Cēloņi | D vitamīna deficīts

Cēloņi

Visbiežākais iemesls D vitamīns deficīts ir nepietiekams D vitamīna uzņemšana no pārtikas vai nepietiekama D vitamīna veidošanās saules gaismā. Tas notiek īpaši tumšajos rudens un ziemas mēnešos. Īpaši bieži Vācijā dzīvojošos tumšādainos skar arī a D vitamīns trūkums, jo viņu tumšā āda (daudz melatonīna) samazina D vitamīns. Šī iemesla dēļ tumšādainiem cilvēkiem UV-B-RADIĀCIJĀ 10-50 fache daudzums ir vajadzīgs vairāk nekā cilvēkiem ar gaišu ādu, lai veidotu tādu pašu daudzumu D vitamīna. D vitamīna deficīts ir cilvēki, kuri tikai retu reizi pakļauj sevi saules gaismai (piemēram,

pacienti, kas guļ pie gultas), vai cilvēki, kuru āda tikai nedaudz saules gaismas aizsegtu apģērbu dēļ (piemēram, burkas). Citi cēloņi D vitamīna deficīts ir gremošanas un zarnu absorbcijas traucējumi (slikta gremošana, malabsorbcija) dažādu slimību kontekstā, piemēram, celiakija un celiakija, Krona slimība or alkoholisms. Nereti medikamenti ir cēlonis a D vitamīna deficīts.

Tipiski piemēri ir cilpa diurētiskie līdzekļi (kas izraisa paaugstinātu C kalcijs), glikokortikoīdi or kalcitonīns. Bet arī niere or aknas slimības ar niere un aknu mazspēja nepietiekamas D vitamīna veidošanās dēļ var izraisīt D vitamīna deficītu. Arī laikā grūtniecība ir nepieciešama papildu nepieciešamība pēc D vitamīna, kāpēc bieži parādās trūkuma simptomi. Tomēr ir svarīgi kompensēt šos trūkumus, lai vēlāk izvairītos no nedzimušā bērna attīstības bojājumiem.

Simptomi

D vitamīna deficīta simptomi var būt daudzi. Tie visbiežāk ietekmē kauli, mati un zobi. Bet nervu sistēmas bieži ietekmē arī tā deficīta simptomi.

Pieaugušajiem D vitamīna deficīta galvenais simptoms var būt osteomalācija, kas mīkstina kauli ar sekojošu skeleta deformāciju vai osteoporoze (kaulu masas zudums), kurā kauli lēnām tiek sadalīti un tādējādi kļūst trausli. Galvenais D vitamīna deficīta simptoms bērniem ir pasaulē pazīstams rickets, kaulu mineralizācijas traucējumi, kuros trausls, zemāks kauli tiek veidoti, kas sāk locīties, kad bērni aug. Salīdzināmo klīnisko ainu pieaugušajiem sauc par osteomalāciju. Tipiski simptomi rickets ir, izņemot vispārējos simptomus, piemēram, nogurumu, nemieru, galvassāpes un paaugstināta uzbudināmība, galvenokārt skeleta izmaiņas, kas var notikt jau 3. dzīves mēnesī.

Tie ietver mugurkaula izliekumu, klasiskos pieklauvēšanas ceļus vai priekšgala kājas (genova valga vai vara), a depresija sānu galvaskauss kauls, kad gaisma pirksts tiek piemērots spiediens (craniotabes), ļengans vēdera muskuļi kas rada klasisku “vardes vēdera” tēlu, kā arī muskuļu vājumu, krampji un tieksme uz tetāniju (piespiedu stipra muskuļu sasprindzinājums). Citi tipiski D vitamīna deficīta simptomi ir samazināta imūno aizsardzība, kas izraisa pastiprinātu infekciju, aizkavētu zobu izvirdumu ar emaljas defekti un karioze, jo veseli zobi, tāpat kā kauli, ir atkarīgi no D vitamīna rickets bērniem parasti veic labu anamnēzi un klīnisko pārbaudi, kurai seko anamnēze Rentgenstūris un asinis pārbaude. Rentgena stari rāda rahītam raksturīgas izmaiņas, piemēram, “Rickets Rosary”, kas apzīmē skrimslis izliekas pie ribu robežām.

A asinis tests atklāj parathormona palielināšanos, 25-hidroksil-kalcitriols (aktīvā D vitamīna forma) un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās, kas ir nozīmīga kaulu vielmaiņas traucējumiem vai aknas un žults kanālu slimības. Terapija rahītam bērniem būtu D3 vitamīna lietošana lielās devās tablešu veidā vairākas nedēļas. Paralēli pēkšņas slimības profilaksei kalcijs trūkums, jādod arī kalcijs.

Skeleta izmaiņas parasti tiek samazinātas pēc D vitamīna ievadīšanas pēc dažām nedēļām. Tomēr pēc tam jārūpējas par pietiekamu saules gaismas daudzumu vai turpmāku D3 vitamīna devu. Mūsdienās Vācijā rahīts ir kļuvis reti sastopams, taču, neskatoties uz to, joprojām ir bērni, kuri cieš no nopietna D vitamīna deficīta. Tas bieži ietekmē imigrantu tumšādainos bērnus, kuri savā valstī nav saņēmuši pietiekamu D vitamīna profilaksi un kuri savas tumšās ādas krāsas dēļ Vācijā nespēj ražot pietiekami daudz D vitamīna.

• Diagnoze
• Terapija