Vaginālā karcinoma, vulvas karcinoma: maksts karcinoma
Definīcija
Maksts vēzis (Maksts karcinoma) ir ļoti reti sastopama ļaundabīga maksts maiņa epitēlijs. Sakarā ar tā retumu un grūtībām agrīnā stadijā atklāt maksts karcinomu, atveseļošanās iespējas ir diezgan sliktas.
Kādas var būt tipiskas pazīmes?
Agrīnā stadijā maksts vēzis bieži neizraisa nekādus simptomus, un tāpēc ilgu laiku paliek neatklāts. Tipiskas maksts pazīmes vēzis var būt asiņošana ārpus perioda, neparasta izdalīšanās, nepatīkama smaka, sāpes urinējot vai dzimumakta laikā. Sievietēm, kuras ietekmē viens vai vairāki no šiem simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ginekologu un jāprecizē simptomi ar viņu.
Primārās maksts karcinomas ir ļoti reti. Tiek lēsts, ka saslimstība ir 0.5 uz 100,000 XNUMX sievietēm. Plakanšūnu karcinomas (sākot no epitēlijs ādas /gļotādas) visbiežāk sastopamas gados vecākām sievietēm.
Tās rodas 90% gadījumu. Viņiem seko gaismas šūnu adenokarcinomas (kuru izcelsme ir dziedzeru audi). Pat retākas par šīm ir sarkomas (kuru izcelsme ir saistaudi) vai maksts melanomas (pigmenta šūnu audzējs).
Apmēram puse no šīm karcinomām atrodas maksts augšējā trešdaļā, otra puse - maksts sienā. Daudz biežāk maksts tiek uzskatīta par audzēja sekundārās izplatīšanās vietu. Audzēji dzemde, olnīcas, taisna sirds or urīnpūslis bieži izplatās maksts un noved pie metastāzes.
Slimības izcelsme
Krampju šūnu karcinoma (maksts vēzis) var rasties no jebkuras maksts šūnas. Tomēr visbiežāk tas attīstās aizmugurējā maksts velvē. Agrāk mātes profilaksei tika ārstētas ar dietilstilbestrolu priekšlaicīgas dzemdības.
1% dzimušo meiteņu laikā cieta no maksts gaismas šūnu adenokarcinomas bērnība. Lielākā daļa gadījumu tika novēroti ASV. Vācijā neviens no šiem incidentiem nav zināms.
Tas parāda, ka lielu devu estrogēna lietošana embrija periodā var izraisīt kancerogēnu efektu. Vēl viens maksts vēža riska faktors ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) 16. un 18. tips, kas izraisa kārpu formas izmaiņas gļotādā un var deģenerēties. Maksts vēzis ļoti ātri pāraug apkārtējā vidē saistaudi.
Tādējādi tas agresīvi uzbrūk urīnpūslis, taisna sirds un dzemde (ja atbilst polipi var būt parādījies arī kā priekšgājējs). beidzies. Sakarā ar izteikto limfa mezgla piegāde no maksts, metastāzes ātri izplatās limfmezgli un tādējādi arī citos orgānos.
Maksts karcinomas (maksts vēzis) stadijas tiek klasificētas pēc FIGO vai TNM klasifikācijas. Tiek izšķirts, cik orgānu skārusi, vai karcinoma ir ierobežota tikai maksts. No otras puses, limfa ir norādīta mezglu iesaistīšanās un metastāzes uz attālākiem orgāniem.
FIGO izšķir 6 posmus. Sadalījums tiek veikts atbilstoši karcinomas izplatībai apkārtnē. 1. posms nozīmē “karcinoma in situ” (tā sauktā virszemes karcinoma).
6. posms nozīmē izplatīšanos uz attāliem orgāniem. Atkarībā no stadijas izārstēšanas iespējas ir ļoti sliktas. Terapija kļūst grūtāka un bezcerīgāka, ja audzējs ir izplatījies limfa mezgliem un jau ir ietekmējis citus orgānus.
