Vispārēja informācija
Termins “vēders” medicīnā tiek izmantots, lai aprakstītu anatomisko reģionu, kuru piepilda daudzi svarīgi orgāni un struktūras. Sievietēm tas ietver olnīcas (olnīcas) un olvadu (tuba uterinaSalpinx). Olnīcas un olvadu kopā tiek saukti par pielikumiem (adnexa / adnexes).
Sievietes vēderā ietilpst arī dzemde un maksts. Visi šie orgāni var būt potenciālas iekaisuma vietas vēderā. No vienas puses, olnīcas un olvads var iekaist (iegurņa iekaisuma slimība), no otras puses, dzemdes kakla (cervicīts), gļotādas odere dzemde (endometrīts), kā arī dzemdes muskuļi (miometrīts).
Maksts iekaisumu sauc par vaginītu vai kolpītu. Vairumā gadījumu iekaisums paceļas no apakšas (maksts) uz augšu (virzienā uz olnīcas). Tāpēc vispirms rodas maksts iekaisums (vaginīts), kam seko dzemdes iekaisums (cervicīts, endometrīts, miometrīts) un visbeidzot olvadu un olnīcas (iegurņa iekaisums).
Cēloņi
Vēdera iekaisumu parasti izraisa baktērijas (galvenokārt baktērijas), kas paceļas un tādējādi izplatās un vairojas. Maksts iekaisuma cēloņi parasti ir traucēta maksts flora, ar kuru var ārstēt antibiotikas, tamponi, stingri higiēnas pasākumi (piemēram, sārmainas ziepes), sieviešu dzimuma trūkums hormoni (estrogēni), maksts svešķermeņi (piemēram,
pīrsings) vai noteiktas kontracepcijas metodes (piemēram, diafragma/ pesārijs). No maksts dīglis tagad var pieaugt vēl vairāk dzemdes kakla, to uzliesmot (cervicīts) un pēc tam izplatīties uz auduma oderi dzemde (endometrīts) un visbeidzot uz dzemdes muskuļiem (miometrīts). Tomēr, lai šīs struktūras kļūtu iekaisušas, ir jāpanāk arī traucējumi normāli aizsargbarjeras funkcijā dzemdes kakla, ti ieeja uz dzemdi no maksts virziena.
Tas bieži notiek, piemēram, pēc dzimšanas vai aborts, bet arī pēc dzemdes operācijām un pēc kontracepcijas metožu (piemēram, spoles) lietošanas. Labdabīgu čūlu (audzēju) klātbūtne, piemēram, mioma vai polipi dzemdes kakla rajonā var izraisīt arī iekaisumu. Arī šeit olvadu un olnīcu iekaisuma cēloņi parasti ir bakteriālas infekcijas.
Tie var pacelties no dzemdes caur olvadām līdz olnīcām. Tomēr infekcijas caur asinsriti (hematogēnas) un lejupejošas infekcijas (piemēram, caur apendicīts) ir arī iespējams. Sievietēm ir augsts iegurņa iekaisuma slimības attīstības risks.
Iekaisums bieži notiek neilgi pēc tam ovulācija vai pēc menstruācija jo dzemdes kakla gļotas ir ļoti mīkstas un caurlaidīgas baktērijas sājā laikā. Kopumā seksuāli transmisīvās slimības (sifilisu, gonoreja/ tripy, dzimumorgāni herpess) var izraisīt arī iekaisumu vēderā.
- Bieži mainās seksuālie partneri
- Izmantojiet perorālās kontracepcijas metodes
- Jaunāki par 25 gadiem ir
- Pirmā dzimumakta laikā bijuši ļoti mazi
- Parādiet gļotādas izmaiņas dzemdes kakla rajonā (cervicalectopy).
Cistīts bieži izraisa baktērijas no kuņģa-zarnu trakta.
Sievietes biežāk skar, jo viņiem ir īsāks urīnizvadkanāls, un tāpēc mikrobi var iekļūt urīnpūslis vieglāk. Simptomi ir biežāki mudināt urinēt un dedzināšana sensācija vai sāpes urinējot. Ārsts diagnosticēs cistīts ar urīna paraugu.
Ja ir balti asinis - šūnas un, iespējams, pat asinis vai nitrīts urīnā, - urīnpūslis var pieņemt. Sākotnēji ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana ar palielinātu šķidruma daudzumu. Ja tas simptomus nemazina, tomēr jāievēro antibiotiku terapija.
Olnīcu iekaisumu, ko sauc arī par iegurņa iekaisuma slimību, parasti papildina olvadu iekaisums un salpināšana. Tipiski patogēni ir baktērijas. Viņi var vai nu pacelties caur maksts un dzemdi, vai arī izplatīties no vēdera dobuma uz olnīcām.
Simptomi ir pēkšņi izteikti zemāki sāpes vēderā ar drudzis, nelabums un vemšana. Klīnikā apendicīts jāizslēdz, jo tas būtu jāārstē ķirurģiski. Olnīcu iekaisums var ārstēt ar pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.
Ja ir drudzis un nelabums, kā arī novirzes ultraskaņa, tad olnīcu iekaisums jāārstē slimnīcā dzemdes iekaisums var būt iekaisums endometrijs (endometrīts) vai citi sienas slāņi. Endometrīts bieži ir saistīts ar olnīcu iekaisums. Arī šeit, baktērijas ir iekaisuma izraisītājs.
Simptomi ir līdzīgi olnīcu iekaisumam, ar zemāku sāpes vēderā, nelabums un vemšana. Turklāt, dzemdes iekaisums var izraisīt arī asiņošanu, kas nesakrīt ar ciklu. Diagnostikā ginekoloģiskā izmeklēšana var izraisīt sāpes kad dzemdes kakls tiek pārvietots.
Tad tas runā par iekaisumu. Dzemdes iekaisumu ārstē simptomātiski ar pretsāpju līdzekļi un antibiotiku terapija. Vēdera iekaisums pēc piedzimšanas rodas, ja menstruāciju plūsmu nevar pareizi izvadīt.
Menstruālās plūsmas trūkuma cēloņi ir, piemēram, aizvērts dzemdes kakls vai samazināta dzemdes regresija dzemdību trūkuma dēļ. kontrakcijas pēc piedzimšanas. Sekrēcija uzkrājas dzemdē un nodrošina lielisku augsni patogēniem. Ja notiek infekcija, klīnisko ainu sauc par endomyometritis puerperalis, ti, dzemdes iekaisumu gļotādas un muskuļi.
Simptomi ir slikta smaka izdalījumi, drudzis un sāpes dzemdes malās. Terapijai ir paredzēta atpūta un reģiona atdzišana. Turklāt tiek lietoti medikamenti, lai mudinātu dzemdi sarauties un ārstēties antibiotikas ir uzsākta.
Akūts dzemdes iekaisums var pāriet hroniskā stadijā un tādējādi izraisīt pastāvīgu, gruzdošu vēdera iekaisumu. Sievietes sūdzas par blāvām spiediena sāpēm dzemdes rajonā. Drudzis ir diezgan netipisks.
Tomēr hronisks dzemdes iekaisums jebkurā laikā var atgriezties akūtā stadijā, un pēkšņas stipras sāpes atkal var būt saistītas ar drudzi un nelabumu. Turklāt pēc a dzemdes iekaisums, iegurņā var rasties saķeres. Ja tiek ietekmētas olvadas, sterilitāte var notikt līdz 40% sieviešu ar šo slimību un ārpusdzemdes risku grūtniecība (ārpusdzemdes grūtniecība) ir palielināts.
Sakarā ar saķeri, hroniska zemāka sāpes vēderā var arī notikt. Saķeres un saķeres neaprobežojas tikai ar iegurni. Iespējama turpmāka komplikācija pēc dzemdes iekaisuma ir aknas ar vēderplēve.
Tad to sauc par Fica-Hjū-Kērtisa sindromu. Papildus, strutas var uzkrāties un iekapsulēties pēc akūta dzemdes iekaisuma. Tādējādi an abscess veidojas iegurnī. Parasti abscess atrodas Duglasa telpa, kas atrodas starp dzemdi un taisna sirds.
