Gurns sāpes ir plaši izplatīta parādība, kas var skart gan jaunus, gan vecus cilvēkus. Arī gūžas cēloņi sāpes var būt daudzveidīgs. Neskatoties uz to, klīniskajā ikdienas dzīvē var novērot, ka dažādi gūžas cēloņi sāpes bieži var piešķirt noteiktām vecuma grupām.
Parasti gūžas sāpju cēloņi tiek iedalīti iedzimtajās un iegūtajās slimībās. Turklāt iegūtos gūžas sāpju cēloņus var iedalīt traumatiskajā (negadījuma izraisītajā) un atraumatiskajā (nevis negadījuma izraisītajā) grupā. Šajā kontekstā gūžas sāpes var izraisīt muskuļu-saišu aparāta traucējumi un izmaiņas kaulainajā gūžā.
Bieži tiek konstatēti deģeneratīvi cēloņi gūžas sāpju attīstībai, īpaši vecākiem pacientiem. Sakarā ar iespējamo slimību daudzveidību, kas var izraisīt sev sāpes gūžas sāpēs, skartajiem vajadzētu novērot, kur tieši sūdzības ir lokalizētas un kādā kontekstā sāpes attīstās. Parasti, ja gūžas sāpes rodas bieži un / vai ilgst ilgu laiku, nekavējoties jāvēršas pie speciālista un jānoskaidro precīzs cēlonis. Visbiežākos cēloņus, kas izraisa gūžas sāpju attīstību, var ārstēt diezgan labi, īpaši agrīnā stadijā. Turpretī progresīviem procesiem parasti nepieciešama plašāka terapija, un to prognoze ir daudz sliktāka.
Cēloņi vienpusējām gūžas sāpēm
Vairumā gadījumu vienpusējas gūžas sāpes ir saistītas ar nepareizu ķermeņa ass stāju. Daudzi no skartajiem pacientiem lielu ķermeņa svara daļu mēdz novirzīt uz vienu kāja, piemēram, stāvot. Tā rezultātā notiek visa ķermeņa nelīdzsvarotība, kas ilgākā laika posmā izraisa palielinātu muskulatūru slodzes pusē.
Galu galā attiecīgie pacienti mēdz uzņemties nelīdzsvarotu stāvokli ne tikai stāvot, bet arī sēžot vai ejot. Daudzos gadījumos gūžas sāpju cēlonis it īpaši sievietēm ir tas, ka viņas nēsājot mazus bērnus uz gurniem. Tipiski vienpusēju gūžas sāpju rašanās cēloņi bērnība ir nepietiekami gūžas locītavu nobriešana, atsevišķu gūžas locītavas sastāvdaļu pasliktināšanās (piemēram, Perthes slimība) un kaulu struktūru vai muskuļu-saišu aparāta traumatiski ievainojumi.
Pacientiem, kuri cieš no vienpusējām gūžas sāpēm, ja iespējams, jānovēro, kur sāpes rodas un vai tās izstaro citas ķermeņa daļas. Turklāt gūžas sāpju kvalitāte (duroša, dedzināšana, blāvi) ir arī izšķiroša loma pamatcēloņu meklēšanā. Gūžas sāpēm, kuru cēloņi meklējami muskuļu-saišu aparāta zonā, ir a dedzināšana raksturs vairumā gadījumu.
Turklāt muskuļu cēloņu gadījumā gūžas sāpes tiek raksturotas kā ļoti intensīvas un mokošas. Lielākā daļa pacientu ziņo par sāpēm, kas izstaro kājas, muguru vai sēžamvietas gūžas sāpju gadījumā, kuru cēlonis nav meklējams gūžas locītavu pati. Turklāt gūžas sāpes ar muskuļu cēloņiem parasti ir visspēcīgākās no rīta, pēc piecelšanās vai tieši pēc stresa periodiem.
No otras puses, pietiekamas, vieglas kustības vienības dienas laikā parasti veicina gūžas sāpju uzlabošanos muskuļu slimību vai patoloģiju gadījumā. saistaudi. Gūžas locītava artroze (koksartroze) ir viens no biežākajiem gūžas sāpju cēloņiem kopā ar muskuļu-saišu aparāta patoloģijām. Šī slimība ir ar nodilumu saistīta, lēnām progresējoša, gūžas locītavas izmaiņas bez iekaisuma.
Parasti šis gūžas sāpju cēlonis galvenokārt skar vecos un / vai liekais svars cilvēki. Visbiežākais šādas nodiluma slimības rašanās cēlonis ir neatbilstība starp slodzi, kas iedarbojas uz locītavu, un faktisko dažādu locītavas daļu kravnesību. Citi vienpusēju gūžas sāpju cēloņi ir: gūžas locītavas iekaisuma izmaiņas (koksīts) infekciozas gūžas iekaisums locītava (“gūžas rinīts”) Gūžas locītavas rinītu sauc arī par coxitis fugax vai pārejošu sinovīts un ir bez baktērijām, ti, bez baktērijām gūžas iekaisums locītava.Gūžas locītavas rinīts ir visizplatītākā gūžas locītavas simpātija augošā vecumā.
Parasti šī slimība notiek laikā no 3. līdz 8. dzīves gadam, kad gan jaunāki, gan vecāki bērni var saslimt ar šo slimību. Pieaugušie var arī ciest no gūžas iesnas, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Gurns drudzis nav lipīga.
Skeleta sistēmas slimības Skeleta sistēmas slimības var ietekmēt arī gūžas locītavu un / vai augšstilbs kaulu un var izraisīt gūžas sāpes. Šīs slimības ietver osteoporoze, kam raksturīga samazināta kaulu blīvums, un osteomalācija, kurai raksturīga sāpīga kaulu mīkstināšana pieaugušajiem to trūkuma dēļ D vitamīns. Vietējā kaula sabiezēšana un deformācija palielinātas kaulu pārveidošanās dēļ, kas pazīstama kā Pedžeta slimība, var izraisīt arī gūžas sāpes. Iedzimta gūžas locītavas displāzija (acetabula attīstības traucējumi)
- Gūžas locītavas iekaisuma izmaiņas (koksīts)
- Infekcijas gūžas iekaisums locītava (“gūžas drudzis")Gūžas drudzis ir pazīstams arī kā coxitis fugax vai pārejošs sinovīts un apzīmē gūžas locītavas abakteriālu, ti, baktēriju nesaturošu iekaisumu.
Gūžas rinīts ir visizplatītākā gūžas locītavas simpātija augšanas vecumā. Parasti šī slimība rodas no 3. līdz 8. dzīves gadam, kad var saslimt gan jaunāki, gan vecāki bērni. Pieaugušie var arī ciest no gūžas rinīta, taču tas notiek ārkārtīgi reti.
Gurns drudzis nav lipīga.
- Skeleta slimībasSkeleta sistēmas slimības var ietekmēt arī gūžas locītavu un / vai augšstilbs kaulu un var izraisīt gūžas sāpes. Šīs slimības ietver osteoporoze, kam raksturīga samazināta kaulu blīvums, un osteomalācija, kas sāpīgi mīkstina kauli pieaugušajiem to trūkuma dēļ D vitamīns. Vietējā kaula sabiezēšana un deformācija palielinātas kaulu pārveidošanās dēļ, kas pazīstama kā Pedžeta slimība, var izraisīt arī gūžas sāpes.
- Iedzimta gūžas locītavas displāzija (acetabula attīstības traucējumi)
- Augšanas plāksnes nobīde augšstilba galvas atdalīšanās gadījumā (Epiphysiolysis capitis femoris)
- Termins "impingence" nozīmē kaut ko līdzīgu iesprūšanai vai arī sitieniem, un tas raksturo augšstilba kaula sitienu. kakls kauls pret gūžas ligzdas priekšējo jumtu pie gūžas. To veicina noteiktas kustības cilvēkiem ar formas novirzēm gūžas locītavas daļās.
Liekšana un arī kustība uz iekšu augšstilbs šeit jāpiemin. Cietušie sūdzas par sāpēm, kas atrodas dziļi cirkšņos, kas sākotnēji rodas galvenokārt ilgstošas slodzes laikā. Šīs sūdzības izraisa jo īpaši darbības, kurās dominē iepriekš aprakstītais kustību modelis, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai riteņbraukšana.
Gadījumā, ja Parestētiskā meralģijaskartās personas jūtas a nervu sāpes, tā saukto neiralģija.
To izraisa augšstilba sānu ādas nerva iekaisums (nervus cutaneus femoris lateralis). To parasti izraisa nerva saspiešana reģionā cirkšņa saite vai ar mehānisku spiedienu no ārpuses, piemēram, no ķermeņa taukiem, cieši pieguļoša apģērba vai drošības jostām (“drošības jostas sindroms”). Ietekmētie pacienti apraksta dedzināšana sāpes augšstilba augšējā ārējā pusē, ko var pavadīt tādas sajūtas kā tirpšana vai ādas nejutīgums.
- Intrabony ganglijs Intrabony (subchondral) ganglijs ir maza, apaļa cista, kas atrodas kaulā pie gūžas locītavas. Tas var atrasties vai nu augšstilba kaulā vadītājs vai acetabulum, kur mazā cista atrodas zem locītavas skrimslis. Ja cista izraisa blakus esošās gūžas locītavas kairinājumu, tas var izraisīt sūdzības gūžas zonā.
Termins intraosseous ganglijs ir labdabīgs audzējs, kas atrodas kaulā un ko var noteikt ar Rentgenstūris.
- Reimatiskie procesi
- Parestētiskā meralģija (Bernhardta-Rota sindroms) Gadījumā, ja Parestētiskā meralģijaskartās personas jūtas a nervu sāpes, tā saukto neiralģija. To izraisa augšstilba sānu ādas nerva iekaisums (nervus cutaneus femoris lateralis). To parasti izraisa nerva saspiešana cirkšņa saite vai arī ar mehānisku spiedienu no ārpuses, piemēram, no ķermeņa tauku, pieguļoša apģērba vai drošības jostām (“drošības jostas sindroms”). Ietekmētie pacienti apraksta dedzinošas sāpes augšstilba augšējā ārējā pusē, ko var pavadīt tādas sajūtas kā tirpšana vai ādas nejutīgums.
