Līdzīgi daudz biežāk sastopamajiem adductor celms, nolaupītāja celms ir viens no tipiskajiem sporta traumas. Nolaupītāji ietver visus ķermeņa muskuļus, kas veic kustību prom no ķermeņa (lat. Abducere = aizvest prom).
Piemēram, mazie un vidējie gluteus medius / minimus muskuļi un muskuļi, kas atrodas uz ārpuses kāja izraisīt nolaupīšana no kāja prom no ķermeņa. Pārslodze vai saraustītas nepieradušas kustības var izraisīt šo muskuļu sasprindzinājumu. Tomēr svarīgs izvilktā muskuļa kritērijs ir atsevišķu muskuļu šķiedru integritāte (atšķirībā no saplēstas muskuļu šķiedras), kas ļauj izvilktajam muskulim dziedēt ātrāk, bet ne vienmēr padara to mazāk sāpīgu.
Cēloņi
Celmi bieži novēro pēc pēkšņām, ļoti plašām, pārmērīgām vai pat nesaskaņotām kustībām. Muskuļu cēlonis sāpes ir sīkas muskuļu šķiedru traumas, kas izraisa asinis asiņot no mazākajām asinīm kuģi (kapilārus) apkārtējos audos. Atkarībā no tā daudzuma tas var izraisīt hematomu. Nav nekas neparasts, ka nolaupītāja spriedze rodas sporta aktivitāšu laikā (sprints, futbols, teniss). Labvēlīgi faktori ir nepietiekama iesildīšanās vai pat tās neesamība, vispārēja muskulatūras pārslodze vai arī pārslodze strauji mainīgu kustību laikā.
Simptomi
Nolaupītāja muskuļu sagrozīšana parasti ir jūtama ļoti akūti pēc iedarbināšanas notikuma ar vilkšanu sāpes, kas atkarībā no smaguma pakāpes var būt vidēji smags vai ļoti smags. Tikai neilgu laiku vēlāk skartā vieta kļūst pietūkušies, ko gandrīz vienmēr papildina audu pārkaršana: ja jūs uzliekat roku uz skartās vietas, tā jūtas silta, stingra un diezgan saspringta. Pareizi ārstējot un imobilizējot, sāpes pēc kāda laika var samazināties vai pat pilnībā izzust. Tomēr ar kustību un atbilstošu slodzi tie bez kavēšanās atkal parādās.
Diagnoze
Nolaupītāja sagrozīšanas diagnozi parasti klīniski nosaka, palpējot muskuļu zonu un aprakstot pacientam specifiskas sāpes (anamnēzi), parasti kopā ar skaidri identificējamu iedarbinošu notikumu. Reti nepieciešama diagnostikas attēlveidošana, piemēram, MRI izmeklēšana. Veicot diagnozi un veicot pārbaudi, ir svarīgi izslēgt vairākus citus ievainojumus, kuriem nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšana (piemēram, osteoartrīts gūžas locītavu kas izraisa sāpes; pilnīgs muskuļu plīsums vai plīsums; …). Ultraskaņa (sonogrāfija) tam ir piemērota pārbaudes metode. Tomēr vairumā gadījumu ārstēšana sākotnēji tiek veikta dažas dienas bez papildu pasākumiem, un tiek novērota sāpju un pietūkuma gaita (konservatīva terapija).
Terapija
Nolaupītāja sagrozīšanas gadījumā (apstiprināta diagnoze vai aizdomas) ir ieteicama tūlītēja sākotnēja atdzišana. Jānodrošina, lai ledus, vēss iepakojums vai tamlīdzīgi netiktu novietoti tieši uz ādas, jo tas var novest pie hipotermija vai pat apsaldējumus. Turpmākajā ārstēšanas kursā skartais muskulis pēc iespējas jāsaudzē salīdzinoši ilgu laiku vai pat pilnībā jāimobilizē.
Jāizvairās no smagas slodzes, īpaši attiecībā uz kustību, kas izraisīja slodzi. Līdzīgi vieglām muskuļu sāpēm, vieglas, maigas kustības var palīdzēt pret muskuļa un apkārtējo audu pietūkumu un tādējādi mazināt sāpes. Lai atbalstītu pietūkumu, ieteicams arī pacelt vai saspiest skartās muskuļu grupas. Medicīniskā pārbaude ir īpaši noderīga, ja ir aizdomas par citu traumu (izslēgšanas procedūra) vai ja pastāvīgas intensitātes laikā ilgstoši tiek novērotas esošās stipras sāpes. Nelielu sasprindzinājumu gadījumā medicīniskā pārbaude parasti nav nepieciešama.
