Simptomi
Zoles kārpas ir cietas, raupjas, granulētas un labdabīgas āda izaugumi, kas parādās uz kājas zoles. Viņus ieskauj korificēts gredzens. Zoles kārpas rodas galvenokārt uz pēdas un papēža. Viņi augt virzienā uz iekšpusi, un uz virsmas ir sabiezējis ragveida slānis. sāpes var rasties, stāvot vai ejot, jo kārpa jūtas kā ērkšķis vai akmens kurpē. Kārpas melnie punkti ir trombozēti (bloķēti) asinis kuģi. Zoles kārpas bērniem un pusaudžiem, kā arī imūnsupresijas gadījumā.
Cēloņi
Slimības cēlonis ir keratinocītu inficēšanās epidermā āda ar dažāda veida cilvēka papilomas vīrusiem (galvenokārt HPV 1, 2, 4, 27 un 57). DNS vīrusi caur maziem ievainojumiem iekļūst audos, mīkstina āda vai plaisas. Infekcija izraisa hiperplāziju (šūnu proliferāciju), sabiezēšanu un hiperkeratoze no epitēlijs. Ķermeņa svara spiediena dēļ kārpa tiek iespiesta dermā un nevar augt uz āru. Pīlings ādas svari ir infekciozi. Pārraide parasti notiek peldēšana baseini, koplietošanas dušas, ģērbtuves, sporta zāles vai ģimenes lokā. Pastaigas basām kājām ir svarīgs riska faktors. Retāk vīrusi tiek nodoti arī no cilvēka uz cilvēku. Tie, kuriem iepriekš bijusi kārpu, ir uzņēmīgāki.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi un fiziskā apskate. Citas ādas slimības, piemēram, varžacis, ir jāizslēdz. Šiem, atšķirībā no plantāra kārpas, nav melnu plankumu. Kārpas izjauc arī papilāru izciļņu struktūru.
Ārstēšana bez narkotikām
Pirmais variants ir vērīga gaidīšana. Zoles kārpas laika gaitā var pazust pašas, bet tas var ilgt pat divus gadus (!) Pēc šī perioda divas trešdaļas kārpu parasti vairs nav. Tomēr kārpas var izraisīt sāpes, tie ir lipīgi un kosmētiski satraucoši. Kārpas tiek iznīcinātas ar fiziskām metodēm. Viena izplatīta metode ir apledojums (krioterapija). Šajā procesā aplikators ir piesātināts ar šķidrumu slāpeklis, kā rezultātā ļoti zema temperatūra ir krietni zem sasalšanas. Aplikatoru tur uz kārpu noteikto laiku. Pēc apmēram vienas līdz divām nedēļām sasalušos audus var nomizot. Ārstēšanu var būt nepieciešams atkārtot. Citas vielas, piemēram, dimetilēteris un propānu lieto arī pašterapijā. Kārpas var arī noņemt vai izgriezt ar nelielu operāciju. Izmantotās metodes ietver kiretāžu vai lāzera ārstēšana. Lai mazinātu spiediena sāpīgumu, var uzlikt spiedošus plankumus vai gredzenus, kas izgatavoti no putām.
Narkotiku ārstēšana
Visizplatītākās ārstēšanas metodes ietver salicilskābe un apledojums. Saskaņā ar literatūru abas metodes ir aptuveni vienlīdz efektīvas (Cockayne et al, 2011). Ārstēšana var nebūt veiksmīga pirmo reizi, un, iespējams, tā būs jāatkārto. Dažas kārpas arī izrādās noturīgas. Parasti terapija ir efektīvāka, ja vispirms tiek noņemts augšējais ragveida slānis. Izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir (atlase): Salicilskābe piemīt keratolītiskas īpašības. Tas laika gaitā izšķīdina inficēto ādu un tam ir arī kairinošs efekts, kas stimulē imūnā sistēma. Skābes piemēram, trihloretiķskābe, monohloretiķskābe, etiķskābe, pienskābe or skudrskābe izšķīdina vai mīkstina slimo ādu un tiek uzklāta lokāli, piemēram, ar otu vai kārpu zīmuli. Ja līdzekļus nevar uzklāt ar precīzu precizitāti, ir iespējama apkārtējās ādas aizsardzība ar ziedi. Citostatiskie līdzekļi, piemēram, 5-fluoruracils ir apstiprināti ārstēšanai. Ietekme ir balstīta uz DNS un RNS sintēzes kavēšanu. Bleomicīna lietošana ir minēta arī literatūrā (ārpus etiķetes). Retinoīdi, piemēram, adapalēns ir efektīvi arī saskaņā ar dažiem pētījumiem. Adapalēns ir piemērots oklūzija (Gupta & Gupta, 2015). To lieto bez oficiāla normatīvā apstiprinājuma (ārpus etiķetes). Alternatīvajā medicīnā Thuja ir populārs līdzeklis, piemēram, tinktūras formā.
Profilakse
- Valkājiet peldkostīm peldēšana baseinā un koplietošanas dušās.
- Kā preču nēsātājai nevajag iet basām kājām.
- Izvairieties no ādas saskares ar kārpu nēsātājiem un nepieskarieties savām kārpas.
- Stick ar kārpām baseinā ar ūdensizturīgu apmetums.
- Nesaskrāpējiet un nemainiet kārpas.
- Nekopiet apavus vai zeķes.
