Īss pārskats
- Simptomi: līdzīgi nieru iegurņa iekaisumam: sāpes nieres rajonā un vēderā, krampji vēdera lejasdaļā, sāpes urinēšanas laikā, dažreiz arī drudzis un drebuļi
- Cēloņi un riska faktori: Pārsvarā urīnpūšļa infekcijas augšupejošo baktēriju dēļ, arī urīnceļu akmeņu, urīnpūšļa katetru, iedzimtu urīnvadu anomāliju vai sašaurinātu urīnvadu dēļ, ir iespējama baktēriju pārnešana dzimumakta laikā.
- Diagnoze: medicīniskā intervija ar nopratināšanu par sūdzībām, fiziskā apskate, urīna izmeklējumi, dažreiz ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija), iespējams rentgena attēli
- Ārstēšana: parasti ar antibiotikām, papildus vispārīgiem pasākumiem/mājas aizsardzības līdzekļiem, piemēram, daudz šķidruma dzeršana, siltuma aplikācijas.
- Slimības gaita un prognoze: Slimības gaita ir dažāda; agrīna ārstēšana ar antibiotikām parasti dod labas izredzes atveseļoties, novēlota diagnostika un ārstēšana var izraisīt sarežģītu un smagu slimības gaitu, iespējama dzīvībai bīstama gaita, ja patogēns izplatās asinsritē (urosepsis).
Kas ir ureterīts?
Ureterīts skar gan vīriešus, gan sievietes. Tomēr sievietēm urīnizvadkanāls ir ievērojami īsāks nekā vīriešiem, kas atvieglo mikrobu izplatīšanos. Tādējādi sievietēm parasti ir lielāka iespēja saslimt ar urīnpūšļa infekciju, kas arī palielina ureterīta risku.
Urēteri ir divas smalkas “muskuļu caurules”, kas ved urīnu no nierēm uz urīnpūsli. Kad gļotādas urīnvada iekšpusē kļūst iekaisušas, tas dažkārt izraisa stipras sāpes un vispārēju slimības sajūtu. Cilvēkiem ar urīnceļu akmeņiem ir daudz lielāks ureterīta attīstības risks.
Kādi ir simptomi?
Ureterīta simptomi ir līdzīgi nieru iegurņa iekaisuma simptomiem. Sāpes izstaro no nieru zonas uz pārējo vēderu un muguru. Vēders bieži jūtas krampji.
Tā kā ureterīts bieži paceļas no urīnpūšļa, urinēšanas laikā bieži ir arī sāpes. Daudzos gadījumos ureterītu pavada drudzis un drebuļi.
Kādi mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?
Ja ureterīts jau ir, mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā atbalsta līdzekli papildus medicīniskajai ārstēšanai, kas parasti izpaužas kā antibiotiku terapija. Ir ļoti ieteicams agrīnā stadijā konsultēties ar ārstu, lai novērstu smagu slimības gaitu.
Mājas aizsardzības līdzekļi, kas ir noderīgi urīnceļu iekaisumam papildus antibiotiku terapijai, ir:
- Siltums uzlabo asinsriti vēdera un nieru rajonā. Tas ļauj organismam labāk izmantot savus aizsardzības mehānismus. Apakškrekli, siltas zeķes un karstā ūdens pudele palīdz uzturēt ķermeni siltu. Siltas kājas ir īpaši svarīgas ureterīta gadījumā.
- Dzeršana ir svarīga, lai “izskalotu” urīnceļu sistēmu. Tas ir tāpēc, ka jo lielāks ir plūsmas ātrums, jo grūtāk baktērijām ir pacelties urīnceļos. Ieteicams lietot trīs līdz četrus litrus dienā. Dzērveņu sula vai jāņogu sula papildus paskābina urīnu un apgrūtina baktēriju vairošanos.
- Sēžamajām vannām, piemēram, arī ar kumelīšu ekstraktu, piemīt pretiekaisuma iedarbība un tās var mazināt ureterīta diskomfortu. Visa ķermeņa vannai var būt arī relaksējoša un sāpes mazinoša iedarbība.
- D-mannoze: saskaņā ar sākotnējiem pētījumiem, divu gramu mannozes lietošana katru dienu, šķiet, samazina atkārtotu urīnceļu infekciju biežumu. Mannoze saista baktērijas ar sevi, neļaujot tām pieķerties gļotādai. Mannozi saturoši līdzekļi parasti ir pieejami bezrecepšu veidā aptiekās vai aptiekās.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savi ierobežojumi. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Lai iegūtu vairāk padomu par mājas aizsardzības līdzekļu lietošanu cistīta ārstēšanai, piemēram, nieru un urīnpūšļa tējas vai dzērveņu sulu, skatiet rakstu Cistīta mājas aizsardzības līdzekļi.
Kā attīstās ureterīts?
Ļoti bieži ar hlamīdijām vai gonokokiem inficējas neaizsargāta dzimumakta laikā. Baktērijas migrē no urīnizvadkanāla pie dzimumorgāniem uz urīnpūsli un pēc tam turpina augšup uz urīnvadiem un nieru iegurni.
Īpaši jaunas sievietes bieži saslimst ar cistītu aukstā temperatūrā. Reizēm tas pārvēršas par ureterītu. Turklāt cilvēkiem ar tā saukto pastāvīgo katetru ir lielāks ureterīta attīstības risks. Pastāvīgais katetrs ir urīnceļu katetrs, kas paliek vietā ilgu laiku un izvada urīnu caur urīnizvadkanālu urīna maisiņā.
Turklāt pacientiem ar urīnceļu akmeņiem ir papildu risks saslimt ar ureterītu. Akmeņi kavē urīna aizplūšanu un arī kairina gļotādu. Rezultātā potenciālie patogēni tiek mazāk viegli izskaloti, un tajā pašā laikā tie labāk nogulsnējas uz kairinātajām gļotādām.
Kā tiek diagnosticēts ureterīts?
Ureterīts praktiski nekad nenotiek bez vienlaicīga urīnpūšļa iekaisuma. Ja pastāv urīnpūšļa iekaisuma simptomi un papildus parādās arī urīnvada iekaisuma simptomi – piemēram, spēcīgas, izstarojošas sāpes vēderā un mugurā –, iespējams, urīnvada iekaisums.
Tomēr parasti ārsts “tikai” diagnosticē urīnceļu iekaisumu. Tie ietver urīnpūsli, urīnvadus un nieru iegurni. Tas ir tāpēc, ka precīzu iekaisuma lokalizāciju var diagnosticēt tikai ar sarežģītiem diagnostikas pasākumiem, piemēram, cisto-ureteroskopiju. Tomēr vairumā gadījumu precīza iekaisuma lokalizācija pat nav nepieciešama.
Principā ārsts vispirms uzdos dažus jautājumus par simptomiem un fiziski pārbaudīs. Viņš pārbaudīs, piemēram, vai ir spiediena sāpes urīnpūšļa līmenī vai klauvējošs sāpes sānos vai nieru rajonā. Nepieciešams arī urīna paraugs pārbaudei laboratorijā.
Dažos gadījumos ārsti konsultē arī citus izmeklējumus, piemēram, ultraskaņu (sonogrāfiju) vai rentgenu, īpaši, ja ir aizdomas par akmeņiem urīnā, lai diagnosticētu ureterītu.
Kā tiek ārstēts ureterīts?
Ārstēšana ir atkarīga no ureterīta cēloņa. Ureterīts nav bez riska, jo tas dažkārt var izvērsties par dzīvībai bīstamu slimību. Tas noved pie tā sauktās urosepsis – asins saindēšanās, kuras izcelsme ir urīnceļu iekaisums.
Šī iemesla dēļ ārsti daudzos ureterīta gadījumos agrīnā stadijā lieto tā sauktās plaša spektra antibiotikas. Šī ir antibiotika, kas vienlaikus iedarbojas pret ļoti daudzām dažādām baktērijām.
Kad patogēns ir identificēts ar specifisku urīna izmeklēšanu (urīna kultūru), ārsti parasti maina terapiju uz konkrētākas darbības antibiotikas. Tas ļauj zālēm mērķēt uz baktērijām. Baktērijām specifiska terapija (“uz testu vērsta antibiotiku terapija”) ir ļoti svarīga, lai samazinātu baktēriju rezistences attīstības risku.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Dažiem slimniekiem infekcija progresē ļoti ātri. Tiklīdz urīnā ir redzamas asinis vai parādās drudzis, nekavējoties jādodas pie ārsta. Dažos gadījumos, īpaši, ja ureterīts netiek ārstēts, tas var izraisīt smagu un dažreiz dzīvībai bīstamu gaitu.
Kāda ir ureterīta gaita?
Urerīta prognoze un gaita var ievērojami atšķirties. Ar nekomplicētu kursu un agrīnu ārstēšanu simptomi parasti izzūd nedēļas laikā, izmantojot antibiotiku terapiju.
Tomēr, jo tālāk urīnceļu iekaisums progresē, jo bīstamāks tas ir. Dažos gadījumos ureterīts pārvēršas par dzīvībai bīstamu urosepsi – asins saindēšanos (sepsi), ko izraisa urīnceļu patogēni. Tā kā nieres ir orgāni ar ļoti labu asins piegādi, patogēna pāreja ir vienkārša.
Vai ir iespējams novērst ureterītu?
Dažos gadījumos ir iespējams novērst ureterītu, jo to parasti izraisa augšupejoša urīnpūšļa infekcija. Tāpēc labākā profilakse ir no tā izvairīties. Sekojošie pasākumi palīdz uzturēt urīnceļu veselību un stiprināt imūnsistēmu:
- Pievērsiet uzmanību higiēnai intīmajā zonā: noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri, lai izvairītos no infekcijas, ko izraisa baktērijas no anālās zonas. Veiciet regulāru, bet ne pārmērīgu intīmo tīrīšanu, vēlams ar ūdeni. Valkājiet elpojošu apakšveļu, kuru var mazgāt 60 °C.
- Dzimumakts: mēģiniet urinēt īsi pēc dzimumakta, lai nekavējoties “izskalotu” visas baktērijas, kas var izcelties. Dažos gadījumos arī intīmās zonas tīrīšana palīdz novērst infekcijas. Daži kontracepcijas līdzekļi, piemēram, prezervatīvi, vēl vairāk samazina urīnceļu infekciju risku.
Turklāt vērā ņemami ir arī iepriekš minētie pamata ieteikumi un padomi, piemēram, ik dienas jādzer pietiekami daudz šķidruma un jāizvairās no hipotermijas, īpaši aukstām kājām.
