Mediastinoskopija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto diagnostikas nolūkos ar minimāli invazīvu procedūru. Šīs pārbaudes mērķis ir izslēgt vai atklāt slimību lāde jomā, videnes zarnā, un lai identificētu slimības stadiju. Tā ir iespējamo patoloģisko audu struktūru attēlveidošanas un paraugu ņemšanas procedūra.
Kas ir mediastinoskopija?
Mediastinoskopijas laikā mediastīna pārbaudei izmanto endoskopu. Šī ir daļa no lāde un to veido traheja, barības vads, daļa no sirds un dažādas nervi kas tur skrien. Mediastinoskopija ir ķirurģiska procedūra attēlveidošanai un diagnostikai. Tomēr, pamatojoties uz tehniku, anatomiskās struktūras var arī sadalīt un pilnībā noņemt, piemēram, individuālas limfa mezgli. Izmantojot endoskopu, tiek pārbaudīts videnes zarnojums. Šī ir daļa no lāde un sastāv no trahejas, barības vada, tā daļas sirds un dažādas nervi ekspluatācijas caur to. Papildus, limfa mezgli un saldās maizītes atrodas arī videnes zonā. Saldmaize, kas pazīstama arī ar sinonīmu tūskuir limfātiskās sistēmas orgāns, kas pieder pie imūnā sistēma. Mūsdienās mediastinoskopija tiek veikta kā tā sauktā video mediastinoskopija. Izmantojot šo paņēmienu, pārbaudāmo laukumu var reproducēt uz monitora un uzlabot redzamību, jo atsevišķus apgabalus var palielināt līdz 15 reizēm. Tādējādi vidējā aizmugurējā videnes anatomiskās struktūras var apskatīt daudz labāk un skaidrāk. Klasiskajā mediastinoskopijā tikai ķirurgs var redzēt krūšu zonu, izmantojot instrumentu - mediastinoskopu. Palīdzības sniedzējiem nebija ieskata ķirurģiskajā procedūrā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Mediastinoskopija gandrīz vienmēr tiek veikta diagnostikas nolūkos, un to parasti neizmanto iespējamo slimību ārstēšanai. Mediastinoskopijas mērķis ir novērtēt slimību, diagnosticēt to un, ja nepieciešams, noteikt tās pakāpi un pakāpi. Procedūras rezultātam ir liela nozīme pacienta turpmākajā ārstēšanas kursā. Pirms šīs procedūras veikšanas jāveic iepriekšējas pārbaudes, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) vai krūtīs Rentgenstūris jāveic. Ja iepriekšējās diagnostikas procedūras nav informatīvas vai tām ir redzami palielinājumi limfa mezgli starp abiem plaušu daivām, kļūst nepieciešama mediastinoskopija. Mediastinoskopijas laikā ķirurgs tādējādi var projicēt atklātākus attēlus ar endoskopu un ņemt audu paraugus. Procedūra notiek īsā vispārējā anestēzijā. Neliels iegriezums jāveic virs krūšu kauls. Caur iegriezumu mediastinoskops tiek uzmanīgi virzīts paralēli trahejai (vējš) līdz mediastinum priekšā. Mediastinoskops ir šim nolūkam paredzēts īpašs instruments, kas sastāv no mazas caurules ar kameru un piesūcekni. Ķirurgs un palīgi monitorā var sekot ķirurģiskajai procedūrai. Ķirurgs var iegūt precīzu pārskatu un veikt a biopsija. Šim nolūkam mediastinumā caur mediastinoskopa mēģeni tiek ievietoti mazi knaibles un tiek noplūkti mazie skartās vietas audu paraugi. Paņemtās smalko audu struktūras tiek iesniegtas patologam pārbaudei. Ar mikroskopa palīdzību patologs var pārbaudīt izņemtos paraugus un sniegt paziņojumu par tā sauktā vecāka audzēja veidu un lokalizāciju. Šāda veida diagnozi lieto plaušu un videnes, piemēram, sarkoidoze, plaušas vēzis, limfoma vai limfmezgli. Turklāt dažu infekciju veidi plaušu, Piemēram, tuberkuloze, var noteikt vai izslēgt. Būtībā šī endoskopiskā diagnoze ir nepieciešama, ja ir vai ir aizdomas par izmaiņām orgānos krūšu rajonā. Ietekmētās vietas var būt plaušas, diafragma, orgāni imūnā sistēma, traheja un barības vads, un limfmezgliŠķidruma uzkrāšanās sauca or perikardā, kas var būt ūdeņaini vai strutojoši, plaušu audzēji (piemēram, bronhu karcinoma), sarkoidoze (Boeka slimība vai Schaumann-Besnier slimība), ļaundabīgi limfoma vai jānosaka difūziski augošs audzējs (mezotelioma). Ja rodas aizdomas par simptomatoloģiju un iepriekšēju šādas slimības pārbaudi, šī procedūra jāveic pieredzējušam speciālistam.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Ja mediastinoskopiju pareizi veic speciālists, tai ir maz risku un komplikācijas rodas reti. Ļoti reti, īslaicīgi vai pastāvīgi nervu bojājumi var rasties. Atsevišķos gadījumos var rasties videnes orgānu ievainojumi. Tā rezultātā var rasties asiņošana, sekundāra asiņošana vai maņu traucējumi. Sirds aritmijas kā arī īslaicīgi balss saišu bojājumi var rasties kā komplikācijas. Trahejas un barības vada ievainojumiem nepieciešama šūšana, un var rasties noplūdes. Ļoti retos gadījumos pneimotorakss var rasties. Pēc procedūras jāveic pilnīga novērošana. Visas iespējamās blakusparādības, piemēram, drudzis, asiņošana no ķirurģiskās brūces, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, nekavējoties jāziņo speciālistam. Tomēr rīšanas grūtības, pietūkums kaklā un aizsmakums, pat balss zudums, ir arī nopietnas blakusparādības. Pirms operācijas zāles, kurām ir negatīva ietekme asinis recēšanu vajadzētu pārtraukt vai lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Šādu zāļu lietošana palielina smagas asiņošanas risku mediastinoskopijas laikā un pēc tās. smēķēšana un patēriņš alkohols pirms un pēc procedūras var vadīt uz brūču dziedēšana problēmas. Lai novērstu īslaicīgas un ilglaicīgas blakusparādības un sekas, fizioterapeitiskās elpošanas vingrinājumi jāveic pēc operācijas. Prognoze un turpmākā ārstēšanas gaita ir atkarīga no konkrētajiem atradumiem, kas izraisīja mediastinoskopiju, un pēc tam tiek apspriesti ar ārstējošo ārstu.
