holera ir masīva caurejas slimība, kas var izraisīt nopietnu šķidruma zudumu. holera izraisa Vibrio cholerae baktērija. Bez ārstēšanas holera galvenokārt ir letāls.
Kas ir holēra?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana infekcijas slimība holēra ir masīva caurejas slimība. To izraisa Vibrio cholerae baktērija, un tā ir letāla 2/3 no visiem neārstētajiem gadījumiem. Holēras infekcija pārsvarā notiek ar piesārņotu dzērienu ūdens. Persona, kas cieš no holēras, cieš no šīs bakteriālās infekcijas galvenokārt milzīgu šķidruma zudumu dēļ, ko izraisa konstante caureja. Nav nekas neparasts, ka holēru pavada nelabums un vemšana, kas var vadīt līdz papildu šķidruma un minerālvielu (elektrolītu) zudumam. Tāpēc mirstība no holēras galvenokārt ir saistīta ar niere mazspēja vai asinsrites sabrukums. Mūsdienās holēra notiek galvenokārt Dienvidaustrumu Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā. Vācijā reti tiek ziņots par holēras gadījumiem, jo higiēniskie apstākļi rietumu industriālajās valstīs parasti ir labāk attīstīti. Neskatoties uz to, var gadīties, ka atsevišķi atpūtnieki ir inficēti ar holēru un var šo slimību nogādāt Vācijā un inficēt citus cilvēkus. Pat aizdomas par holēru ir paziņojamas Vācijā. Ja rodas holēras gadījums, to nekavējoties ievieto karantīnas ārstēšanā.
Cēloņi
Kā minēts iepriekš, galvenais holēras infekcijas cēlonis ir baktērija Vibrio cholerae. Infekcijas risks galvenokārt ir dienvidu valstīs, tropu vai trešās pasaules valstīs, jo šeit higiēnas apstākļi dažreiz ir slikti. Holēras baktērija var viegli izplatīties, īpaši caur dzīvnieku līķiem un cilvēku līķiem upēs un ezeros. Tā kā iedzīvotāji šīs vietas galvenokārt izmanto ūdens piegāde, infekcija ar holēru ir ātri iespējama. Tādējādi atpūtnieki no Eiropas var inficēties arī šajās valstīs. Iespējama arī patogēna tieša kontakta nodošana no cilvēka uz cilvēku. Inkubācijas periods, ti, laiks no infekcijas līdz slimības uzliesmojumam, parasti ir dažas stundas, dažreiz līdz piecām dienām.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Holēras infekcija bieži paliek nepamanīta, jo simptomi nav pamanāmi. Aptuveni 80 līdz 90 procenti infekciju nerada simptomus. Ja holēra liek sevi manīt, caureja notiek pirmām kārtām. Tas var būt diezgan nekaitīgs, bet smagos gadījumos tas var būt arī dzīvībai bīstams. Inkubācijas periods ir divas līdz trīs dienas. Vieglas slimības gaitas gadījumā baktērijas izraisīt vieglu caureja un vēdera krampji. Smagā slimības gaitā smaga caureja un vemšana izkārnījumi ir ļoti ūdeņaini un tiek raksturoti kā līdzīgi rīsiem ūdens. Tas noved pie ievērojama šķidruma zuduma. Tādējādi pacienti stundā var zaudēt vienu litru šķidruma. Ķermenis kļūst dehidrēts, ti, dehidrēts. Gļotādas kļūst sausas, un ķermeņa temperatūra un asinis spiediena kritums. Bieži vien skartās personas seja šķiet nogrimusi. Ar ūdeni ķermenis izdalās arī vitāli sāļi (elektrolīti), piemēram, nātrijs un kālijs. Rezultāts ir paaugstināts skābums ķermeņa, kas savukārt var vadīt uz muskuļiem krampji. Ja nav ārstēšanas ar šķidrumu un elektrolītu pārvalde, nieres neizdodas. Smagu holēras infekciju gadījumā, kuras netiek ārstētas, mirstība ir aptuveni 50 procenti. Tomēr ar piemērotu terapija, mirstība samazinās līdz mazāk nekā diviem procentiem.
kurss
Holeru, ja tai ir viegla gaita, var viegli sajaukt ar caurejas slimību vai caureju. Neskatoties uz to, infekcijas risks citiem cilvēkiem ir ievērojami augsts. Holera jāārstē ārstam, jo mirstība ir ārkārtīgi augsta pat sākotnēji vieglas slimības gadījumos. Pat savlaicīgi ārstējoties, apmēram viens procents no skartajiem joprojām mirst.
Komplikācijas
Holera ir ļoti nopietna slimība, kuru jebkurā gadījumā ārstē ārsts. Ja ārstēšana tiek veikta pārāk vēlu vai vispār netiek veikta, slimība parasti izraisa nāvi. Pati slimības uzliesmojums notiek tikai aptuveni 15 procentos infekcijas gadījumu. Inkubācijas periods ir no divām līdz trim dienām, tāpēc skartā persona parasti sākumā nepamana, ka ir saslimis ar šo slimību. Vairumā gadījumu holēras simptoms ir vemšana caureja, kas ļoti bieži mijas ar gļotu pārslām. Sāpes vēderā reti notiek. Tā kā caurejas laikā no ķermeņa tiek izvadīts salīdzinoši daudz šķidruma, no tā cieš arī pacients dehidrēšana, kuru galvenokārt var redzēt grumbas un iegrimuši vaigi uz sejas. Organisms uz šo slimību reaģē ar tādiem simptomiem kā miegainība, koma, runas vai ādas izsitumi. Vairumā gadījumu ārstēšana noved pie panākumiem, ja slimība tiek savlaicīgi atklāta un ārstēta. Ķermenis var sevi aizsargāt pret infekciju, taču šķidruma zuduma dēļ tam ir nepieciešamas daudzas barības vielas. Ja slimība netiek ārstēta, tā parasti noved pie nāves, kā tas ir noticis daudzu epidēmiju laikā visā vēsturē.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Pirms došanās uz ārzemēm uz valsti ar sliktu dzeramo ūdeni un sanitāriju, profilaktiski holēras vakcinācija ir norādīts. Ja ir aizdomas par infekciju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tipiskas brīdinājuma zīmes ir smagas nelabums un caureja, kā arī aizsmakums, krampji un sāpes vēderā. Simptomi parasti strauji palielinās un galu galā izraisa asinsriti šoks un inficētās personas nāve. Tāpēc ir piemērojams šāds: jau pēc pirmajām slimības pazīmēm skartajai personai jādodas pie ārsta. Jo īpaši cilvēkiem, kuri cieš no minētajiem simptomiem pēc ceļojuma uz tropiem vai trešās pasaules valstīm, jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas arī uz gadījumiem, kad simptomi ir saistīti ar kontaktu ar cilvēku, kurš varētu būt slims. Jebkurā gadījumā simptomi ir jānoskaidro, ja tie nav mazinājušies, vēlākais, pēc trim dienām vai ja to intensitāte strauji palielinās. Augstā mirstības un infekcijas riska dēļ holēra nekavējoties jānoskaidro un jāārstē slimnīcā. Apziņas traucējumu vai asinsrites sabrukuma gadījumā nekavējoties jābrīdina ārkārtas ārsts.
Ārstēšana un terapija
Lai samazinātu mirstību, ārstam holera jāārstē steidzami. Turklāt par holēru ir jāziņo, tāpēc neārstēšana var izraisīt tiesvedību. Ar laboratorijas testiem ārsts var noteikt holēras patogēnu skartās personas izkārnījumos vai vemšanā. Pēc tam holēra terapija ietver ātro pārvalde šķidrumu ar elektrolīti or cukurs. Parasti to veic kā stacionāru un zem karantīnas slimnīcā. Caurejas un vemšanas rezultātā zaudēto šķidrumu aizstāj ar uzlējumi. Holērā var zaudēt līdz pat 7 līdz 10 litriem ķermeņa šķidruma dienā, tāpēc šī summa jāievada atkārtoti. Papildus uzlējumi, antibiotikas ir iekļautas holēras ārstēšanā. To galvenokārt izmanto nogalināšanai baktērijas kuņģa-zarnu trakta reģionā.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze ir ļoti laba holērai, kuru labi ārstē. Ja pacients saņem pietiekamu daudzumu šķidruma un barības vielu, var sagaidīt, ka viņš dažu dienu laikā labi pārdzīvos smagāko infekcijas daļu un galu galā tiks uzskatīts par veselīgu. Tomēr viņa izkārnījumos joprojām var būt patogēni nedēļas vēlāk, tāpēc šeit ieteicams ievērot piesardzību. Ārstēšanas panākumiem ir izšķiroša nozīme, lai to sāktu pēc iespējas agrāk, ti, pirms skartā persona cieš no dzīvībai bīstamas dehidrēšana. Ja to neārstē, līdz pat 70 procentiem slimnieku mirst no holēras. Tas galvenokārt ietekmē cilvēkus ar nepietiekamu uzturu un novājinātu imunitāti un tos, kuri slimības dēļ vairs nevar sevi aprūpēt. Nāve parasti notiek nepietiekama piegādes dēļ smadzenes vai orgānu mazspēja. Neskatoties uz to, ka pastāv perorāla vakcīna pret holēru, lielākoties tā gandrīz nav pieejama holēras skartajos apgabalos. Turklāt, tiklīdz holēra ir izdzīvota, tā neaizsargā pret turpmākām holēras infekcijām. Neskatoties uz holēras praktisko izskaušanu daudzās pasaules daļās, laiku pa laikam uzliesmo infekcijas kabatas, kas izraisa epidēmijas. Tā kā holēra ir ļoti lipīga, un tai galvenokārt palīdz slikta sanitārija, tā turpinās pastāvēt strukturāli vājās vietās.
Follow-up
Pēc sākotnējās holēras terapija ir pabeigta, nepieciešama visaptveroša papildu aprūpe. Administrācija šķidruma un elektrolīta nomaiņa ir jāturpina. Šim nolūkam pacientam regulāri jākonsultējas ar primārās aprūpes ārstu. Smagos gadījumos ir nepieciešama ilgstoša hospitalizācija. Pēc tam ieteicams atpūsties un saudzēt, jo slimība var radīt milzīgu slodzi uz ķermeņa. Turpmākās medicīniskās pārbaudes ir daļa no pēcapstrādes, lai izslēgtu komplikācijas. Ir arī jānodrošina, ka holēras patogēns ir pilnībā izskalots no ķermeņa. Skartajiem bērniem ir jāuzņemas cinks bagātinātāji un arī atvieglojiet to nedēļās un mēnešos pēc ārstēšanas. Lai gan holēru var ārstēt daudzos gadījumos, ilgtermiņa ietekme uz fizisko veselība ir daudzveidīgi. Tas padara vēl svarīgāku visaptverošu turpmāko aprūpi. Pacientiem, kas atrodas higiēniski nepietiekami apkalpotās vietās, pēc iespējas jāatstāj reģions. Atpūtniekiem, kuri saslimuši ar holēru pēc atgriešanās no augsta riska valsts, jāievēro ārsta norādījumi par zāļu lietošanu un uztura bagātinātāji kā daļu no viņu turpmākās aprūpes. Ja vairs nerodas komplikācijas vai simptomi, holēras ārstēšanu var pabeigt. Turpmāki pasākumi nav jāveic pasākumus ir nepieciešami pēc atveseļošanās.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tā kā holēra ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, nekādos apstākļos nevajadzētu rīkoties patstāvīgi. Tā vietā pacientam ir jāmeklē medicīniskā palīdzība slimības laikā, parasti nepieciešams uzturēties slimnīcā. Pacientam jāievēro visi medicīniskā personāla norādījumi, pretējā gadījumā viņa vai viņas dzīvība būs apdraudēta. Lai veicinātu dziedināšanas procesu, visi medicīniskie preparāti jālieto, kā noteikts. Ārstējot holēru, turpmākajai profilaksei vissvarīgākā loma ir regulārai šķidruma aizstāšanai dehidrēšana. Ārsts izlemj, kādos intervālos un kādā formā tie jāveic. Infūzijas kā arī dzeršana risinājumi pacientam ir jāievēro attiecīgie norādījumi. Papildus šķidruma uzņemšanai svarīga loma atveseļošanā ir fiziskai atpūtai. Tādēļ pacienti fiziskās aktivitātes ierobežo līdz minimumam. Attiecībā uz pārtiku īpaša uzmanība jāpievērš higiēnai, un parasti tiek apsvērti tikai ēdieni, kas pielāgoti gremošanas traucējumiem. Lai pēc slimības ātri atjaunotu kuņģa un zarnu traktu, pacienti ievēro medicīnisko padomu un atjauno zarnu flora izmantojot piemērotus preparātus.
