Ir pierādītas dažādas negatīvas vides ietekmes vadīt slimībām, kas var izraisīt audu nāvi. Ļoti satraucošas komplikācijas var izraisīt, piemēram, tā saukto gangrēna.
Kas ir gangrēns?
Gangrēna ir stāvoklis koagulācija nekroze. Tas nozīmē, ka pastāv trūkums asinis plūsma, kas izraisa audu bojāeju. Gangrēna ir ārēji redzams, jo āda galvenokārt ietekmē. Var paiet samērā ilgs laiks, līdz iestājas pilnīga gangrēna. Gangrēna var parādīties kā sausa vai mitra slimība. Tā saukto mitro gangrēnu sauc arī par pūšanas faktoru un tā var izpausties, piemēram, a kāja čūla.
Cēloņi
Gangrēnā liela nozīme ir dažādiem cēloņsakarības faktoriem. Jo īpaši galīgā audu nāve rodas to trūkuma dēļ asinis piegādi nepietiekamām vietām. Tas nozīmē, ka gangrēnas gadījumā āda vairs nevar piegādāt skābeklis un barības vielas. Bloķēšana asinis plūsma rodas asins ievainojumu rezultātā kuģi, bakteriālas infekcijas vai asins plūsmas nožņaugšana atsevišķu orgānu zonu pietūkuma dēļ. Īpašas slimības, piemēram, diabēts mellitus, fizisks liekais svars, aptaukošanās, alkohola atkarība, audzēji, perifēro artēriju oklūzijas slimība un HIV vai AIDS var arī vadīt uz gangrēnu. Neveselīgs dzīvesveids ar pavadošo narkotiku lietošanu un smēķēšana kā arī vecums arī veicina gangrēnu. Pēc ārstēšanas ar vēzis ar radioaktīvais starojums or ķīmijterapija, kā rezultātā var rasties sausa vai mitra gangrēna. Ja ir ekstrēms nepietiekams uzturs ar deficītu proteīni un vitamīni, gangrēnas iespējamība ir diezgan augsta.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Gangrēna progresē vairākos posmos. Mitra gangrēna sākotnēji izraisa apsārtumu, pietūkumu un iekaisums no āda, ko parasti pavada smags sāpes un svešķermeņa sajūta šajā zonā. Mitra forma izpaužas ar melnu krāsu strutas tulznas, ko ieskauj plāna, trausla āda. Ja neārstē, gangrēna var vadīt uz asins saindēšanās, kas izpaužas ar drudzis, slikta pašsajūta un smaga sāpes skartajā zonā, starp citiem simptomiem. Sausā gangrēnā uz kājām veidojas pūkaini plankumi. Epidermu parasti pārklāj a kaluss, kas jūtas auksts un raupja uz pieskārienu. Slimības progresēšanas laikā sausā gangrēna var attīstīties mitrā gangrīnā. Pēdējā slimības stadijā āda kļūst tumša un galu galā nomirst. Sākotnējais sāpes samazinās, un skartā teritorija šķiet paralizēta un auksts. Iespējamie papildu gangrēnas simptomi ir auksts un bezkrāsainas kājas, atmirušās vietas uz pirkstiem un ādas čūlas. Mitrā gangrēnā var būt iekaisums un nieze. Sausā forma parasti ir ļoti niezoša, un, progresējot, gangrēna zvīņas.
Diagnoze un gaita
Gangrēna progresē vairākos posmos līdz galīgajiem audiem nekrozevai šūnu nāve. To uzskata par priekšrocību medicīnā. Tas slēpjas faktā, ka var uzsākt adekvātu gangrēnas agrīnu atpazīšanu un ārstēšanu. Mitrā gangrēnā parādās apsārtums, pietūkums un iekaisums rodas. Tās parasti ir saistītas ar smagām sāpēm. Šajā gangrēnā melnā krāsa mainījusies, strutas- piepildīti tulznas un pergamentam līdzīga āda ir klasiskas novirzes. Var izraisīt mitru gangrēnu asins saindēšanās. Sausā gangrīnā pacienti sūdzas par aukstu un pūkainu sajūtu kājās. Epiderms ir keratinizēts. Sajūtot pulsu gangrēnas zonā, to nevar uztvert. Pastāv risks, ka sausa gangrēna pārvērtīsies par mitru gangrēnu. Gangrēnas pēdējā stadijā āda ir mirusi un kļūst melna. Sāpju vairs nav. Ādas čūlas, atmirušās vietas uz pirkstiem un bezkrāsainas un vēsas kājas ir nozīmīgas gangrēnas diagnosticēšanā. Mitras gangrēnas gadījumā, lai nodrošinātu skaidrību, tamponu var pakļaut mikrobioloģiskai pārbaudei.
Komplikācijas
Gangrēna rada neērtības ādai. Āda ir samērā sausa un tai ir sarkani plankumi. Plankumi parasti ir niezoši un pietūkuši. Pastāv arī spiediena sāpes, un retos gadījumos sāpes ir arī miera stāvoklī. Slimībai progresējot, plankumi uz ādas nokrāsojas un iegūst tumšu krāsu. Sliktākajā gadījumā gangrēna var izraisīt baktērijas un vīrusi iekļūt pacienta asinsritē. Tā rezultātā var rasties asins saindēšanās, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi, ja to neārstē nekavējoties. Turklāt gangrēna var sabojāt un inficēt arī citus orgānus. Ja gangrēna ir izplatījusies lielā mērā, amputācija var būt nepieciešama skartā ķermeņa daļa. Parasti tas pacientam rada ievērojamus kustību ierobežojumus. Nekaitīgos gadījumos ārstēšanu veic ar antibiotikas. Mazos reģionus var ķirurģiski noņemt, lai vairs nebūtu diskomforta, kamēr infekcija vairs neizplatās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz rodas atkārtotas vai pastāvīgas asinsrites problēmas. Ja kājas vai rokas neparasti ātri atdziest, tas ir neparasti veselība stāvoklis tas būtu jāpārbauda. Ja rodas ādas nejutīgums, jutības traucējumi vai paaugstināta jutība pret temperatūru, kā arī pieskārienu ietekme, jākonsultējas ar ārstu. Ja uz ādas ir pietūkums vai čūlas, nepieciešama ārsta vizīte. Būtu jāprecizē ādas apsārtums vai citas krāsas izmaiņas, jo noturīgas ādas izmaiņas var slēpt a veselība briesmas. Ja atvērts brūces rodas sterili ārstējami gadījumi, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja brūce inficējas, šķidrums izplūst vai īsā laikā nedzīst, nepieciešams ārsts. Ja rodas sāpes, pirms sāpju zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu. Ja esošie simptomi turpina izplatīties vai palielinās, ir nepieciešams arī ārsts. Ja cietusī persona sūdzas par a dedzināšana sajūta uz ādas vai ja strutas attīstās, nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Ja ekstremitātes ir bezkrāsainas vai āda ir bāla, ieteicams ziņot par novērojumiem ārstam. Ja skartajai personai rodas izkliedēta slimības vai savārguma sajūta, viņam vai viņai jāsazinās arī ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Gangrēnas ārstēšana ietver profesionālu asiņu pielāgošanu glikoze līmeni asinīs, normāla lipīdu līmeņa asinīs sasniegšanu un ķermeņa svaru. Smēķētāji ir jāatsaka nikotīns un alkohols izmantot, ja ir gangrēna. Asinsspiediens gangrēna klātbūtnē būtu jāsamazina līdz veselīgam līmenim. Gangrēna vai diabētiskā pēda ārstē tikai apmācīts personāls. Mirušās audu daļas tiek ķirurģiski noņemtas. Ja gangrēnas gaita ir nelabvēlīga, vai nu atsevišķi pirksti, kāja vai visa apakšdaļa kāja var būt nepieciešams amputēt.
Perspektīvas un prognozes
Perspektīva un prognoze pilnīgai atveseļošanai no esošās gangrēnas ir ļoti atkarīga no tā, vai tiek nodrošināta medicīniskā un narkotiskā ārstēšana. Gangrēns ir audu sadalījums, kam jāveic obligāta medicīniska un narkotiska ārstēšana. Pretējā gadījumā audi laika gaitā sadalīsies, iespējams, izraisot nopietnu iekaisumu. Ja skartā persona nolemj veikt atbilstošu ārstēšanu, var nodrošināt ātru un pilnīgu atveseļošanos. Ar pretiekaisuma līdzekli narkotikas, ādas šūnu nāvi var efektīvi novērst. Dažu dienu laikā vajadzētu redzēt skaidru un redzamu uzlabojumu. Slimības gaita ir atšķirīga, ja skartā persona pilnībā atsakās no šādas ārstēšanas. Gangrēna ļoti īsā laikā var ievērojami izplatīties un pasliktināties, tāpēc ārsta apmeklējums ir būtisks. Lai ievērojami uzlabotu vispārējo slimības gaitu, vajadzētu apmeklēt ārstu. Pareiza ārstēšana var izraisīt vienmērīgu dziedināšanas procesu. Pēc pirmajām komplikāciju pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Profilakse
Gangrēnas novēršana ir īpaši svarīga pacientiem ar paaugstinātu risku. Turklāt veseliem cilvēkiem vajadzētu sagaidīt arī gangrēnas attīstību.Riska faktori piemēram, smēķēšana un būt smagi liekais svars būtu jālikvidē. Tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta liekā svara samazināšanai, vairāk fizisko vingrinājumu un svara samazināšanai nikotīns uzņemšana. Regulāri pārbauda lipīdu līmeni asinīs un pareizi koriģē cukurs asinīs ir nozīmīgi, īpaši diabēta slimniekiem. Diabēta slimniekiem kājas jāārstē tikai apmācītiem podologiem. Turklāt veselīgi, ērti apavi, kas pat var būt piemēroti pēdai, var novērst gangrēnas attīstību. Labi jāievēro spiediena punkti uz kājām, ādas apsārtums un pietūkums. Ja rodas iekaisums, obligāti jānovērtē dermatologs, lai novērstu gangrēnu.
Pēcapstrāde
Gangrēna vienmēr jāārstē ārstam. Parasti tas pats nevar dziedēt šajā procesā, un arī pēcapstrādes iespējas daudzos gadījumos ir ļoti ierobežotas. Tādējādi var rasties nopietnas komplikācijas, ja gangrēna tiek atpazīta vai ārstēta tikai novēloti, tā ka šeit priekšplānā vispirms ir agrīna diagnoze ar agrīnu ārstēšanu. Ja gangrēna netiek ārstēta, tas sliktākajā gadījumā var izraisīt cietušās personas nāvi. Parasti viņi ir atkarīgi no zāļu lietošanas. Jāraugās, lai zāles tiktu lietotas regulāri un pareizi, un šaubu vai citu neskaidrību gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Vesels uzturs kopā ar veselīgu dzīvesveidu var arī pozitīvi ietekmēt turpmāko šīs slimības gaitu. Smagos gadījumos skartie tomēr ir atkarīgi no amputācija skartās ekstremitātes, tāpēc ikdienas dzīvē viņiem nepieciešama draugu un ģimenes palīdzība un atbalsts. Dažos gadījumos ir ļoti noderīgi sazināties ar citām skartajām personām.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Esošās gangrēnas gadījumā agrīni ārsta apmeklējumi ir ļoti svarīgi un nozīmīgi turpmākajam dziedināšanas procesam. Neskatoties uz to, skartās personas var ņemt savu pasākumus uzlabošanai un atvieglošanai. Ja gangrēna joprojām ir agrīnā stadijā, tad daži pārtikas produkti var ievērojami palīdzēt dziedināšanas procesam. Dārzeņi un augļi ārkārtīgi veicina dziedināšanu, jo tādējādi organismam tiek piegādātas svarīgas barības vielas. Tomēr pilnībā jāizvairās no balto miltu izstrādājumiem, cūkgaļas un saldumiem. Limfodrenāža, kuru pacients var pielietot, atbalsta arī visu dziedināšanas procesu. Asinis apgrozība tādējādi tiek ievērojami stimulēta un veicināta attiecīgā ķermeņa reģiona daļa. Ja gangrēna jau ir progresīvā stadijā, tad A vitamīns, E vitamīna un bromelain ir ļoti svarīga. Šīs barības vielas palīdz veidot veselīgu ādu, kā arī atbalsta bojātas vai atmirušas ādas noņemšanu. Ja vēlaties neitralizēt esošo brūču dziedēšana, Jūs varat izmantot arnika pilieni vai kliņģerītes. Protams, gangrēnas gadījumā jāievēro arī stingra tīrība un higiēna. Bez iekaisuma audi var mierīgi dziedēt, un atveseļošanās laiks ir ievērojami samazināts.
