Daudzi cilvēki cieš no diskomforta gūžas dēļ gūžas osteoartrīts viņu dzīves laikā. Tā rezultātā viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami ierobežota. Iegūtie efekti arī ievērojami pasliktina profesionālā darba veikšanu. Tas rada arī ievērojamus ekonomiskos zaudējumus.
Kas ir gūžas locītavas osteoartrīts?
Shematiskas diagrammas atšķirība starp veselīgu locītavu, artrīts un osteoartrīts. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Gurns osteoartrīts ir slimība gūžas locītavu kurā skrimslis slānis starp acetabulum un augšstilba kaulu vadītājs parāda nodilumu. Parasti nolietojums rodas vecuma dēļ. Tomēr tas var notikt arī traumu vai slimību dēļ. The skrimslis audi darbojas kā aizsargājošs eļļošanas slānis, lai novērstu kauli no berzes pret otru sāpīgā nodilumā. The skrimslis masa ir elastīgs saistaudi ka ir ūdens- īpašuma glabāšana. Izmantojot dabisko novecošanās procesu, elastība un ūdens uzglabāšana atkāpties. Analogs redzamajam āda izmaiņas sakarā ar grumbas, izmaiņas notiek arī ķermeņa iekšienē. Locītavu skrimšļi kļūst mazāki un raupjāki. Skrimšļa augstuma zudums arī samazina amortizācijas spēju. Šī deģeneratīvā attīstības procesa progresēšana izraisa gūžas locītavu. Turklāt palielinās sāpes iestājas, kad svars tiek uzlikts uz skartās locītavas. Programmas ilgums un intensitāte sāpes var atšķirties. Pagaidām simptomi var pat mazināties iepriekš sāpes atkal parādās, kas vēlāk notiek naktī pat bez svara.
Cēloņi
Gūžas locītavas osteoartrīta cēlonis var būt dažāda veida, un to ne vienmēr var skaidri diagnosticēt. Lielākajā daļā gadījumu dabiskais novecošanās process ir slimības cēlonis. Iedzimti faktori, piemēram, iedzimtas deformācijas, var paātrināt šo procesu. Turklāt tādas slimības kā reimatisms, podagra, bakteriālas infekcijas, kā arī nekroze augšstilba kaula vadītājs un osteoporoze var būt koksartrozes cēloņsakarība. Negadījumi var arī vadīt uz gūžas locītavas osteoartrītu. Iegurņa lūzums vai lūzums kakls augšstilba kauls ar locītavu traucējumiem var būt slimības sākuma izraisītājs. Tas maina locītavas dabisko statiku un izraisa lielāku skrimšļa slodzi. Narkotikas var būt atbildīgs arī par gūžas locītavu. Ilgstoša, vienpusēja gūžas locītavas pārslodze ilgākā laika posmā var veicināt gūžas locītavas attīstību artroze. Ievērojams, pastāvīgs liekais svars vienādi noved pie šī pārslodzes efekta. Turklāt gūžas locītavas izraisīšanas cēlonis artroze var būt vingrinājumu trūkums, kas noved pie nepietiekama asinis piegāde skrimšļiem. Šajā gadījumā skrimšļa smērvielas ražošanu samazina pasīvās vielmaiņas traucējumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Gūžas locītavas osteoartrīts sākas ar tikko pamanāmiem simptomiem. Sākumā rodas vieglas sāpes, kuras skartā persona pamana galvenokārt fizisko vingrinājumu laikā. Pēc neilga laika sāpes rodas arī atpūtas periodos. Tādas darbības kā izkāpšana no automašīnas vai kāpšana pa kāpnēm kļūst arvien grūtāka un beidzot vairs nav iespējama. Tad savienojumi sāp arī miera stāvoklī un naktī, un sāpes bieži izstaro ceļos un muguras lejasdaļā. Gūžas locītavas osteoartrīts savienojumi izpaužas galvenokārt ar uzņēmējdarbības uzsākšanu sāpes gūžā apgabals, kas pēc dažām darbībām samazinās. Turpmākos posmos locītavu sāpes, cirkšņa sāpes un sāpes miera stāvoklī rodas. Augšstilbu kustīgums ir stipri ierobežots - bieži kājas var saliekt, izstiept vai izplest tikai ar lielu piepūli. Ārēji gūžas locītavas osteoartrītu var pamanīt gausa, bieži šūpojoša gaita. Cietušie pārvietojas daudz lēnāk nekā parasti, kā arī regulāri jāveic pārtraukumi. Atsevišķos gadījumos gūžas artroze var izpausties ar apsārtumu un pietūkumu gūžas rajonā. Fizisko simptomu pavadīšana parasti ir arī psiholoģiskas sūdzības, piemēram, paaugstināta uzbudināmība vai depresīvs noskaņojums.
Diagnoze un gaita
Gūžas funkcijas ierobežojumi, ko bieži papildina sāpīgas sajūtas kāja, mugura vai sēžamvieta norāda uz gūžas locītavas osteoartrīta sākšanos. Ja ir aizdomas par osteoartrītu, vispirms pacientam tiek sīki iztaujāts viņa dzīvesveids un medicīniskā vēsture lai uzzinātu par iespējamiem iedzimtiem faktoriem, pārslodzi, ievainojumiem vai uztura kļūdām. Tam seko a fiziskā apskate lai noteiktu gūžas kustīgumu. Esošās deformācijas locītavā un kapsulas pietūkumā jau var palpēt. Ar īpašu izmeklēšanas paņēmienu palīdzību var arī īpaši diagnosticēt sāpes, kas atkarīgas no kustībām. Papildu informācija var iegūt, izmantojot attēlveidošanas pārbaudes procedūras. Rentgens nodrošina atklātu gūžas locītavas attēlu vairākās plaknēs. Pārmaiņu noteikšana locītavas telpā ir skaidra skrimšļa nodiluma norāde. Papildus, ultraskaņa pārbaude par mīksto audu atbalstošu vizualizāciju var būt noderīga diagnozes noteikšanā. Konkrēta, precīza informācija par sadale un locītavu skrimšļa vitalitāti nodrošina magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai gūžas artroskopija caur nelielu kameras zondi. Lai noteiktu, vai bakteriāla infekcija var izraisīt gūžas locītavas osteoartrītu, a asinis jāveic tests. Ja gūžas locītavas osteoartrīts izraisa sāpes sākumā, piemēram, pēc piecelšanās no rīta vai ilgstošas sēdēšanas, šīs sāpes un stīvums parasti izzūd pēc kādas kustības. Ar progresējošu slimību var vadīt tikai īsākus attālumus. Klibošana var notikt arī pastaigas laikā. Sāpes rodas arvien biežāk kā pārmērīgas sāpes, un galu galā tās parādās pat miera stāvoklī. Progresējot skrimšļa nodilumam, galu galā rodas pilnīgs gūžas stīvums.
Komplikācijas
Gūžas locītavas osteoartrīts izraisa sāpes un ierobežo pacienta kustību. Slimība ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, un cietušās personas ikdienas dzīvi apgrūtina. Vairumā gadījumu noteiktas darbības vai paša darbu arī vairs nevar veikt. Šie ierobežojumi nav reti vadīt uz garīga slimība or depresija. Gūžas locītavas osteoartrīta dēļ sāpes galvenokārt rodas gūžā un savienojumi. Šīs sāpes var izplatīties arī uz citiem ķermeņa reģioniem un tādējādi vadīt uz sāpes mugurā, piemēram. Nereti pacienti no tā cieš no gaitas traucējumiem un smagiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Dažām skartajām personām nepieciešama staigāšanas palīgierīce vai ikdienas dzīvē viņi ir atkarīgi no citiem cilvēkiem, ja to ierobežo gūžas locītavas artroze. Turklāt sāpes var rasties arī naktīs kā sāpes miera stāvoklī, kas izraisa miega problēmas. Ārstēšana gūžas locītavas artroze var izdarīt ar dažādām iespējām un var mazināt sūdzības. Turpmākas komplikācijas nerodas. Parasti ārstēšana ir cēloņsakarība, tāpēc, piemēram, pacientiem ar lieko svaru vispirms tas jāsamazina. Turklāt var izmantot arī protēzes. Dzīves ilgumu šī slimība nemazina.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja gūžas vai locītavu sāpes ir pamanīts, ka laika gaitā palielinās intensitāte, gūžas locītavas osteoartrīts var būt pamatā stāvoklis. Tiklīdz simptomi vispirms parādās, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas gaitas traucējumi vai citi kustību ierobežojumi, var pieņemt, ka ir nopietna slimība, kas nekavējoties jānoskaidro. Skartajai personai vajadzētu ātri runāt pie ģimenes ārsta un konsultējieties ar ortopēdu, lai saņemtu papildu skaidrību. Ja sāpes rodas pat vieglas fiziskas slodzes laikā, tajā pašā dienā jākonsultējas ar ārstu. Pacienti, kas cieš no reimatisms, podagra or osteoporoze ir īpaši uzņēmīgi pret gūžas locītavas osteoartrīta attīstību. Tāpat ir cilvēki, kuriem ir bijusi smaga bakteriāla infekcija vai kuri cieš no tiem augšstilba galvas nekroze. Zāles, fiziskās aktivitātes trūkums un parasti neveselīgs dzīvesveids ir arī iespējamie slimības izraisītāji. Ikvienam, kurš pieskaita sevi šīm riska grupām, ar minētajiem simptomiem nekavējoties jādodas pie ārsta. Neskaidrību gadījumā vispirms var sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
Ārstēšana un terapija
Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana var būt locītavu saglabāšana terapija vai locītavas nomaiņa, atkarībā no pacienta konstatētajiem atklājumiem. Savienojumu saglabāšanā terapija, ievērojami jāsamazina iepriekšējā skrimšļa nodilums. Turklāt būtu jāpanāk locītavu virsmu atjaunošanās un skrimšļa augšana. Ja pacients ir ievērojami liekais svars, uzturs un jebkurā gadījumā ir ieteicams pāriet uz sabalansētu uzturu. Vienpusējas, pastāvīgas gūžas locītavas pārslodzes vai nepietiekamas fiziskās slodzes gadījumā jāveic arī uzvedības korekcijas. Ja lietotie medikamenti ir izraisījuši artrozi, tie jāpārtrauc. No otras puses, pretsāpju un pretiekaisuma zāļu lietošana var būt noderīga un atvieglota. Tehnisks pasākumus piemēram, ortopēdiskie apavi, kruķi vai pārsēji var būt noderīgi arī stāvoklis mainot slodzi un neatbilstību. Tāpat arī fiziskā ārstēšana pasākumus piemēram, siltums vai auksts terapija un fizioterapija var būt atbalstošs. Lai īslaicīgi atvieglotu simptomus, injekcijas terapija ar hialuronskābe var būt daudzsološs. Slimības progresēšanas stadijā tikai ķirurģiska pasākumus var palīdzēt. Ierobežots skrimšļa bojājumi bieži var salabot ar gūžas artroskopija. Šajā procedūrā tiek noņemti šķelti skrimšļa gabali, lai tie nevarētu izraisīt turpmāku noberšanos. Turklāt rupjie, saplēstie skrimšļi tiek izlīdzināti. Tas noved pie sinoviālās membrānas nomierināšanas un gūžas sāpju mazināšanas. Progresīvākas locītavu iznīcināšanas gadījumā operācijas laikā locītavu aizstāj ar gūžas locītavas protēzēm. Var izmantot bezcementa vai cementētas protēzes.
Profilakse
Lai novērstu., Var izdarīt vairākas lietas stāvoklis ar aci pret tā cēloņiem. Ķermeņa svara samazināšana par pieciem kilogramiem var ievērojami samazināt osteoartrīta risku par gandrīz 50 procentiem liekais svars persona. The uzturs vajadzētu saturēt daudz zaļo dārzeņu un maz sarkanās gaļas. Būtu jāizvairās no prieka toksīniem vispār. Saprātīga gūžas locītavas slodze nodarbošanās laikā un ar sportu, kā arī mērķtiecīgi vingrošanas vingrinājumi vai peldēšana ir nozīmīgi preventīvi pasākumi. Jāizvairās no nepareizas pozas un pārslodzes. Agrīnā stadijā jāatzīmē tipiski kustību ierobežojumi un sāpes, un ārsts tos pārbauda. Daudzi cilvēki cieš no gūžas locītavas artroze, it īpaši vecumdienās, kad notiek skrimšļa slāņa nodilums. Tā rezultātā rodas sāpīgi kustību ierobežojumi. Ja šo attīstības procesu nevar apturēt, palīdzēs tikai kopīga nomaiņa.
Pēcapstrāde
Gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā sākotnēji nepieciešama visaptveroša medicīniskā palīdzība. Turpmākā aprūpe ietver regulāras vizītes pie ārsta. Atbildīgais speciālists vispirms pārbaudīs gūžu un apspriedīs ar pacientu. Tas ļauj viņam iegūt priekšstatu par slimības gaitu un, ja nepieciešams, veikt turpmākus pasākumus. Bieži zāles jāpielāgo vai jāsāk turpmāka operācija. Tādēļ hronisku slimību gadījumā nepieciešama nepārtraukta ārstēšana. Atsevišķi simptomi, piemēram, sāpju parādīšanās vai tipiskas locītavas un cirkšņa sāpes nepieciešama visaptveroša papildu aprūpe. Piemēram, pastāvīgas sāpes var mazināt Fizioterapija vai vienkāršāki pasākumi, piemēram, Akupunktūra un masāža. Lielākoties šī prakse kalpo par atbalstu, kad konservatīvās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas. Ja kļūst redzama negatīva slimības progresēšana ar pastāvīgām staigāšanas grūtībām un sliktu stāju, jāveic atbilstoši sagatavošanās darbi. Pacientam būs nepieciešams AIDS piemēram, kruķi, un bieži vien ir jāmaina darbs un jāveic izmaiņas mājsaimniecībā. Gūžas locītavas artrozes turpmāko aprūpi veic atbildīgais ortopēds vai ģimenes ārsts. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās jākonsultējas arī ar ārstējošo ķirurgu. Sākumā ik pēc divām nedēļām jākonsultējas ar ārstu. Ja pēdējais neatrod nekādas komplikācijas, tikšanās var samazināt līdz katram mēnesim, pēc tam ik pēc trim mēnešiem un visbeidzot uz ik pēc sešiem mēnešiem.
Ko jūs varat darīt pats
Lai novērstu papildu sāpes vai smagu slimības progresēšanu, izvairieties no skeleta sistēmas pārslodzes un pārmērīgas lietošanas. No smagu priekšmetu nēsāšanas vai celšanas ir jāatturas. Ar apaviem jārūpējas, lai tiem nebūtu augstpapēžu papēžu vai tie būtu pārāk stingri. Stingra stāja ilgākā laika posmā arī neveicina labu veselība.Diskomforta mazināšanai noder līdzsvarojošās kustības un ķermeņa vienpusēju stāvokļu korekcija. Gūžas, iegurnis un mugura ir atbilstoši jāaizsargā no saskares ar auksts un melnraksti. Ietekmētajām personām jāievēro savējie un jāpievērš uzmanība tiem uzsvars robeža osteoartrīta gadījumā. Sporta aktivitātes būtu jāpielāgo šim mērķim, taču, ja iespējams, tās nevajadzētu pilnībā pārtraukt. Ķermeņa svars jāuztur normālā diapazonā. Vesels un līdzsvarots uzturs palīdz nostiprināt skeletu un stabilizēt imūnā sistēma. Veicot sēdus, ir jānodrošina ergonomiska sēdus pozīcija. Tajā pašā laikā miega higiēna ir jāoptimizē līdzsvarotai nakts atpūtai. Ķermenim nepieciešamas pietiekamas atpūtas un atveseļošanās fāzes, kuras būtu stingri jāintegrē ikdienas dzīvē. Izvēlētie fizioterapeitiskie vingrinājumi var atbalstīt kaulu sistēmu un mazināt simptomus. Vingrojumu sesijas jāveic regulāri un atbilstoši apmācīta personāla norādījumiem.
