Zarnu aizsprostojuma laikā var rasties komplikācijas, no kurām dažas var būt bīstamas dzīvībai. Tādēļ zarnu aizsprostojums vienmēr jāārstē nekavējoties. Vispirms pacientam tiek ievadīts šķidrums ar pilienu. Ja turpmākās ārstēšanas laikā nav iespējams atvērt aizsprostoto zarnu ar medikamentu vai klizmas palīdzību, jāveic operācija. Operācijas izskats ir atkarīgs no zarnu aizsprostojuma cēloņa.
Zarnu obstrukcijas komplikācijas
Ar zarnu aizsprostojumu var rasties šādas komplikācijas:
- tilpums deficīts: jebkura ileuss atņem pacientam šķidrumu, jo izdalījumi, kas izdalās zarnu lūmenā (kuņģa sula, žults, aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas sekrēcijas) netiek absorbētas atkārtoti. To papildina zaudējumi, kas radušies vemšana. Rezultāts ir trūkums tilpums (dehidrēšana), kas var vadīt uz asinis sabiezējums, samazināta urīna ražošana un šoks.
- Sekundārā zarnu paralīze: mehāniskajā ileusā sākotnēji ir peristaltika, kas pārsniedz normu. Zarnu muskuļiem nogurstot, sākotnēji paaugstinātā peristaltika intensitāte samazinās, lai pēc stundām vai dienām pilnībā neizdotos.
- Pārceļojošs peritonīts: ja ileuss ilgst ilgu laiku, notiek stagnēta zarnu satura baktēriju sadalīšanās (autolīze), padarot zarnu sienu caurlaidīgu toksīniem un baktērijas. Toksīna izskalošanās apgrozība un peritonīts radušās, krasi pasliktinot prognozi.
Pirmā palīdzība zarnu aizsprostojumam
Pēkšņs sākums, blāvi vai krampji vardarbīgi sāpes vēderā, izkārnījumu uzvedības izmaiņas, nelabums un vemšana var norādīt zarnu aizsprostojums, lai par to nekavējoties paziņotu ģimenes ārstam vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam. Sāpes vēderā kas notiek pēc ēšanas, arī jāprecizē, jo tas var būt saistīts ar samazinātu asinis vēdera artērijās, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Ja tiek izsaukts ģimenes ārsts vai neatliekamās palīdzības ārsts un diagnosticē ileusu, viņš veiks šādu ārkārtas situāciju pasākumus: kuņģa caurule var izmantot, lai uzsūktu stagnējošas sekrēcijas no kuņģis un tievā zarnā ar lielu-tilpums šļirce. Tas atbrīvo daļu no milzīgā spiediena, kas izveidojies šķēršļu dēļ. Fekāliju saturs tievā zarnā var atpazīt pēc to brūnās krāsas un fekālo smaku. IV tiek uzsākta pēc iespējas ātrāk.
Ģimenes ārsti vai neatliekamās palīdzības ārsti organizēs tūlītēju hospitalizāciju.
Zarnu aizsprostojums: nepieciešama ātra terapija
Zarnu aizsprostojums pēc iespējas ātrāk jāārstē gadījumi ķirurģiski, pretējā gadījumā klīniskā aina būs vadīt līdz nāvei. Mehāniskais ileuss ir absolūta tūlītējas operācijas indikācija.
Ķirurģiskā procedūra ir atkarīga no ileusa cēloņa:
- Labvēlīgākajā gadījumā tiek atbrīvotas tikai saķeres (adhesiolysis vai līgavas šķīdums).
- Nožņaugtajā ileusā parasti ir nepieciešama daļēja zarnu noņemšana.
- Ja sašaurināšanos nevar noņemt ķirurģiski, piemēram, tāpēc, ka audzējs, kuru nevar izoperēt, ir slēgšanas, apvedceļa (apieta operācija, sašaurināšanos apiet cita zarnu daļa) vai rodas jautājums par zarnu kā mākslīgu zarnu izeju (stomu).
Ķirurģiskās procedūras laikā antibiotika tiek dota, lai novērstu zarnu izplatīšanos baktērijas vēdera dobumā. Ja ir tikai sākotnējā paralītiskā zarnu aizsprostojuma stadija, var mēģināt sākt zarnu kustību ar medikamentiem.
Pamatslimības ārstēšana ir svarīga
If peritonīts ir atbildīgs par paralītisko zarnu aizsprostojumu, pamata slimība ir jāārstē. Piemēram, perforēta kuņģa vai tievās zarnas gadījumā čūla, ja iespējams, trūces vietai jābūt sašūtai vai ķirurģiski izgrieztai.
