Simptomi
Ir dažas pirmsdzemdību (pirms dzimšanas) un pēcdzemdību (pēc piedzimšanas) pazīmes un simptomi, kas norāda uz barības vada atrēzija. Pirms dzimšanas tā sauktais polihidramnions, kura daudzums pārsniedz vidējo amnija šķidrumsparādās. Tas ir saistīts ar faktu, ka auglis nevar norīt amnija šķidrums malformācijas dēļ.
Tomēr tā ir nespecifiska zīme, un tā ne vienmēr norāda uz barības vada atrēzija. Skartie bērni parasti ir priekšlaicīgi dzimuši bērni, kuri pēc piedzimšanas ir pamanāmi ar klepus lēkmēm un pastiprinātu siekalošanos. The siekalas beidzas mute un savāc putu priekšā.
To nevar norīt. Aizrīšanās no putojošās siekalas ir arī tipisks. Ģenerālis stāvoklis no zīdaiņiem ir arī sliktāka.
Grabošs elpošana bieži dzird. Turklāt bērni ir pamanāmi cianoze, īpaši barošanas mēģinājuma laikā. The cianoze izpaužas ar zilu ādas un gļotādu krāsu, ko izraisa fakts, ka pārtika nesasniedz kuņģis bet tiek iesūkts plaušās.
Tas kavē elpošana bērnu. Barot nedrīkst, ja barības vada atrēzija ir aizdomas. Būtu jāmēģina ievietot a kuņģis caurule.
Tomēr izvietošana kuņģa caurule nav veiksmīga malformācijas dēļ. IV tipa barības vada atrezijas gadījumā saskaņā ar Vogt zīdaiņi cieš no atkārtotas aspirācijas pneimonija neparādot turpmākus simptomus. Tiekšanās pneimonija ir pneimonija, ko izraisa atkārtota ieelpošana pārtikas atlieku daudzumu.
Barības vada atrēzijas ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskā terapija ir obligāts pasākums barības vada atrēzijas klātbūtnē. Operācija nav ārkārtas operācija, bet tiek veikta pirmo 48 stundu laikā pēc piedzimšanas. Izņēmums ir respiratorā distresa sindroms vai masveida pārmērīga inflācija kuņģis ar pārrāvuma (orgāna plīsuma) draudiem.
Šajā gadījumā operācija tiek veikta nekavējoties. Primāras operācijas aizkavēšana ir iespējama ļoti maza bērna dzimšanas svara vai nestabilitātes gadījumā. Operācijas galvenais mērķis ir atjaunot nepārtrauktu barības vadu, kā arī aizvērt barības vadu fistula, ja ir klāt. Izvēlētā procedūra ir atkarīga no malformācijas veida.
Piekļuve parasti notiek caur nelielu vertikālu labās puses iegriezumu labajā padusē. Ja starp nepareiziem barības vada posmiem nav liela attāluma, abus holhorgana galus var savienot, izmantojot gala gala anastomozi. Tas nozīmē, ka abi gali ir savienoti ar šuvi.
Ja starp galiem ir ļoti liels attālums vai barības vada garums ir pārāk mazs, orgānu var aizstāt ar orgānu liftu. Piemēram, kuņģi var uzvilkt un savienot ar pārējo barības vadu, lai varētu simulēt funkcionālu barības vadu. Strečings Lai panāktu pietiekamu barības vada garumu, tiek izmantoti arī paņēmieni un barības vada dabiskā augšana.
Lai pārvarētu laiku līdz pēdējai ķirurģiskajai iecelšanai, jaundzimušajam tiek dota tā sauktā siekalu fistula. Šī ir mākslīga vēdera izeja. Ja ir fistula veidošanos uz traheju, tā ir jāgriež un jāaizver ķirurģiski, pretējā gadījumā barības vada paliekas var iekļūt plaušās.
Tas novestu pie pastāvīgas pneimonija plaušu iznīcināšana. Pēc operācijas tiek nodrošināta intensīva medicīniskā aprūpe. Bērni parasti tiek vēdināti apmēram 2 līdz 3 dienas pēc operācijas.
Atkarībā no operācijas gaitas tos salīdzinoši ātri (arī pēc 2 līdz 3 dienām) baro caur kuņģa cauruli. Pēc apmēram 10 līdz 12 dienām tiek veikta kontrastvielas pārbaude, lai novērtētu operācijas panākumus. Ja operācija norit labi, bērns tagad tiks barots mutiski.
