Vairogdziedzeris: struktūra, funkcijas un slimības

Kopā ar hipotalāmu un hipofīzes dziedzeris, tad vairogdziedzeris ir svarīga tireotropās regulēšanas ķēdes sastāvdaļa. Šīs hormonālās regulēšanas ķēdes traucējumi var vadīt līdz nopietniem traucējumiem un pat līdz dzīvībai bīstamai vielmaiņas sliedēm (tirotoksiska krīze).

Kas ir vairogdziedzeris?

Infografika par anatomiju un lokalizāciju vairogdziedzeris, kā arī simptomi hipertiroīdisms un hipotireoze. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. The vairogdziedzeris (vairogdziedzera dziedzeris) ir iekšējās sekrēcijas dziedzeris, kuram ir daiva, tauriņšformas struktūra un ieskauj traheju (vējš) zem balsene (balsene) pusapaļā veidā no aizmugures uz priekšu. Vidēji vairogdziedzera svars ir no 20 līdz 60 gramiem, un tam ir būtiska loma cilvēka metabolismā (metabolismā). Vairogdziedzeris galvenokārt sastāv no mikroskopiski redzamiem vairogdziedzera folikuliem, kuros olbaltumviela tiroglobulīns, vairogdziedzera priekšgājējs hormoni, tiek uzglabāts un starp kuriem ir tā sauktās C šūnas (kalcitonīns-ražojošās šūnas) atrodas. Pareizai darbībai, īpaši vairogdziedzera sintēzei hormoni, vairogdziedzeris prasa pietiekamu daudzumu jods, būtisks mikroelements, kas endokrīnā dziedzerī nonāk kā jodīds no asinis (jodēšana), kur tā tiek oksidēta līdz elementāram jods un uzglabā (jodēšana).

Anatomija un struktūra

Vairogdziedzeris sastāv no divām sānu daivām lobus dexter un lobus sinister, kas ir savienotas aptuveni starp 2. un 4. trahejas gredzeniem caur tā dēvēto zemes gabalu, sava veida audu tiltu, trahejas priekšā, veidojot tauriņšlīdzīga forma. Bieži vien pie šī audu tilta var novērot citu procesu, kas ir piramīdveida virzienā uz vairogdziedzeri skrimslis (lielākā balsenes skrimšļi), bezfunkcionāls rudiments no embrija attīstības (lobus pyramidalis). Turklāt vairogdziedzeris ir noslēgts ar iekšējo un ārējo saistaudi kapsula, caur kuru savienojums ar apkārtējām struktūrām, piemēram, piegādi kuģi un nervi tiek nodrošināta. Turklāt saistaudi noenkuro vairogdziedzera divas daivas pie trahejas. Vairogdziedzera vaskularizācija ir ļoti augsta (liels skaits asinis kuģi) un asins plūsmas ātrumu.

Funkcijas un uzdevumi

Vissvarīgākā vairogdziedzera funkcija ir uzglabāšana jods jodu saturošas vairogdziedzera sintēzei un sekrēcijai (sekrēcijai) hormoni un lai ražotu peptīdu hormonu kalcitonīns. Tā sauktajās vairogdziedzera folikulārajās epitēlija šūnās (tirocītos) hormoni tiroksīns vai sintezē tetraiodotironīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kas palielina enerģijas metabolisms paplašinot kuģi, stimulē šūnas nervu sistēmasun izraisīt sirds likme, asinis ķermeņa temperatūra. Papildus, vairogdziedzera hormoni palielināt tauku un sviedru dziedzeru darbību, Kolagēns sintēzi un zarnu kustības funkciju, un tām ir būtiska loma jaundzimušo organiskajā attīstībā. Ar to ietekmi uz augšanas hormoni IGF-1 (insulīnalīdzīgs pieauguma faktors) un somatropīnu, tie kontrolē augšanu un šūnu attīstību. Viņi arī veicina mielināciju (segregāciju) un neironu diferenciāciju. Vairogdziedzera darbību kontrolē priekšnieks hipofīzes dziedzeris un hipotalāmu (diencefalona laukums). Turklāt hormons kalcitonīns tiek ražots parafolikulārajās šūnās vai C šūnās, kas atrodas starp folikulu epitēlija šūnām. Kalcitonīnam ir samazinoša ietekme uz kalcijs koncentrācija asinīs, jo tas kavē kalcija izdalīšanos un fosfāts iekš kauli, vienlaikus stimulējot šo vielu iekļaušanos (mineralizācija). Turklāt hormons stimulē fosfāts, nātrijs, kalcijs, kālijs, un magnijs no niere.

Slimības

Vairogdziedzera slimības ir salīdzinoši izplatītas un parasti var iedalīt trīs dažādos apakštipos. Ja ir normāls vairogdziedzera hormona līmenis, to sauc par eitireoīdismu. Traucēta vairogdziedzera hormonu metabolisma gadījumā hormona līmenis vai nu tiek paaugstināts hipertiroīdisms (hipertireoze) vai samazinājās hipotireoze (hipotireoze). In hipertiroīdisms, ķermeņa enerģijas metabolisms palielinās, tāpēc hipertireoze daudzos gadījumos izpaužas svara zudumā. Sirdsklauves un / vai nervozitāte ir papildu hipertireozes simptomi.Hipotireoze tiek diferencēts primārajā hipotireozē pašas vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ un sekundārajā hipotireozē vairogdziedzeri kontrolējošo struktūru (hipofīzes, hipofīzes, hipotalāmu). Nepietiekama vairogdziedzera darbība parasti izpaužas ar bradikardija, apātija, traucēta koncentrācija, jutība pret auksts, aizcietējums un svara pieaugums. Neatkarīgi no specifiskās vielmaiņas stāvoklis, struma veidošanās rezultātā var palielināties vairogdziedzeris (goiter) vai arī tā izmērs var būt normāls. Tādējādi ārsti orgāna palielināšanos ar normālu hormonālo vielmaiņas stāvokli sauc par eitiroīdu goiter, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar saslimstību no 30 līdz 40 procentiem iedzīvotāju. Izteikts goiter var sašaurināt traheju un izraisīt elpošana grūtības. Turklāt ievērojami palielinās vairogdziedzera autonomijas risks. Vairogdziedzera iekaisums (tiroidīts) daudzos gadījumos var izsekot līdz autoimūnas slimības (Hasimoto tireoidīta, Graves slimība) vai noxae (narkotikas, ķīmijterapija). Ļaundabīgi jaunveidojumi (karcinomas) vairogdziedzerī parasti attīstās, sākot no tirocītiem vai C šūnām.

Tipiskas un izplatītas slimības

  • Vairogdziedzera vēzis
  • Goiter (goiter, vairogdziedzera palielināšanās)
  • Hipertireoze
  • Hipotireoze