Empīma ir strutaina šķidruma uzkrāšanās dabīgā ķermeņa dobumā. Īpaši bieži tiek skartas plaušas. Vairumā gadījumu, empīma var izturēties labi; tomēr, īpaši plaušās, stāvoklis var būt dzīvībai bīstama.
Kas ir empīma?
Termins empīma lieto ārsti, lai aprakstītu strutojoša šķidruma kolekciju ķermeņa dobumā. Nosaukums nozīmē “veidoties strutas”Grieķu valodā. Vairumā gadījumu empīma attīstās audu rezultātā iekaisums, kas pēc tam noved pie tipiska šķidruma veidošanās. Daudzos gadījumos tiek ietekmētas plaušas, precīzāk dobums, kas atrodas ap plaušu daivas. Šis stāvoklis ir attiecīgi pazīstams kā krūšu kurvja vai pleiras empīma, un medicīnas aprindās tā ir pazīstama kā empīma torakisa. Retākos gadījumos šķidruma uzkrāšanās var ietekmēt arī žultspūšļa vai iegurņa dobumu. Empīēma vienmēr ir ārstējama medicīniski kā princips, cik tas ir iespējams vadīt līdz pacienta nāvei bez tūlītējas un atbilstošas terapija.
Cēloņi
Bakteriāla infekcija ir atbildīga par empīēmu. Plaušās tie īpaši bieži ir baktēriju celmi Haemophilus influenzae, kas izraisa tādas slimības kā bronhīts or pneimonija (plaušu iekaisums), Streptokoks pneimonija, kas izraisa plaušu un meningīts, un Staphylococcus aureus, kas izraisa pneimonija un sepsis, Kā arī vārās. Pēdējais ir šķidruma uzkrāšanās vaininieks gandrīz 90% no visiem gadījumiem, kad iesaistīti zīdaiņi un mazi bērni. Ja empīma atrodas iegurnī, par to parasti atbild baktērija Pseudomonas aeruginosa. Īpaši vecākiem vai hroniski slims pacientiem, tāpat nav nekas neparasts atrast baktēriju Klebsiella pneumoniae. The patogēni inficēt audus, kas aptver, piemēram, plaušas. Kā aizsargreakcija ķermenis noraida atmirušās šūnas. Tajā pašā laikā, strutas un veidojas šķidrumi, kas kopā ar atmirušajām šūnām aizpilda ķermeņa dobumi un vadīt līdz empīēmai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Empīma var izpausties, izmantojot dažādus simptomus. Sāpošs kakls, klepus, un krēpas ir raksturīgi stāvoklis. Izdalījumi parasti ir brūngani zaļi un ar nepatīkamu smaku. Tās notiek galvenokārt no rīta un izraisa raksturīgo grabēšanu vai urbšanu elpošana skaņas. Parasti elpas trūkums un nogurums ir arī klāt. Turpmākajā gaitā fiziskā un garīgā darbība samazinās, skartā persona parasti vairs nespēj tikt galā ar ikdienas uzdevumiem. Norijot izdalījumus var vadīt uz sāpes vēderā, nelabums un vemšana. Caureja arī nevar izslēgt. Parasti to pavada slikta elpa. No tā cieš daudzas cietušās personas drudzis, kas izpaužas kā asinsrites problēmas, svīšana un pieaugoša slimības izjūta. Ja empīma netiek ārstēta, infekcija var izplatīties uz citiem orgāniem. Ja tas izplatās uz sirds, tas var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas, sirds mazspēja un citi nopietni simptomi un komplikācijas. Ja tas ietekmē smadzenes, tas var novest pie encefalīts or meningīts. Parasti infekcijas izplatīšanās ir dzīvībai bīstama un izraisa tādus vispārīgus simptomus kā augsts drudzis un koma. Ārkārtējos gadījumos notiek pacienta nāve.
Diagnoze un gaita
Plaušu empīēmu var noteikt ārstējošais ārsts, klausoties plaušās un pieskaroties lāde un atpakaļ, starp citām metodēm. Ja pacients apmeklē ārstu ar tādiem simptomiem kā elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs, drudzis, un nogurums, tas arī norāda uz šķidruma uzkrāšanos. Slikta elpa un brūnganzaļš krēpas var būt citas norādes. An rentgens kā arī ultraskaņa pārbaude skaidri atklās empīēmu. Infekcijas izraisītais stāvoklis principā vienmēr jāārstē medicīniski, pretējā gadījumā infekcija var izplatīties uz sirds or smadzenes. Šajos gadījumos paaugstināts drudzis, asiņains krēpas, un galu galā koma un pacienta nāve.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ir problēmas ar elpošana, tas tiek uzskatīts par iemeslu bažām. Ārsta vizīte ir nepieciešama, ja simptomi saglabājas ilgu laiku vai palielinās intensitāte. Ja elpas trūkums vai periodisks elpošana notiek, ir jākonsultējas ar ārstu. Pastāv nepārtraukta organisma nepietiekama piegāde, kas var beigties ar dzīvībai bīstamu stāvokli. Miega traucējumu gadījumā problēmas ar koncentrācija vai uzmanības traucējumi, ir nepieciešams ārsts. sirds sirdsklauves, paaugstinātas asinis spiediens un sirds ritma problēmas jāpārbauda un jāārstē ārstam. Bez medicīniskas ārstēšanas var rasties akūti apstākļi, kas var izraisīt mūža traucējumus. Ja ir drudzis vai pastāvīga nogurums neskatoties uz pietiekamu miegu, ir nepieciešams ārsts. sāpes iekš lāde vai vēdera rajons ir jāprecizē un jāārstē. Ja sāpes palielinās sajūta, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Pirms pretsāpju zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai noskaidrotu iespējamās blakusparādības un riskus. Noturīgas gadījumā klepus, jūtamas elpas smakas vai atkārtotas krēpas, jākonsultējas ar ārstu. Nesatraucošu elpošanas skaņu vai nespējas dziļi elpot gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja klepus laikā rodas asiņaini krēpas, jāsauc ārkārtas ārsts, jo tas ir kritisks veselība stāvoklis pastāv.
Ārstēšana un terapija
Ja empīma ir skaidri diagnosticēta, ārstējošajam ārstam jārīkojas nekavējoties un jāuzsāk terapija. Vairumā gadījumu tas sastāv no zāļu un operācijas kombinācijas. Operācijas laikā uzkrāto šķidrumu var noņemt, kas ievērojami atvieglo spiedienu un atvieglo elpošanu plaušu empīēmas gadījumā. Tas arī ļauj orgāniem atgūt vairāk vietas organismā. Ja infekcija joprojām ir agrīnā stadijā, šķidrumu var noņemt, izmantojot procedūru, ko sauc par toracentēzi. Šī ir doba adata, kas tiek ievietota lāde dobums. Ja empīma ir progresīvāka, ķirurgam jāatver krūtis un šķidruma uzkrāšanās jāizvadā caur cauruli. Ja audi jau ir ļoti smagi skarti, tie jānoņem arī ķirurģiski. Pēc tam plaušas atkal var labāk attīstīties un kā parasti piepildīt krūšu dobumu. Papildus ķirurģiskai iejaukšanās ir jāārstē bakteriāla infekcija. Antibiotikas, Jo īpaši penicilīns, ir doti šim nolūkam. Tie jādod vismaz divas nedēļas, lai nodrošinātu, ka visi baktērijas ir nogalināti. Vairumā gadījumu narkotikas tiek ievadīti intravenozi, jo tas viņiem ļauj strādāt ātrāk un efektīvāk. Jo agrāk tiek atklāta empīma, jo efektīvāka būs zāļu ārstēšana.
Perspektīvas un prognozes
Precīzi noteikt prognozi un prognozi ir ļoti grūti, jo medicīniskā ārstēšana var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Vairumā gadījumu šāda empīma attīstās saistībā ar bursīts. Parasti šāds iekaisums samazinās dažu dienu laikā. dūmaka ražošana norimst, tāpēc var sagaidīt nekomplicētu dziedināšanas procesu. Tādējādi pilnīgas dziedināšanas izredzes izskatās ļoti labi. Tomēr, ja strutas ražošana neatkāpjas, bet palielinās, tad ir sagaidāma grūtāka slimības gaita. Ilgstoša strutas ražošana var izraisīt baktērijas, kas var izraisīt smagu iekaisumu. Ja šāda klīniskā aina paliek bez jebkādas ārstēšanas, ir sagaidāms ievērojami grūtāks slimības gaita. Noteiktos apstākļos an abscess var veidoties. Ja šādā gadījumā no vizītes pie ārsta atsakās, tad sliktākajā gadījumā tā pat var nonākt asinis saindēšanās.
Profilakse
Tā kā empīma ir bakteriāla infekcija, profilakse patiesajā nozīmē nav iespējama. Veselīgs dzīvesveids stiprina imūnā sistēma un var uzlabot indivīda vispārējo stāvokli. Tomēr tas neizslēdz iespēju, ka joprojām var rasties empīma. Ja parādās pirmie simptomi, skartajām personām un ģimenes locekļiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja agrīnā stadijā tiek konstatēta šķidruma uzkrāšanās, var būt iespējams to ārstēt tikai ar medikamentiem un novērst stāvokļa pasliktināšanos. Ja rodas tādi simptomi kā elpas trūkums, drudzis vai uzkrītoša krēpas, šaubu gadījumā ieteicams vērsties pie ārsta un noskaidrot sūdzību cēloņus.
Pēcapstrāde
Empīmas gadījumā, pirmkārt, agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai sliktākajā gadījumā skartās personas nāvi. Jo agrāk slimība tiek atklāta procesā, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Tādēļ galvenā uzmanība tiek pievērsta agrīnai empīēmas noteikšanai. Tomēr parasti pasākumus vai pēcapstrādes iespējas ir ļoti ierobežotas vai nav patiešām nepieciešamas. Pati ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pēc šīs procedūras skartajai personai nekādā gadījumā nevajadzētu nodarboties ar fizisku piepūli vai aktivitātēm. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no stresa vai sportiskām aktivitātēm, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Turklāt to bieži ieteicams lietot antibiotikas pēc operācijas, lai novērstu infekcijas. Antibiotikas nevajadzētu lietot kopā ar alkohols, pretējā gadījumā to ietekme ir ievērojami samazināta. Šaubu vai neskaidrību gadījumā vienmēr var sazināties arī ar ārstu. Vairumā gadījumu empīma arī nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, ja ārstēšana tiek uzsākta agri. Plaušas arī nevajadzētu pakļaut nevajadzīgām uzsvars pēc procedūras, tātad smēķēšana arī jāatturas.
Ko jūs varat darīt pats
Empīma ir nopietns traucējums, kuru nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt bez palīdzības mājas aizsardzības līdzekļiem vai bezrecepšu medikamenti atsevišķi. Labākais pašpalīdzības veids ir ātri un stingri ievērot ārstu norādījumus. Ja tas netiks izdarīts, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, asinis saindēšanās. Plaušu empīēma var būt pat letāla. Tomēr, ja empīēma tiek atklāta agri, pirms komplikāciju rašanās to parasti var ārstēt ar antibiotikām. Antibiotikas jālieto, kā norādījis ārsts. Nekādā gadījumā nedrīkst antibiotika ārstēšana jāpārtrauc neatkarīgi vai jāpārtrauc priekšlaicīgi. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad parādās blakusparādības. Tomēr pacients var arī ārstēt šīs blakusparādības ar vieglu mājas aizsardzības līdzekļiem pēc konsultēšanās ar ārstu. Antibiotikas nogalina ne tikai patogēni, bet arī labvēlīgs zarnu baktērijas, kas bieži noved pie smagas caureja. Probiotiski pārtikas produkti, īpaši jogurts, var palīdzēt zarnām atjaunoties. Sievietes bieži cieš maksts infekcija ar raugu laikā vai neilgi pēc tam ārstēšana ar antibiotikām. Šo blakusparādību var novērst, izmantojot pienskābe svecītes, kuras aptiekās ir pieejamas bez receptes. Veselīgs dzīvesveids atbalsta ķermeņa aizsardzību, kas paātrina empīēmas sadzīšanu.
