Indikācijas
Papilārā vairogdziedzeris vēzis bieži notiek kā mikrokarcinoma, ti, kā audzējs, kura izmērs ir mazāks par vienu centimetru. Tāpēc sākumā tā klīniski klusē, un pacients to nepamana. Pat pieredzējuši ārsti nevar sajust tik mazas struktūras, piemēram, ikdienas pārbaudes laikā.
Tā kā papilāru karcinomas izplatās galvenokārt ar limfogēniem līdzekļiem, limfa mezgls metastāzes var attīstīties slimības gaitā, kas, visticamāk, parādīsies kā primārais audzējs. Jāpievērš uzmanība sacietējušajiem limfa mezgli kakls reģionā, kurus nav viegli pārvietot. Tālu metastāzes biežāk atrodamas folikulārā vairogdziedzera karcinomā, jo tas ir a vēzis kas izplatās caur asinsriti.
Tādējādi, metastāzes var ietekmēt skeletu un plaušas, divas visbiežāk sastopamās metastāzes vietas. Citi papilāru un folikulu audzēju simptomi ir grūti, taustāmi mezgliņi vairogdziedzerī vai tā paša acīmredzama paplašināšanās. Vēlākā slimības gaitā, ja tas netiek atklāts, rodas apkārtējo audu - muskuļu, trahejas un barības vada - infiltrācijas.
Nervi var arī sabojāt audzējs. Ja tiek ietekmēts balsenes atkārtotais nervs, aizsmakums rodas, ja ir bojāta viena puse un aizsmakums un elpas trūkums, ja tiek skartas abas puses. Iemesls tam ir nerva funkcija: iekšējo balsenes muskuļu inervācija (nervu piegāde), kas pārvieto balss saites.
Papildus atkārtotai parēzei (atkārtotai paralīzei) var rasties Hornera sindroms, kuru izraisa simpātisko nervu kontrolēto acu muskuļu bojājumi. Šis simptomu komplekss ietver miozi (skolēns samazinājums), ptoze (nolaišana plakstiņš) un, atkarībā no zinātniskā atzinuma, (pseido) enoftalms (acs izvirzījums). Medulārā vairogdziedzera karcinoma bieži tiek atklāta arī novēloti, jo sākotnēji tā var attīstīties bez simptomiem.
Pārredzams atklājums eksāmenā ar sekojošo biopsija no limfa mezgls vai attāla metastāze bieži noved pie sākotnējās diagnozes. Ja audzēju nevar veiksmīgi ārstēt vai tas netiek pamanīts, būtisks audzēja pieaugums kalcitonīns līmenis var rasties. Šo hormonu ražo C šūnas, un ļaundabīgas deģenerācijas gadījumā tas izdalās palielinātā daudzumā. Tas pazemina asinis līmenis kalcijs palielinot tā izvadīšanu caur nierēm, samazinot tā absorbciju zarnās un samazinot šūnu, kas noārda kaulu vielu (osteoklastu) aktivitāti.
Palielinātas sekas kalcitonīns līmenis var ietvert pietvīkumu (ādas apsārtums palielinātas ādas dēļ asinis apgrozībā, skat pietvīkuma sindroms), caureja un reibonis. Neliels trūkums kalcijs (hipokalciēmija), kas izpaužas kā palielināta skeleta muskuļu uzbudināmība - muskuļu raustīšanās or krampji var rasties. Anaplastiskās karcinomas straujas attīstības dēļ slimība izpaužas samērā ātri.
Ir vienpusējs pietūkums kakls ko papildina apgrūtināta rīšana un palielināšanās aizsmakums. Pēkšņa tūska kakls vienmēr jāpārbauda pēc iespējas ātrāk, jo citas bīstamas slimības (alerģiska reakcija) var būt arī cēlonis. Retos gadījumos vairogdziedzeris hormoni var ietekmēt ļaundabīgi audzēju slimības.
Var ietekmēt gan nepietiekama darbība, gan hormonu ražošanas samazināšanās, gan pārmērīga darbība, palielināta hormonu ražošana mati izaugsmi un tās struktūru. Vairogdziedzeris hormoni ir svarīgi uzdevumi, kontrolējot cilvēka ķermeņa augšanu un attīstību. Nepietiekamas darbības dēļ var gadīties, ka matiņi zaudē biezumu un diametru.
Blīvumu var arī zaudēt - mati šķiet blāvs un trausls. Tāpēc tie izkrīt vieglāk. Tas notiek arī pārmērīgas funkcijas gadījumā, lai gan šeit vispirms izaugsmi var paātrināt.
Tā rezultātā matiņi ātrāk nonāk atpūtas fāzē - tie nekļūst tik gari, ir plānāki un trauslāki. Vairogdziedzeris vēzis var ārstēt ar radiojoda terapija. Parasti tas notiek pēc ķirurģiskas ķirurģiskas izņemšanas vairogdziedzeris, bet to lieto arī smagas slimības gadījumā hipertiroīdisms.
In radiojoda terapija, pacientam tiek ievadīts radioaktīvs jods. Tas tiek glabāts vairogdziedzeris, kas ir atbildīga par jods līdzsvarot ķermenī un tam ir nepieciešams jods lai izveidotu hormoni. Radioaktīvā viela iznīcina audus, no kuriem tā absorbējas.
Tā rezultātā var izraisīt terapiju hipotireoze, kas var izraisīt nepietiekamu disku un svara pieaugumu, bet arī pie matu izkrišana aprakstīts iepriekš. Bieži papilāru vai folikulāru vairogdziedzera karcinomas diagnoze tiek noteikta, noņemot nelielu daudzumu audu no aizdomīgajām struktūrām. Pēc tam tos laboratorijā pārbauda mikroskopā un izdara secinājumus.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asinis vērtības diagnozē spēlē diezgan nelielu lomu, jo vairumā slimību gadījumu tās ir neuzkrītošas un tikai reti parāda paaugstinātu vairogdziedzera hormonu veidošanos. Dažos gadījumos tiroglobulīns (TG = NSA nesēja viela) vairogdziedzera hormoni asinīs), kas tiek ražots un uzglabāts vairogdziedzera šūnās, ir paaugstināts. Parasti tas asinīs ir neliels daudzums - palielināšanās norāda uz vairogdziedzera problēmām.
Medulāro vairogdziedzera karcinomu galvenokārt nosaka arī histoloģiskā izmeklēšana. Tā kā vēzis sastāv no C šūnām, tas ir pamanāms asinsanalīze var novērot šeit. C-šūnas ražo kalcitonīns, hormons kalcijs vielmaiņa, ko var izmērīt asinīs.
Sakarā ar šūnu izplatīšanos vēža kontekstā, kalcitonīna līmenis asinīs palielinās vairākas līdz tūkstoš reižu. Tajā pašā laikā audzēja marķieris CEA (karcinoembrionālais antigēns) palielinās, kas ir paaugstināts daudzu dažādu ļaundabīgu audzēju kontekstā audzēju slimības. Anaplastiskas vairogdziedzera karcinomas gadījumā revolucionāra ir tikai klīniskā novirze. The vairogdziedzera hormoni parādās pilnīgi normāli asins skaits un tāpēc viņiem nav diagnostikas palīdzības.
