Fibroze, ko bieži dēvē par sklerozi, ir audu un orgānu sacietēšana, ko izraisa pārmērīga Kolagēns šķiedras. Fibroze bieži ietekmē plaušas, aknas, niere, sirds or āda. Fibroze nav patstāvīga slimība, bet drīzāk simptoms, ko var izraisīt dažādas pamatslimības.
Kas ir fibroze?
Termins fibroze nāk no latīņu valodas “fibra”, kas vācu valodā tiek tulkots kā “šķiedra”. Tādējādi šis termins attiecas uz ķermeņa audu šķiedru patoloģisku palielināšanos, kas var ietekmēt fibrozes skartā orgāna darbību. Piemēram, plaušu fibroze var izpausties kā elpas trūkums, bet fibroze aknas var izpausties augsts asinsspiediens un invalīdiem smadzenes funkcija, pat koma. Vienkāršākais veids, kā domāt par fibrozi, ir rētas. Veselam cilvēkam pēc brūces sadzīšanas vairāk saistaudi attīstās ievainotajā vietā, kas kļūst redzama kā rēta. Fibrozes gadījumā ir arī skartā orgāna bojājumi, kuriem var būt visdažādākie cēloņi un uz kuriem organisms reaģē ar rētām.
Cēloņi
Fibrozes rašanās cēloņi ir ārkārtīgi dažādi. Tie svārstās no normāliem novecošanās procesiem un ilgstošas zāļu lietošanas līdz asinsrites traucējumi, infekcijas, alkohols ļaunprātīga izmantošana un hroniska iekaisums piemēram, hepatīts. Tomēr kaitīga vides ietekme, piemēram, gāzes, tvaiki un organiski putekļi, piemēram, no veidnēm vai mājas putekļu ērcītēm, var izraisīt arī alerģijasaistīta fibroze ilgtermiņā. Autoimūnas slimības var arī vadīt līdz fibrozei. Fibrozes sākuma punkts vienmēr ir orgāna bojājums neatkarīgi no tā, vai tas ir nodilums, iekaisuma reakcijas vai pārmērīgs dzīvesveids, uz kuru ķermenim jāreaģē ar progresējošu rētu veidošanos. Ja pamatslimība netiek pienācīgi ārstēta, orgānu audi arvien vairāk mijas ar rētaudiem, kas nespēj pārņemt veselīgo audu šūnu funkciju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Fibroze var rasties dažādos ķermeņa reģionos, parasti izraisot atšķirīgus simptomus. Ja fibroze rodas tieši uz āda, āda parasti kļūst bieza un grumbaina. Tas arī noved pie estētikas samazināšanās, tāpēc lielākā daļa pacientu ar šīm sūdzībām nejūtas labi un cieš no mazvērtības kompleksiem vai ievērojami samazināta pašnovērtējuma. Turklāt ir arī pārvietošanās ierobežojumi un iekaisums no savienojumi. Tie var tālāk izplatīties uz iekšējie orgāni ja netiek pienācīgi ārstēta. Tāpat pacienti ar āda bieži cieš no rīšanas grūtībām. Sliktākajā gadījumā fibroze aknas var vadīt uz iekaisums un ciroze. Ja tas netiek ārstēts, skartā persona mirst simptomu dēļ. Turklāt tas noved pie augsts asinsspiediens. Fibroze var rasties arī plaušās, pacientiem cieš no pneimonija un smags elpošana grūtības. Rezultātā pacienta paredzamais dzīves ilgums ir ārkārtīgi ierobežots, un arī dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Tā kā slimība izplatās blakus esošajos ķermeņa reģionos, šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ārsta ārstēšana. Aknu fibrozes (sklerodermija) simptomi:
- Aknu ciroze
- Aknu iekaisums
- Hipertonija
Plaušu fibrozes (plaušu fibrozes) simptomi:
- Skatīt rakstu ⇒ plaušu fibroze.
Diagnoze un gaita
Esošo fibrozi diagnosticē, izmantojot audu paraugu, kuru ārsts var pārbaudīt mikroskopā, lai konstatētu fibrozei raksturīgas izmaiņas. Attēlu veidošanas paņēmieni, piemēram, rentgens, ultraskaņa, un datortomogrāfija, var izmantot arī. Rentgenstūris pārbaude ir bieži izmantota metode, īpaši, ja plaušu fibroze ir aizdomas, kamēr aknas ir labāk pārbaudītas ar ultraskaņa. Aknu fibrozi, ko sauc arī par cirozi, var noteikt arī ar orgāna palpāciju. Diskusija starp ārstu un pacientu ir svarīga arī visaptverošai diagnozei, lai visas iepriekšējās slimības varētu saistīt ar fibrozi. Diagnoze ietver arī attiecīgā orgāna funkcionālos testus. Ja audu sacietēšanu var savlaicīgi apturēt, dzīve ir iespējama bez vai tikai ar nelieliem ierobežojumiem. Ja slimība jau ir tik progresējusi, ka skartais orgāns vairs nedarbojas, rodas orgānu mazspēja.
Komplikācijas
Fibrozes rezultātā var rasties vairākas komplikācijas. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes orgāni un audi kļūst cietāki un mazāk elastīgi. Tas var vadīt uz funkcionālie traucējumi un sāpes, īpaši rokās un pirkstos. Bieži attīstās arī locītavu iekaisums. Nopietnas grūtības var rasties, jo barības vads zaudē elastību un faktiski sasalst. Vēlākajos posmos viss kuņģa-zarnu trakts var zaudēt savu funkciju, rodas elpas trūkums un citi simptomi. Paaugstināts plaušu spiediens var izraisīt labā kambara un ilgtermiņā sirds mazspēja. Ja tiek ietekmētas nieres, var izraisīt hroniska deficīta simptomi skābeklis trūkums un augsts asinsspiediens. Progresīvos posmos fibroze var izraisīt niere neveiksme. Ja šo slimību vēlākais līdz tam neārstē, arī pārējie orgāni pamazām neizdosies un pacients nomirs. Ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas izrakstīto zāļu dēļ. Iespējamās transplantācijas gadījumā pastāv risks, ka organisms noraidīs donora orgānu un notiks dzīvībai bīstamas infekcijas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ārsta vizītei jānotiek, tiklīdz skartā persona jūt, ka viņa ķermenī kaut kas nav kārtībā. Ja ir spiediena sajūta, difūza slimības sajūta vai parastās veiktspējas samazināšanās, jākonsultējas ar ārstu. Ja rīšanas grūtības or sāpes vairāku dienu laikā, jākonsultējas ar ārstu. Ja sūdzību apjoms un intensitāte palielinās vai ja ir vēl kādi simptomi, ieteicams tos noskaidrot ārstam. Medicīniskā pārbaude ir nepieciešama arī tiklīdz parādās elpas trūkums. Ja rodas problēmas ar elpošana bez acīmredzama iemesla vai ja ir sirdsklauves, tas tiek uzskatīts par iemeslu bažām. Ja iestājas miega traucējumi, asinis paaugstinās spiediens un var uztvert pastāvīgu siltuma sajūtu, nepieciešama ārsta vizīte. Pastāvīgu dažādu veidu funkcionālu ierobežojumu gadījumā skartajai personai ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ir traucējumi kuņģa-zarnu traktā, nevēlama svara samazināšanās vai urinēšanas pārkāpumi, šie novērojumi ir jāpārbauda rūpīgāk un, ja nepieciešams, jāārstē. Tas jo īpaši notiek, tiklīdz tie atkārtojas nemitīgi. Neparastas un pēkšņas ādas izskata izmaiņas jānoskaidro arī ārstam. Ādas sabiezējums, a sausa āda sajūta, kā arī spriedzes sajūta, jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no notiekošās fibrozes cēloņa ārstēšanas iespējas izrādās dažādas. Fibrozes ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības. Piemēram, ja fibroze ir iekaisīga, primārais mērķis ir apturēt iekaisuma procesu. To var izdarīt, izmantojot kortizons preparāti vai imūnsupresanti. Ja toksīni vai alkohols ļaunprātīga izmantošana ir fibrozes cēlonis, ir svarīgi izvairīties no izraisītājvielām. Iedomājama arī simptomātiska ārstēšana, piemēram, skābekļa piegāde plaušu fibrozes gadījumā. Fibrozi nevar pilnībā izārstēt, paliek jau pastāvoši bojājumi, tāpēc agrīnai ārstēšanai ir īpaša nozīme. Ja fibroze jau ir pēdējā stadijā, ir iespēja orgānu transplantācija. Ja fibrozi neārstē, tā ir letāla.
Perspektīvas un prognozes
Fibroze ir izmaiņas audos, kas bieži ietekmē plaušas. Tomēr šādas fibrozes prognoze neizskatās ļoti laba, un to parasti nevar izārstēt. Faktiski daudzos gadījumos fibroze izraisa nāvi. Tomēr šo slimību var aizkavēt ar atbilstošu ārstēšanu un pareiziem medikamentiem. Ietekmētās personas ar fibrozi var pozitīvi ietekmēt viņu perspektīvas un prognozes, izmantojot koordinētu pašpārvaldi. Turklāt prognoze ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem, kas arī var pozitīvi ietekmēt kopējo slimības gaitu. Starp šiem faktoriem, piemēram:
- Ārstēšanas sākums (jo agrāk tiek veikta ārstēšana, jo labāk).
- No plaušās jau nodarītā kaitējuma
- Ātrums, kādā slimība progresē.
- Efektivitāte, ar kādu ārstēšana ir efektīva skartajā personā.
Fibroze ir nopietna stāvoklis kas prasa medicīnisku ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu prognozes nebūt nav pozitīvas. Bieži vien šī slimība ir letāla. Iespējama tikai šīs slimības aizkavēšana. Ar atbilstošu ārstēšanu var izvairīties no smagām komplikācijām.
Profilakse
Fibrozi var novērst ar veselīgu dzīvesveidu, piemēram, mērenu alkohols patēriņš un atturēšanās no smēķēšana. Turklāt vakcinācija pret iekaisuma slimību hepatīts B ir noderīgs. Ķermenim jābūt pēc iespējas mazāk pakļautam toksīnu un kaitīgu vielu iedarbībai. Normāls ķermeņa svars, veselīgs uzturs un pietiekama fiziskā slodze stiprina ķermeni un imūnā sistēma un to nevajadzētu novērtēt par zemu fibrozes profilaksei.
Follow-up
Fibrozes gadījumā parasti nav īpašu pasākumus vai skartajai personai pieejamas pēcapstrādes iespējas. Jebkurā gadījumā skartā persona ir atkarīga no agrīnas šīs slimības diagnosticēšanas un atpazīšanas, lai varētu izvairīties no turpmākām komplikācijām vai sūdzībām. Šai slimībai nav iespējams pašai dziedēt. Turklāt fibrozes gadījumā pamatslimības diagnoze ir arī ļoti svarīga, lai to ierobežotu un pēc tam arī sūdzības ārstētu cēloņsakarībā. Ir arī iespējams, ka fibroze samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr dzīves ilgums un turpmākā progresēšana ir ļoti atkarīga no pamata slimības, tāpēc nevar noteikt vispārēju gaitu. Fibrozi parasti ārstē, lietojot zāles. Skartajai personai jāpārliecinās, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizā devā, lai simptomus varētu pienācīgi mazināt. Bez ārstēšanas fibroze parasti noved pie skartās personas nāves. Pacients ir atkarīgs arī no draugu un paša ģimenes palīdzības un rūpēm par šo slimību.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Fleroze, sinonīms sklerozei, nenosaka savu klīnisko ainu, bet apraksta simptomu, kas var būt vairāku dažādu slimību izpausme. Visiem fibrozes cēloņiem ir kopīgs fakts, ka dažu orgānu funkcionālos audus aizvien vairāk aizstāj kolagēni saistaudi. Tā rezultātā skarto orgānu audi kļūst cietāki (sklerotiski), un orgāns arvien vairāk zaudē funkcionalitāti, jo iebūvēts saistaudi - gandrīz kā aizstājējaudi - nevar pārņemt nevienu no sākotnējām orgānu funkcijām. Daudzos gadījumos fibroze ir tikai viegla un tai nav nepieciešama papildu ārstēšana, tāpēc ikdienas dzīvē nav nepieciešams pielāgot uzvedību un pašpalīdzību. pasākumus. Ja tiek ietekmēti svarīgi orgāni, piemēram, plaušas, aknas un citi, ir svarīgi noskaidrot sklerozes cēloni, lai varētu sākt pamatcēloņu ārstēšanu. Skartā orgāna fibroze, kas līdz tam ir notikusi, ir neatgriezeniska. Tas nozīmē, ka, lai arī fibrozi var apturēt, ja tās cēloņi ir veiksmīgi novērsti, slimību nevar novērst. Dažos gadījumos pašpalīdzība pasākumus ir steidzami. Piemēram, vides apstākļi putekļainā vidē (ogļu ieguve, alumīnijs pārstrādes rūpnīcas, miltu pārstrādes rūpnīcas) var izraisīt plaušu fibroze (pneimokonioze). Profesijas maiņu vai vismaz darba vietas maiņu šajā gadījumā var uzskatīt par pašpalīdzības pasākumu. Ja aknu cirozes rašanos var izsekot pārmērīgai un hroniskai alkohola lietošanai, pašpalīdzības pasākums ir atturēties no alkohola lietošanas, ko vajadzības gadījumā var panākt ar atteikšanās līdzekli.
