Lokalizācija rokā
Tomēr tagad ir svarīgas individuālās lokalizācijas uz rokas, ti, uz attiecīgajiem pirkstiem vai īkšķiem. The Cīpslas pirkstu pagarinātāju muskuļi ir īpaši pakļauti sportiskām aktivitātēm, piemēram, volejbolam, handbolam un basketbolam. The Cīpslas izstiepjošo muskuļu stiprā spiediena un stiepes slodžu, bet arī nelielu ievainojumu dēļ var plīst 3 gala locītavas, vidējās locītavas vai pamatnes locītavas locītavas reģionos. Cīpslas ir dažādas terapeitiskās indikācijas; piemēram, cīpslas plīsums kakla galā pirksts savienojumi, kas pazīstams arī kā “āmura pirksts”, tiek ārstēts diezgan konservatīvi, izmantojot pirkstu šinu.
Ja tomēr a saplēsta cīpsla notiek vidējās locītavas zonā, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo pastāvīgu funkcionālu traucējumu risks ir pārāk augsts, un cīpslas nevar pietiekami sadzīst tikai ar imobilizāciju. Deformācija, kas rodas no cīpslu plīsuma pirksts ekstensorus vidējā locītavā sauc par “pogas cauruma deformāciju”. Tā rezultātā rodas raksturīgs attēls, jo pirksti gala locītavā ir izstiepti, bet vidējā locītavā tos var saliekt tikai saplēsta cīpsla.
Bojājumi pamata locītavas zonā dažos gadījumos attiecas uz ekstensora vāciņu. Šī ir visu cīpslu turēšanas sistēma, kas velk pāri pamatnes locītavai pirkstos. Pieliekot spēcīgus ārējos spēkus, plēš ne tik daudz vienas cīpslas pamatnes locītavā, bet gan ekstensora vāciņš.
Šeit ķirurģiska ārstēšana ir neizbēgama. Raksturīgi, ka, aizverot dūri, var dzirdēt, kad dūri aizver, ja ir saplēsts pagarinātāja vāciņš. Extensor pollicis longus muskuļa garā īkšķa pagarinātāja cīpsla bieži plīst pie īkšķa, padarot neiespējamu distālās locītavas izstiepšanu.
Apakšējo ekstremitāšu lokalizācija
Apakšējā ekstremitātē ir arī īpašas vietas, kur a saplēsta cīpsla ir tipisks. Pārrāvumi tiešāk izpaužas pārejā no apakšas kāja uz kājas. Vispirms jāpiemin Ahileja cīpsla (kaļķakmens cīpslas).
Sakarā ar spēju izturēt stiepes slodzi, kas pārsniedz 1 t, tā ir spēcīgākā cīpsla mūsu ķermenī. Tas ir īpaši apdraudēts sporta laikā. Ir nosliece uz tādiem sporta veidiem kā slēpošana, teniss un lēns skrējiens.
ja Ahileja cīpsla asaras, rodas skaļš sprādziens, ko var salīdzināt ar pātagu sitienu. Turklāt plīsusi cīpsla var ietekmēt aizmugurējā stilba muskuļa cīpslu, kas ir daļa no pēdas reģiona dziļajiem teļu muskuļiem. Muskuļi izvelk no apakšējās aizmugures kāja gar iekšējo potīte virzienā uz pēdas apakšpusi un ir atbildīgs arī par locīšanos un supinācija kājā.
Tomēr kopējā asarošana ir diezgan reta; vairumā gadījumu cīpslas tiek saplēstas ne vairāk kā gareniski. Deģeneratīviem procesiem un pārslodzēm ir arī lielāka nozīme nekā akūtām traumām. Šī iemesla dēļ cīpslu bojājuma galvenais cēlonis ir tendosinovīts, ko izraisa pārslodze, pārstiepšanās un deģenerācija.
Sekas ir pietūkums, sāpes un visbeidzot nelielas gareniskas asaras. The pēdu nepareiza pozīcija “Izliektā pēda” palielina arī tendosinovīta risku. Attiecībā uz stilba kaula aizmugurējā muskuļa cīpslu klīniskā aina “stilba kaula aizmugures disfunkcija” - cīpslas deģeneratīva maiņa tās piestiprināšanas vietā, kuras rezultātā tiek zaudēta funkcija, ir biežāka un nozīmīgāka nekā plīsusi cīpsla.
Visbeidzot jāpiemin arī M. peroneus longus, garā fibula muskuļa, peroneālā cīpsla. Atšķirībā no stilba kaula aizmugurējā cīpsla, šī cīpsla iet gar ārējo potīte. Tomēr cīpslām ir kopīgs tas, ka arī šeit kopējā asarošana ir retāk sastopama trauma.
Svarīga slimība ir tā sauktais “Peroneālā cīpslas sašķeltais sindroms”. Šajā sindromā tikai peroneus brevis muskuļa cīpslas smalka gareniska asarošana notiek ārējās potīte; garā peroneālā cīpsla nav saplēsta, bet “urbj” gareniskajā asarā no aizmugures. Tāpēc var teikt, ka uz ķermeņa ir vairākas vietas, kur cīpslas plīsums var izpausties ar dažādu smaguma un nozīmīguma pakāpi.
Arī cīpslas plīsums var rasties augšstilbs. Cīpsla, kas savieno lielo augšstilbs muskuļi (četrgalvu) galvenokārt ar ceļa skriemeli. Parasti šī cīpsla plīst gaidāmajā kritienā, kāpjot pa kāpnēm saraustītās spriedzes dēļ četrgalvu muskulis.
Pārrāvums izpaužas ar sāpes un pietūkums ceļa zonā. Turklāt paplašinājums ceļa locītava ir stipri ierobežota. Cīpslas plīsums augšstilbs tiek diagnosticēta ultraskaņa izmeklējums vai MRI. Terapeitiski palīdz cīpslas ķirurģiskā šuve.
Visi šīs sērijas raksti:
