tiek saukta par uzņēmēju, bet pārējās vai citas personības sauc par altāriem (dokumentēti gadījumi, kad vienā personā tiek apvienotas līdz 100 dažādām personībām). Galvenais simptoms ir atmiņa zaudējumi par personīgiem jautājumiem, kurus nevar attiecināt uz citām garīgām slimībām, piemēram, demenci. Galvenā personība nespēj atcerēties citu personību rīcību un pieredzi un otrādi. Piemēram, persona, iespējams, nespēj atcerēties, kā nokļuvusi noteiktā vietā, vai arī neatpazīt cilvēkus no savas personiskās vides. Dažādām personībām ir atšķirīgi vārdi, un tās bieži atšķiras no citām personībām ar pretējām vēlmēm. Sekundārie simptomi ir galvassāpes, agresija pret sevi, depresijaēšanas traucējumi, kompulsīva uzvedība, dīvainas balsis vadītājs (parasti citas personības) un pat pašnāvības mēģinājumi.
Komplikācijas
Daži cilvēki ar disociatīvas identitātes traucējumiem izvairās no medicīniskās palīdzības, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Šī izvairīšanās bieži rodas traumas dēļ, bet tā var būt arī kauna, zemas pašvērtības vai pieredzētas nevērības izjūtas dēļ. Rezultātā medicīniskas komplikācijas ir iespējamas pat fiziskām slimībām, kuras faktiski būtu viegli ārstējamas. Citas personas ar disociatīvas identitātes traucējumiem tomēr meklē mierinājumu un pārliecību par ārstēšanu un aprūpi. Daži no šiem slimniekiem mēdz pārspīlēt, pašizraisīt (piemēram, ar sev kaitējošu rīcību) vai simulēt faktiskos simptomus. Turpmāka pārbaude un ārstēšana tādējādi palielina ārstēšanas kļūdu un blakusparādību iespējamību, piemēram, medikamentus simptomu neesamībai. Disociatīvās identitātes traucējumu gadījumā atsevišķi somatiskie simptomi var būt arī grupēti. Tie ietver dažāda veida sāpes. Sāpes vēderā un galvassāpes ir īpaši izplatīti. Elpošanas problēmas un neiroloģiskas sūdzības var parādīties arī kā vairāku personības traucējumu komplikācijas. Turklāt ir iespējami citi disociācijas veidi, kā arī citi psiholoģiski traucējumi. Turklāt komplikācijas var izraisīt: psihoterapija. Īpaši traumu terapija personības daļu integrācijā skartajai personai bieži ir īslaicīgs milzīgs psiholoģisks slogs. Tāpēc īpaši svarīga ir stabila vide un labas uzticības attiecības ar terapeitu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Tiklīdz kļūst acīmredzamas izmaiņas cilvēka uzvedībā un personībā, ir jākonsultējas ar ārstu. Vairāki personības traucējumi bieži rodas kopā ar citām garīgām slimībām. Identitātes traucējumi var rasties arī pārmērīgu traucējumu rezultātā alkohols vai narkotiku lietošana pēc nopietna likteņa trieciena, traumas bērnība vai pēc a smadzenes ievainojums. Ikvienam, kurš pamana šos faktorus sevī vai citā personā, jākonsultējas ar ārstu vai terapeitu. Ja personai nevar palīdzēt, iestādi klīnikā var noteikt arī iestādes. Pirms šīs darbības veikšanas ir nepieciešams visaptverošs medicīniskais un psiholoģiskais novērtējums. Tas jādara vēlākais, kad attiecīgā persona veic neracionālas darbības un tādējādi rada draudus sev un citiem. Simptomi, piemēram, miega un ēšanas traucējumi, alkoholisms, depresija un uzvedības traucējumi nekavējoties jānoskaidro. Ja skartā persona izsaka domas par pašnāvību, viņa vai viņa jānodod terapeitam vai disociatīvas identitātes traucējumu gadījumā jānogādā tuvākajā specializētajā klīnikā.
Ārstēšana un terapija
Terapija par disociatīviem identitātes traucējumiem ietver medikamentus ar nomierinoši līdzekļi un antidepresanti, Kā arī psihoterapija, ar mērķi tuvināt dažādas personības galvenajai personībai vai apvienoties ar to. In traumu terapija, vairāku personības traucējumu pacienti no bērnības mācās psiholoģiski apstrādāt traumatisko pieredzi, lai novērstu disociatīvās identitātes traucējumu cēloņus. Vairāki personības traucējumi terapija var paiet vairāki gadi, un tas sastāv no vairākām fāzēm. Pirmais posms ir vērsts uz ikdienas dzīves stabilizēšanu. Nākamais posms koncentrējas uz atsevišķu personību vai daļēju identitāšu apvienošanu un beidzas ar traumas psiholoģisko vadību.
Perspektīvas un prognozes
Disociatīvās identitātes traucējumu prognoze vairumam pacientu tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Bieži vien ir hroniska slimības gaita, kas padara izārstēšanu neiespējamu. Jāatrod un jāārstē slimības izraisītāji. Traumatiskas pieredzes gadījumā tas var ilgt vairākus gadus. Slimības simptomi var atkāpties ārstēšanas laikā neatkarīgi no pamata slimības. Neskatoties uz to, no traucējumiem bieži vien nevar pastāvīgi izārstēt. Recidīvs ir iespējams jebkurā laikā. Daudzi pacienti piedzīvo atsevišķas fāzes no vairākām nedēļām līdz gadiem, kad nav simptomu. Tomēr, tiklīdz notiek izraisošs notikums vai apspiesta pieredze parādās priekšplānā, simptomi atkal parādās. Bieži simptomu intensitāte atšķiras ar atkārtotu uzliesmojumu. Daudziem pacientiem simptomi netiek atviegloti. Ārstēšanas mērķis šajos gadījumos ir simptomu integrēšana ikdienas dzīvē, lai panāktu labklājības uzlabošanos. Prognoze pasliktinās, tiklīdz vienlaikus rodas citas garīgas slimības. Ja tiek identificēti afektīvi traucējumi, ēšanas traucējumi, personības traucējumi vai atkarības traucējumi, atvieglojums, kā arī ārstēšana ietver vairākus gadus. Dažos gadījumos traucējumi paliek visu mūžu. Ja disociatīvās identitātes traucējumi ilgstoši netiek pamanīti, atveseļošanās iespējas ievērojami pasliktinās.
Profilakse
Profilaktisko līdzekļu nav pasākumus lai izvairītos no vairāku personības traucējumu rašanās, jo izraisītāji ir smaga traumatiska pieredze. Tomēr izpratnes veicināšana par skartās personas vidi varētu palīdzēt to nodrošināt terapija tiek sākta, kad simptomi vispirms parādās, lai novērstu vairāku personības traucējumu izpausmi un hronisku progresēšanu.
Ko jūs varat darīt pats
Disociatīvas identitātes traucējumu gadījumā atšķiramas identitātes pārņem indivīda kontroli. Šo garīgo traucējumu parasti pavada ievērojams atmiņa zaudē spēku, kā arī manevrē skarto personu sociālajās situācijās mijiedarbība kas regulāri tiek uztverti kā apkaunojoši vai pat pazemojoši un bieži pat kavē profesijas veikšanu. Cilvēkiem, kuri paši pamana pirmās vairāku personības traucējumu pazīmes, nekavējoties jāmeklē profesionāla palīdzība. Pirmā persona, kas sazinās, var būt ģimenes ārsts. Ja traucējumi tiek ārstēti nekavējoties, pastāv lielas iespējas atgūties, pat ja terapija parasti ilgst vairākus gadus. Ja neārstē, disociatīvie identitātes traucējumi var kļūt hroniski. Tāpēc svarīgs solis ceļā uz pašpalīdzību ir simptomu pareiza interpretācija un ātra profesionālās palīdzības meklēšana. Bieži vien ģimenes locekļi un draugi to pamana garīga slimība ilgi pirms pacients to uzzina. Šajā gadījumā skartajai personai ar traucējumiem jāsaskaras jutīgi, bet konsekventi. Mērķim jābūt ātrai ārstēšanas uzsākšanai. Pacientiem, kuri cieš no vairākiem personības traucējumiem, vislabāk ir meklēt pieredzējušu traumatologu. Informācija par atbilstoši kvalificētiem speciālistiem ir pieejama Medicīnas pārvaldē.
