Sāpes plaukstas locītavā
Karpālā sarežģītības dēļ un lielā struktūru skaita dēļ, kas atrodas šajā apgabalā, sāpes karpālā var norādīt uz dažādām slimībām un traumām. Bieži vien sūdzību apstākļi var nedaudz sašaurināt iespējamos cēloņus. Ja, piemēram, sāpes pirms tam bija kritiens, sasitumi, sastiepumi, saišu un cīpslu traumas, kā arī a skapis lūzums vai, retāk, mēness kaula greznojums, iespējams, ir sūdzību cēlonis.
Ja rokas ilgstoši tiek pakļautas monotonam mehāniskam stresam, piemēram, darbam pie datora, iespējamie cēloņi ir tendinīts vai muskuļu sasprindzinājums. Slimības, kas galvenokārt ietekmē savienojumi ir arī ļoti bieži, piemēram, locītavu iekaisums, ti artrīts, un locītavu nodilums, tā sauktais artroze. Turklāt, nervi ka rokas vilkšana var būt arī avots sāpes.
Tos īpaši ietekmē tā sauktie sašaurināšanās sindromi (piemēram, karpālā tuneļa sindroms). Šeit nerva sašaurināšanās papildus sāpēm parasti noved arī pie sajūtu zuduma un tirpšanas pirkstos, kā arī nerva piegādāto muskuļu spēka samazināšanās. Ilgstošāku sūdzību gadījumā iespējamo cēloņu daudzuma dēļ vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Pēc tam šis ārsts var precīzi noteikt diagnozi, izmantojot precīzu anamnēzi, pārbaudi un, ja nepieciešams, attēlveidošanu.
Karpālā lūzums
Iemesls lūzums karpālā kauli parasti ir kritiens uz pārspīlēto roku. Visbiežākais cēlonis ir a lūzums no tā saucamajiem skapis kauls (Os scaphoideum). Tas bieži noved pie sākotnēji smagām sāpēm, kuras laika gaitā salīdzinoši ātri uzlabojas.
Tāpēc šādu ievainojumu bieži sajauc ar sastiepumu plaukstas locītava. Tas var kļūt problemātiski, ja lūzuma malas sadzīst nepilnīgi vai ar nobīdi un t.s. pseidartroze attīstās. Laika gaitā tas var izraisīt priekšlaicīgu locītavas nodilumu, locītavu izmaiņas un pastāvīgus ierobežojumus.
Tāpēc pēc šāda kritiena, pat ja simptomi ir mazāk izteikti, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu lūzumu. Terapija ir atkarīga no lūzuma smaguma pakāpes. Ja nav vai ir tikai neliela lūzuma malu nobīde, savienojumu parasti imobilizē ar apmetums nodot.
Nēsāšanas periods svārstās no 6 līdz 12 nedēļām. Vēl viena iespēja, kas ļauj plaukstas locītava ļoti ātri jāpārvieto, ir minimāli invazīva skrūvēšana. Šajā gadījumā kaulam piekļūst caur nelielu ādas iegriezumu.
Smagi pārvietotu lūzumu, kā arī lūzuma, kurā izveidojušies vairāki mazi kaula fragmenti, gadījumā var būt nepieciešams atvērts lūzuma ķirurģisks virziens. Karpālais osteoartrīts parasti attīstās, pamatojoties uz citām karpālajām slimībām, kā arī iekaisums vai lūzumi, kas ir sadzijuši nepareizā pozīcijā. Galvenokārt ietekmē artroze ir radiokarpālā locītava starp apakšdelms un karpālā kauli. Tomēr savienojumi starp individuālo karpālo kauli var arī parādīt artroze.
Tas izpaužas kā stipras sāpes plaukstas locītava, kas noved pie funkcionāliem traucējumiem, plaukstas aizmugures pietūkuma un dažreiz taustāmiem kaulu stiprinājumiem savienojumi. Ja artrozes pakāpe ir mazāk izteikta, kā terapija bieži vien pietiek ar locītavas imobilizāciju ar plaukstas aproci. Ja, savukārt, locītavas nodilums jau ir ļoti izteikts, diskomforta mazināšanai var būt nepieciešama locītavas ķirurģiska nostiprināšana.
