Cilvēka papilomas vīrusi, kas labāk pazīstami ar saīsinājumu HPV, ir visizplatītākie seksuāli transmisīvie vīrusi visā pasaulē. Ir zināmi vairāk nekā 200 šī vīrusa veidi, kas var izraisīt dažādas slimības. HPV ir vislabāk pazīstams ar tā izraisīšanu dzemdes kakla vēzis, bet vīruss var izraisīt arī citas vēža formas, kā arī kārpas, Piemēram, dzimumorgānu kārpas. Kā jūs atpazīsit HPV infekcija, kā tiek veikts tests un kā jūs varat novērst inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu? Šo un vēl vairāk jūs varat izlasīt tālāk. Izlāde: normāla, smaga vai krāsaina - ko tas nozīmē?
Kas ir HPV?
HPV ir cilvēka papilomas vīrusa (arī: papilomas vīrusa) saīsinājums. Šie vīrusi ir plaši izplatītas, tāpēc lielākā daļa sieviešu un vīriešu vismaz reizi dzīves laikā saslims ar vīrusu. Tikai retākos gadījumos šāda infekcija izraisa simptomus, un tā parasti dziedē bez sekām. Sievietes un vīrieši ir inficējušies ar vīrusu aptuveni vienādi bieži, bet līdz ar to, visticamāk, sieviete attīstīsies vēzis nekā cilvēks.
HPV infekcija: kādas ir iespējamās sekas?
Kad inficējas ar cilvēka papilomas vīrusiem, vīrusi iekļūt audu pārklājošo audu šūnās āda un gļotādas, nosēžas šūnu kodolos un tur vairojas. Vairumā gadījumu šādas HPV infekcijas paliek nepamanītas un pašas dziedē bez sekām, kā imūnā sistēma veiksmīgi cīnās ar vīrusiem. Tomēr daži no HPV tipiem ražo ādas izmaiņas un kārpas, ti, izaugumi. Iespējamās formas ir dzimumorgānu kārpas (dzimumorgānu kondilomas vai kondilomas) un āda kārpas (papilomas), kas, piemēram, var ietekmēt seju, rokas vai kājas. Izraisītās audu izmaiņas parasti ir labdabīgas, bet var arī deģenerēties un vadīt attīstībai vēzis. Piemēram, dzemdes kakla vēzis var rasties gadu desmitiem pēc tam HPV infekcija. Tomēr, vēzis sieviešu ārējo reproduktīvo orgānu (vulvas un maksts vēzis), anālais vēzis, dzimumlocekļa vēzisun mutes un rīkles vēzis (vadītājs un kakls audzēji) ir arī viena no iespējamām sekām HPV infekcija.
Cilvēka papilomas vīrusa veidi
Ir aptuveni 200 dažādu HP vīrusu veidu, kas var izraisīt dažādas slimības. Persona vienlaikus var būt inficēta ar vairākiem HPV tipiem. Aptuveni 40 vīrusu veidi ir seksuāli transmisīvi un izraisa āda un gļotādas dzimumorgānu rajonā (dzimumorgānu HPV). Dzimumorgānu HPV infekcijas ir vienas no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām. Atkarībā no tā, kuras ķermeņa daļas skar, izšķir dažādus HP vīrusu veidus. Principā HPV infekcija var ietekmēt visas ķermeņa vietas, kur atrodas āda vai gļotāda.
- Pārsvarā bērniem rodas ādas tipi, ti, vīrusi, kas ietekmē ādu. Viņiem īpaši patīk apmesties uz rokām un kājām, bet var ietekmēt arī seju, rokas un kājas.
- Otra lielā gļotādu veidu grupa galvenokārt inficē gļotādas, parasti dzimumorgānu vai anālo rajonā.
Atkarībā no tā, cik liels ir risks, ka viņi vadīt vēža attīstībai dzimumorgānu vīrusu tipi tiek iedalīti “zema riska veidos” (zema riska) un “augsta riska tipos” (augsta riska). Svarīgi zināt: Infekcija ar paaugstināta riska tipu nenozīmē, ka vēzis noteikti ir rezultāts, tikai to, ka palielinās tā risks:
- Zema riska veidi ietver dzimumorgānu kārpas, jo šīs kārpas ir kaitinošas, bet nekaitīgas un dažreiz pat pašas izzūd bez ārstēšanas. Šajā grupā cita starpā ietilpst HPV 6 un HPV 11 tipi.
- Augsta riska veidi ietver HPV tipus, kas nedaudz biežāk izraisa vēzi. Viņi bieži apmetas sievietes pie dzemdes kakla, dzemdes kakla apakšējais gals, un tur izraisīt audu izmaiņas (displāziju), kas var attīstīties dzemdes kakla vēzis gadu gaitā. Augsta riska veidi ietver kopumā divpadsmit veidus, galvenokārt HPV 16 un HPV 18.
HPV infekcija: kā notiek infekcija?
HPV tiek pārnests tiešā saskarē ar ādu vai gļotādu, ko skārusi vīruss. Tajā pašā laikā infekcija, iespējams, var notikt arī ar priekšmetiem, piemēram, kopīgu dvieli vai tualeti. Dažas sugas tiek izplatītas seksuāli, lai gan intīms kontakts var būt pietiekams infekcijai pat bez faktiska dzimumakta. Iespējama arī inficēšanās caur anālo vai orālo seksu. Ja grūtniece cieš no dzimumorgāniem kārpas, tas var vadīt pārnēsāt bērnam piedzimšanas laikā, kuram pēc tam var rasties kārpas mute un kakls. Ir iespējams inficēties ar HPV vairākas reizes dzīves laikā. Būtībā HPV infekcijas risks palielinās līdz ar dažādu seksuālo partneru skaitu. Ir arī agrīni dzimumakti vai imūndeficīti riska faktori par HPV infekciju.
HPV infekcijas simptomi
Bieži HPV infekcija notiek bez atbilstošām pazīmēm. Tomēr, ja parādās HPV infekcijas simptomi, tie atšķiras atkarībā no infekcijas veida. Ādas kārpas parasti parādās grupās, un tās var tālāk izplatīt, saskrāpējot. Divās izplatītākajās papilomu formās tās ir vai nu pelēcīgas, cietas, izvirzītas ar plaisu virsmu (verruca vulgaris = “parasts izaugums“) Vai plakana un sarkanīga (verruca plana = plakana kārpa vai plānā kārpa). Zoles kārpas (Verucca plantaris) atrodas zem kājas zoles vai papēžiem, augt uz iekšu un tāpēc bieži ir sāpīgi. Dzimumorgānu kondilomu patogēni (Condylomata acuminata) patīk mitrs un silts, un tāpēc tas īpaši nosēžas tūplis un dzimumorgānu rajonā, bet arī citās ķermeņa krokās. Tie var izraisīt tādus simptomus kā nieze vai dedzināšana. Dzimumorgānu kondilomu inkubācijas periods, ti, laiks starp infekciju un simptomu parādīšanos, ir no trim nedēļām līdz astoņiem mēnešiem, parasti tas ilgst divus līdz trīs mēnešus. Izšķir vairākas dzimumorgānu kondilomu formas, kurām ir dažādi patogēni:
- Smailas kondilomas ir bāli vai sarkanīgi mezgliņi, kas bieži stāv grupās un ir sastopami lūpas, maksts, dzemdes kakla, dzimumloceklis, urīnizvadkanālsanālais kanāls un taisna sirds. Viņi ir ļoti lipīgi.
- Plakanie kondilomi (Condylomata plana) parādās kā plakani gabali un galvenokārt atrodami sieviešu reproduktīvajos orgānos. Tie palielina dzemdes kakla vēža risku līdz pat 130 reizēm.
- Milzu kondilomas (Condylomata gigantea = Buschke-Löwenstein audzēji) augt milzīgās struktūrās un iznīcina apkārtējos audus. Retos gadījumos tie var deģenerēties un izraisīt vēzi (plakanšūnu karcinoma).
Augšējās daļas gļotādu invāzija elpošanas trakts ir arī iespējama un var notikt atkārtotas papilomas veidošanās formā (atkārtota elpceļu papilomatoze). Turklāt konjunktīvas piemēram, var inficēties arī no acīm, kā rezultātā veidojas sārti, kātu izaugumi. Grūtāk atklāt ir neredzamas ādas infekcijas, kuras ārsts var redzēt tikai ar tādiem rīkiem kā etiķskābe (kas izraisa kārpu krāsas maiņu) vai mikroskopu. Turklāt vīruss, iespējams, jau ir apmeties šūnās, neparādot nekādas izmaiņas audos. Šajā gadījumā var noteikt tikai pašu vīrusu, un to sauc par latentu infekciju, ti, patogēnu klātbūtni, bet bez simptomiem. Pēc sākotnējās infekcijas šī fāze var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.
HPV tests: HPV infekcijas noteikšana.
HPV infekcijas testu sievietēm veic kā daļu no parastā vēža skrīninga, ko veic ginekologs. Ginekoloģiskā eksāmena laikā no gļotādas tiek noņemts tampons dzemdes kakla vai dzemdes kakla; to sauc par Pap testu. Šis Pap uztriepe tiek pārbaudīta attiecībā uz izmaiņām audos, lai noteiktu dzemdes kakla pirmsvēža bojājumus. Turklāt var veikt HPV testu, kurā laboratorijā tiek pārbaudīts šūnu materiāls no gļotādas uztriepes vai audu parauga, lai noteiktu noteiktu HP vīrusu klātbūtni. Tomēr tas nosaka tikai HPV infekciju skartajā zonā, bet nenorāda, vai audu izmaiņas jau ir notikušas. Tāpēc HPV tests ir īpaši noderīgs kombinācijā ar Pap testu un var palīdzēt agrīnā stadijā atklāt dzemdes kakla pirmsvēža stadijas. Ja HPV tests ir pozitīvs, tas vēl nav trauksmes cēlonis, jo HPV infekcijas ir samērā izplatītas, bet tikai reti izraisa vēzi. Lai agrīnā stadijā atklātu audu izmaiņas, ieteicams veikt regulāras pārbaudes. Turpretī negatīvs testa rezultāts ir tikai momentuzņēmums laikā un neļauj izteikt nekādu paziņojumu par to, vai agrāk ir bijusi veiksmīga HPV infekcija ķermenis cīnījās. Vīriešiem nav skrīninga, kurā regulāri veiktu HPV testu. Ja ir attiecīgs vēzis, pārbaudot audzēju, var noteikt, vai HPV infekcija ir vēža pamatā.
HPV: infekcijas ārstēšana
Vairumā gadījumu HPV infekcija nav nepieciešama ārstēšana, jo tā pati dziedē, un vīrusi pēc tam vairs nav nosakāmi. Tomēr, ja tas tā nav, infekcija var būt ilgstoša un turpināties vairākus mēnešus vai gadus. Pašlaik nav zāļu, kas varētu ārstēt faktisko HPV infekciju un pilnībā iznīcināt papilomas vīrusus. Tomēr attīstīto kārpu ārstēšana samazina vīrusu skaitu, tāpēc daudzos gadījumos imūnā sistēma var cīnīties ar atlikušajiem vīrusiem, un slimnieki no tiem var atbrīvoties. Dažos gadījumos HPV patogēni izdzīvo un var izraisīt simptomus atkal un atkal. Ādas un dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes atkarībā no kārpu lieluma, izplatības un atrašanās vietas. Tādējādi terapija var veikt ar auksts apstrāde (apledojums), elektrokoagulācija, lāzera terapija vai ķīmiskie aģenti, piemēram, trihloretiķskābe, podofilīns vai 5-fluoruracils, piemēram, ziedes or risinājumi. Dažreiz nepieciešama arī ķirurģiska ablācija. Dzemdes kakla gļotādas izmaiņu gadījumā konizācija, ti, ķirurģiska audu noņemšana, parasti ir pirmais solis. Dzimumorgānu kondilomu gadījumā partneris arī jāpārbauda un vajadzības gadījumā jāārstē. Ja vēzis jau ir noticis, to attiecīgi ārstē, piemēram, ķirurģiski, ķīmijterapija vai starojums.
HPV infekcijas prognoze
Prognoze galvenokārt ir atkarīga no patogēna veida un tā izplatīšanās. Parasti tas ir labi, izņemot milzu kondilomas un gadījumus, kad attīstās vēzis.
Profilakse un agrīna atklāšana
Lai novērstu HPV infekciju - un jo īpaši dzemdes kakla vēža attīstību -, HPV vakcinācija pret noteiktiem vīrusa veidiem ir pieejams un ieteicams meitenēm un zēniem līdz 18 gadu vecumam. Dažādi vakcīnas šim nolūkam ir pieejami. Aizsargāts dzimumakts ar a prezervatīvs un laba personīgā higiēna var arī palīdzēt novērst papilomas vīrusus, taču nenodrošina absolūtu aizsardzību. Lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla vēzi, sievietēm var veikt arī Pap testu, ti, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla uztriepes pārbaudi. Vecumā no 20 līdz 34 gadiem viņi var izmantot šo pārbaudi katru gadu, un no 35 gadu vecuma ik pēc trim gadiem kombinācijā ar HPV testu. Izmaksas sedz veselība apdrošināšana. Urīns: to nozīmē krāsa
