Piezīmes
Skatiet arī šo lapu: holīnerģiska nātrene.
Simptomi
Lokalizēts vai vispārināts atkarībā no iedarbības. vēsa- bieži tiek ietekmētas atklātas ķermeņa vietas, piemēram, seja: svilpes, apsārtums, nieze, dedzināšana, angioneirotiskā tūska. Sistēmiski pavadošie simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, sāpes, galvassāpes; tādas komplikācijas kā anafilakse, elpošanas traucējumi, sabrukums (skatīt zemāk). Simptomi parasti parādās neilgi pēc iedarbības, taču ir iespējams arī stundu aizkavēts kurss. Slimība var izzust pēc vairākiem gadiem.
Trigger
Akūta aukstuma iedarbība:
- Tiešais ESA kontakts āda ar auksts objekts
- Ķermeņa vai ķermeņa daļas turēšana aukstā vai ledus ūdenī
- vēsa vide, piemēram, pastaigas, pārgājieni, peldēšana.
- Auksto dzērienu patēriņš
Cēloņi
Starpnieki, piemēram, histamīna tiek atbrīvoti, degranulējot tuklas šūnas; precīzs cēlonis nav skaidrs. Parasti šī slimība galvenokārt ir idiopātiska, bez identificējama cēloņa. Ja tas ir iedzimts, tas notiek bērniem. Ir iespējami arī sekundāri cēloņi, piemēram, slimības rezultātā (piem., kukaiņu kodumi, vīrusu slimības, Laimas slimība, hepatīts, hipotireoze, perorālie kontracepcijas līdzekļi, pretsēnīšu narkotikas).
Komplikācijas
Smagā vispārinātā reakcijā (anafilakse), potenciāli dzīvībai bīstami simptomi ir hipotensija, sabrukums un bronhokonstrikcija.
Diagnoze
Viens no diagnozē izmantotajiem testiem ir provokācijas tests: 5 minūtes uz pacienta rokas novietojiet ledus kubu. Ja tests ir pozitīvs, nieze, āda apsārtums, un putekļi attīstās 10 minūšu laikā. Cita veida nātrene, Piemēram, holīnerģiska nātrene, ir jāizslēdz. Dažādas formas nātrene var rasties vienā un tajā pašā personā.
Profilakse
Profilakses nolūkos jāizvairās no sprūda - aukstā laika. Nepeldieties aukstos ūdeņos: anafilakses, bezsamaņas un noslīkšanas risks!
Narkotiku terapija
Antihistamīni - 1. līnijas līdzekļi:
- Antihistamīni ir pretalerģiski, pretniezes un pretiekaisuma līdzekļi. Daudzi aģenti, piemēram, cetirizīns un loratadīns, Ir pieejams. Jāatzīmē, ka dažiem pacientiem nepieciešama lielāka deva, nekā norādīts lietošanas instrukcijā.
Simpatomimētiskie līdzekļi:
- Adrenalīns (Epipen) un nēsājiet alerģija avārijas komplekts, ja ir bail no smagas reakcijas.
Citas iespējas: mastocītu stabilizatori:
- Ketotifena, kromoglicic acid, peroral vai ieelpošana, nav apstiprināts šajā indikācijā.
Glikokortikoīdi:
- Piemēram, prednizolons
Leikotriēna antagonisti:
- Montelukasts, zafirlukasts; nav apstiprināts šai indikācijai.
Citas iespējas: Antibiotikas, imūnsupresanti, kapsaicīns.