Medicīnā mēs runājam par imūno defektu vai imūndeficīts kad imūnā sistēma ir traucēts un vairs nevar pasargāt ķermeni no patogēni un vēzis šūnas. Veseliem cilvēkiem imūnās aizsardzības sistēma darbojas diezgan labi, taču tā ir arī ļoti uzņēmīga pret traucējumiem.
Kas ir imūndeficīts?
Medicīnā tiek nošķirti divi veidi imūndeficīts. Pirmkārt, imūndeficīts var būt iedzimts (primārais imūndeficīts) vai tas var būt iegūts dzīves laikā (sekundārs imūndeficīts). Primārais imūndeficīts rodas retāk un ir saistīts ar defektīviem gēniem, kas ir atbildīgi par antivielas. Pēdējos gados to skaits ir vai nu pieaudzis, vai arī tagad tos labāk atpazīst. Sekundārais imūndeficīts ir iegūts traucējums noteiktu slimību vai trūkumu dēļ. Šajā gadījumā aizsardzības šūnas un antivielas iznīcina vīrusi, ķīmiskie toksīni, smagas slimības vai nepareizs dzīvesveids.
Cēloņi
Cēlonis iedzimti imūndeficīti vēl nav precīzi noteikts zinātniski. Tomēr eksperti pēdējos gados ir vienojušies, ka konkrēts gēns ir atbildīgs, kas iznīcina antivielas. Iegūtiem imūndeficītiem var būt dažādi cēloņi. Nopietns infekcijas slimības kas vājina vai pat iznīcina ķermeņa aizsardzības sistēmu (kā AIDS), leikēmija, vēzis terapijas, lielas operācijas, imūnsupresantu uzņemšana narkotikas (pēc transplantācijas), ilgstošas stresa situācijas, narkotikas, nepietiekams uzturs, saindēšanās, hroniskas slimības, piemēram, diabēts var izraisīt imūndeficītu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ja tiek diagnosticēts imūndeficīts, atveseļošanās iespējas ir ļoti atšķirīgas. Ja pacientu pavada zāles terapija, paredzamais dzīves ilgums var atbilst veselīgu cilvēku dzīves ilgumam. Agrīna diagnostika un konsekventa tās ievērošana terapija ir svarīgi labai dzīves kvalitātei. Vesels imūnā sistēma tiek uzturēts ar veselīgu uzturs, daudz āra vingrinājumu un pietiekama miega. Dzeršana alkohols un smēķēšana kaitē imūnā sistēma un no tā jāatturas. Protams, tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem diagnosticēts imūndeficīts. Labākajā gadījumā cilvēkiem, kurus ietekmē imūndeficīts, visu simptomu var būt bez simptomiem un viņiem nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Citiem slimniekiem būs regulāri jāmeklē medicīniskā palīdzība. Infūzijas palīdz stabilizēt ķermeni ar trūkstošām antivielām. Atkarībā no pamatslimības veida, viena vai vairākas uzlējumi būs nepieciešami dziedināšanas procesam. Īpaša uzmanība jāpievērš profilaksei infekcijas slimības. Jāizvairās no lielu cilvēku pulcēšanās un kontakta ar inficētiem cilvēkiem, īpaši ar saaukstēšanos. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi ir norādīt uz ciešo saikni starp psihi un imūnsistēmu. Pētījumi rāda, ka imūnsistēma darbojas labāk, ja garastāvoklis ir pozitīvs. Pozitīva attieksme pret dzīvi un atklāta komunikācija attiecīgi veicina dziedināšanu un atvieglojumu.
Diagnoze un gaita
Agrīna diagnostika, īpaši iedzimti imūndeficīti, ir vitāli svarīga. Tādēļ pacientiem un ārstiem vajadzētu būt uzmanīgiem pret noteiktām brīdinājuma zīmēm. Ja atkārtojas vairāk nekā divas pneimonijas, vairāk nekā četras nopietnas infekcijas gadā āda abscesi un perorālas sēnīšu infekcijas gļotādas vai ja attīstās vakcinācijas komplikācijas un augšanas traucējumi, turpmākai diagnostikai ir svarīgi apmeklēt speciālistu. Parasti imūndeficītu var noteikt ar a asinis pārbaude. Šajā procesā antivielas asinis var precīzi noteikt un precīzi noteikt trūkumu. Ārsti var uzreiz atpazīt, vai ir imūndeficīts. Ja imūndeficīts jau ir noticis ģimenē, pārbaudei vajadzētu notikt pat mātes dzemdē.
Komplikācijas
Imūndeficīta dēļ var rasties dažādas komplikācijas un neērtības. Sliktākajā gadījumā pacients mirst no infekcijas vai slimības, jo organisms nespēj sevi no tā aizstāvēt. Imūndeficīts izraisa paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām un iekaisumiem, tāpēc pacients biežāk saslimst. Cietušie galvenokārt cieš no iekaisums ausīs un plaušās. Sliktākajā gadījumā šie iekaisumi var būt bīstami dzīvībai un ārkārtīgi ierobežot dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos pastāvīgas slimības arī vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam, lai pacienti cieš no mazvērtības kompleksiem un pazeminātas pašcieņas. Pacientu ķermeņiem parasti ir vajadzīgs arī ilgāks laika periods, lai cīnītos ar infekcijām un iekaisumiem. Imūndeficīta dēļ dzīves ilgums var samazināties. Defekta ārstēšana ietver pacientam antivielu ievadīšanu, kas var mazināt diskomfortu un simptomus. Šādai ārstēšanai parasti ir jābūt visu mūžu, lai nerastos izrietoši bojājumi. Ja infekcijas vai iekaisumi jau ir notikuši, tos ārstē antibiotikas. Komplikāciju nav. Psiholoģiskas sūdzības izskata psihologs.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri cieš no atkārtotām infekcijām, vajadzētu runāt pie ārsta. Atkārtotas infekcijas norāda arī uz imūndeficītu, kas nekavējoties jānosaka un jāārstē. Ja parādās papildu simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Cilvēkiem, kuriem jau ir imūndeficīts ģimenes anamnēzē, jāapmeklē ģimenes ārsts, lai veiktu pārbaudi. Tas ir īpaši nepieciešams pieaugošu sūdzību un pakāpeniskas labklājības pasliktināšanās gadījumā, kas liecina par nopietnu slimību. Nopietnu komplikāciju gadījumā, piemēram, pneimonija vai atkārtotas infekcijas, jāapmeklē slimnīca. Ārkārtas medicīniskās palīdzības gadījumā, piemēram, ja persona zaudē samaņu vai cieš no elpas trūkuma, jāizsauc ātrā palīdzība. Neskaidrību gadījumā vispirms var sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Tā kā imūndeficītu nevar ārstēt cēloņsakarībā, visu mūžu uzraudzība ir nepieciešams. Lai nodrošinātu optimāli pielāgotus medikamentus un izvairītos no komplikācijām, cietušajām personām regulāri jārunā ar savu ģimenes ārstu. Citi kontakti ir iekšējās medicīnas speciālisti un plaušu speciālisti.
Ārstēšana un terapija
Terapija primārajiem imūndeficītiem parasti ir nepieciešama regulāra mūža garums pārvalde antivielu (imūnglobulīni no veseliem donoriem). Tādā veidā daudzus pacientus var veiksmīgi ārstēt. Imūnglobulīna terapiju var veikt divos veidos. Vai nu imūnglobulīni injicē tieši vēnas Vai zem āda. Smagas infekcijas gadījumā augstāka deva tiek dota nekā vieglākas infekcijas gadījumā. Ideālā gadījumā veselīgu cilvēku infekcijas līmenis tiek sasniegts šādā veidā. Pacientiem jālieto arī vairāki narkotikas un antibiotikas pret baktērijas un sēnītes, jo imūnglobobi nespēj aizsargāt ķermeni tikpat daudz kā reālas antivielas. Ja imūndeficītu izraisa pacienta dzīves apstākļi, dzīves konsultēšana vai psihoterapija jāpiedāvā papildus medikamentiem un vitamīni. Tas var būt uztura, zāļu vai uzsvars konsultācijas par izvairīšanos vai runāt terapija. Ja defekts rodas kādas slimības dēļ, terapija jāpiešķir pamatslimībai, kas ir galvenais imūnsistēmas traucējumu cēlonis. Dažiem pacientiem ar iedzimti imūndeficīti, cilmes šūnas vai kaulu smadzenes transplantācijas var nodrošināt pastāvīgu ārstēšanu. Šī terapija tiek veikta tikai smaga imūndeficīta gadījumos, bez kura pacients citādi nomirtu. Jauna terapijas forma ir gēns terapija, kurā ģenētiskajā materiālā (DNS) tiek ievietots neskarts gēns, lai atjaunotu bojātā gēna darbību. Šī terapija tiek veikta tikai pacientiem ar imūndeficītu, kuriem tiek veikta visa cita ārstēšana pasākumus ir izgāzušies.
Perspektīvas un prognozes
Imūndeficīta gadījumā prognoze ir atkarīga no imūndeficīta veida un smaguma pakāpes. Principā agrīna diagnostika uzlabo izredzes uz dzīvi bez simptomiem. Jo smagākas infekcijas pacients pārvar, jo visticamāk ir novēlotas komplikācijas. Pacienti, kuri pozitīvi reaģē uz antivielu ārstēšanu, bieži pilnībā atgūstas. Turpretī nopietni imūndeficīti var vadīt līdz nopietnām komplikācijām, dažkārt izraisot pacienta nāvi. Skarto pacientu dzīves ilgums parasti tiek samazināts. Patoloģiskā uzņēmība pret infekcijām, kas nav diagnosticēta un ārstēta, var būt letāla pat laikā bērnībaAttīstības fāzē pastāvīgs sirds var attīstīties arī bojājumi vai imūno traucējumi, kas pacientiem rada pastāvīgu slogu. Lai uzlabotu prognozi, paaugstinātas uzņēmības pret infekcijām gadījumā jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ārsts var ātri diagnosticēt imūno defektu un uzlabot izredzes uz dzīvi bez simptomiem. Atbilstoši pasākumus piemēram, zāļu terapija un preventīvie aizsardzības pasākumi var novērst nopietnas infekcijas rašanos. Ar slimību saistītas infekcijas gadījumā, kas var rasties saistībā ar leikēmija vai HIV infekcija, galvenā uzmanība tiek pievērsta cēloņsakarības ārstēšanai.
Profilakse
Kā profilaktisks pasākumus iedzimtu imūndeficītu gadījumā agrīnās brīdināšanas sistēmas ir svarīgas, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu. Iegūto imūndeficītu gadījumā, jo ir augstāka uzņēmība pret infekcijām, ir svarīgi pēc iespējas mazināt infekcijas risku. Veselīgs dzīvesveids ar daudzām āra aktivitātēm, pietiekamu uzsvars izvairīšanās un labs uzturs var pozitīvi ietekmēt vai pat novērst daudzus imūndeficītus.
Follow-up
Darbs ar imūndeficītu bieži ilgst ilgu laiku. Šeit terapija, pēcapstrāde un profilakse tieši saplūst. Jo agrāka diagnoze, jo lielākas iespējas dzīvot bez simptomiem. Savukārt biežām infekcijām var būt ilgtermiņa sekas, tāpēc regulāras pārbaudes pie ārsta ir būtiskas. Agrīnās brīdināšanas sistēmas tiek izmantotas, lai novērstu slimību turpmākās aprūpes laikā. Pacientiem un viņu radiniekiem būtu jārisina šī problēma un rūpīgi jāuzrauga viņu paaugstinātā uzņēmība pret infekcijām. Tas ietver arī infekcijas riska samazināšanu. Skartajām ģimenēm ārsts iesaka a veselība-apzināts dzīvesveids ar pietiekamu fizisko slodzi un miegu, līdzsvarots uzturs un uzsvars izvairīšanās. Šī pamata sistēma pozitīvi ietekmē uzņēmību un var novērst sliktākas sekas. Ir pašpalīdzības grupas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šeit skartie var apmainīties ar informāciju un pieredzi un palīdzēt viens otram. Bērni var arī agri iemācīties integrēt terapiju ikdienas dzīvē un uzņemties atbildību. Pēcapstrādei ir atpūta tehnikas un elpošanas vingrinājumi, piemēram. Sociālie kontakti arī palīdz palielināt pašapziņu. Tas ļauj viegli tikt galā ar ikdienas dzīvi, un slimnieki jūtas izturīgāki.
Ko jūs varat darīt pats
Ir diezgan daudz pašpalīdzības grupu, kas piedāvā atbalstu pieaugušajiem, bet īpaši bērniem ar imūndeficītu un viņu vecākiem. Piemēram, Vācijā darbojas Iedzimtu imūndeficītu pacientu organizācija eV Nacionālais kontaktu un informācijas centrs pašpalīdzības grupu ierosināšanai un atbalstam NAKOS nodrošina datu bāzi, kurā ieinteresētās personas var meklēt reģionālās pašpalīdzības grupas. Izslēgšana, ko izraisa šāda slimība, īpaši bērniem, apgrūtina normālu ikdienas dzīvi. In bērnudārzs un skolā atklāta diskusija un atbilstoša rīcība var palīdzēt. Mācībspēki jāinformē, ka attiecīgajam bērnam var būt biežas prombūtnes. Tas palielina sapratni, un skolotāji un klasesbiedri izrāda uzmanību. A slims bērns pēc iespējas agrāk jāuzņemas atbildība par noteiktām terapijas jomām. Viņš vai viņa var izmantot apgūto atpūta paņēmienus un uzstāties elpošanas vingrinājumi. Dziedāšanas nodarbības vai dalība korī stabilizē pašcieņu un, tāpat kā sporta aktivitātes, ļauj veidot sociālus kontaktus. Bieži piedāvātie pacientu apmācības kursi ir piemēroti, lai kompetenti tiktu galā ar savām slimībām un palīdzētu atvieglot ikdienu.
