Tukšā sella sindroma (tukšā stella sindroma) gadījumā hipofīzes dziedzeris, kas atrodas stella turcica, nav redzama. Iemesli ir atšķirīgi. Parasti skartajiem nav sūdzību. Tas, vai un kāda ārstēšana ir nepieciešama, ir atkarīgs no iemesla, kāpēc radies tukšs sella sindroms.
Kas ir tukšā sella sindroms?
ja hipofīzes dziedzeris nav redzams Stelle turcica vai Turka seglos magnētiskās rezonanses attēlveidošanas or datortomogrāfija skenēšanu, ārsti to sauc par tukša Sella sindromu. Pārsvarā meninges ir atbildīgs; ka izmaksa nodrošina, ka hipofīzes dziedzeris nevar noteikt. Tas nenozīmē, ka hipofīzes nav; tas vienkārši nav redzams. Parasti simptomi nerodas; tomēr, ja pacients sūdzas galvassāpes, redzes traucējumi vai atkārtota iesnas deguns, nepieciešama ārstēšana.
Cēloņi
Tā sauktais tukšās sellas sindroms pārsvarā rodas sievietēm, kuras cieš no pusmūža hipertonija, un ir liekais svars. Tādēļ šādus apstākļus atkārtoti dēvē par riska faktori. Tikai retos gadījumos pēc radiācijas, infarkta vai operācijas rodas tukšās Sella sindroms. Mediķi pieņem, ka dažkārt hormonu nelīdzsvarotība, kas jau radusies agrīnā pubertātes periodā, ir atbildīga par tukšās Sella sindromu. Tomēr līdz šim nav simtprocentīga skaidrojuma, kāpēc faktiski rodas tukšā sella sindroms.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bieži vien skartajām personām vispār nav simptomu. Ja tiek diagnosticēts tukšs sella sindroms, kaut arī nav simptomu, tā parasti ir nejauša diagnoze. Šis apstāklis rodas, kad pacients - citu sūdzību dēļ - tiek pārbaudīts magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai datortomogrāfija. Tikai reti pacienti cieš galvassāpes, konstante ekspluatācijas deguns (cerebrospināla šķidruma noplūde) un redzes traucējumi. Ja parādās simptomi, kas liecina par tukšās Sella sindromu, ārsts iesaka sindromu ārstēt, pamatojoties uz cēloņu. Tomēr, ja pacientam nav simptomu, ārstēšana netiek veikta.
Diagnoze un gaita
Parasti tukšās Sella sindromu diagnosticē tikai nejauši. Tomēr, ja ir aizdomas - jo pacientam ir vairākas sūdzības -, kas liek domāt par Tukšās Sella sindromu, a datortomogrāfija or magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek veikta skenēšana. Ja ārsts neatklāj nevienu hipofīzi, viņš var pieņemt, ka tas ir tā sauktais tukšās Sella sindroms. Ja nav simptomu, viņš var atteikties no citiem izmeklējumiem. Tomēr ir svarīgi, lai cietušie paši regulāri pārbaudītu, lai visas izmaiņas, ja tās notiek, varētu laicīgi atklāt. Slimības gaita ir atkarīga no cēloņa apstākļiem. Ja tiek veikts meninges, kad hipofīzes funkcija netiek ietekmēta, pacienta paredzamais dzīves ilgums nemainās. Tomēr, ja ir pārsniegts prolaktīna vai dažreiz hipofīzes nepietiekama darbība, tikai tad paredzamais dzīves ilgums nemainās. Tomēr to papildina zāles, lai regulētu prolaktīna pārmērība. Ja nav ārstēšanas, paredzamais dzīves ilgums ir desmit, maksimums 15 gadi. Tomēr parasti tukšā Sella sindroms norit bez simptomiem vai komplikācijām.
Kad jāredz ārsts?
Vairumā gadījumu tukšā sella sindromam nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja simptomi attīstās, vislabāk ir runāt savam primārās aprūpes ārstam. Bieža iesnas deguns, redzes traucējumi un galvassāpes ir tipiski simptomi, kuriem nepieciešama medicīniska novērtēšana. Ja neirologs nosaka pārsniegumu prolaktīna vai hipofīzes nepietiekama aktivitāte, nepieciešama ārstēšana. Tā kā parasti izrakstītie medikamenti ir saistīti ar blakusparādībām un zālēm mijiedarbībalaikā ir jāsaglabā cieša konsultācija ar ārstu terapija. Pēc ārstēšanas pabeigšanas tiek norādītas regulāras pārbaudes, pretējā gadījumā sākotnējie simptomi var atkārtoties, dažkārt izraisot nopietnas komplikācijas. Tukša sella sindroms pārsvarā skar sievietes, kuras ir liekais svars, Ir augsts asinsspiediens vai tuvojas menopauze. Tas notiek arī biežāk pēc radiācijas, infarktiem vai operācijām. Riska pacientiem vajadzētu runāt savam ārstam, ja viņiem ir kāds no šiem simptomiem. Ja simptomi ir smagi, var būt ieteicams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai doties tieši uz tuvāko slimnīcu.
Ārstēšana un terapija
Pirms izlemt par ārstēšanu, medicīnas speciālistam iepriekš jānosaka cēlonis, kāpēc vispār radās tukšā sella sindroms. Ja nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama. Ir svarīgi, lai pacienti tomēr regulāri apmeklētu ārstu, lai veiktu jebkādas pārbaudes. Ja notiek izmaiņas, ārsts var ātri reaģēt. Ja pastāv slimība, kas vēlāk ir atbildīga par tukšās Sella sindromu, jāārstē nevis izrietošais simptoms - ti, tukšās Sella sindroms, bet gan pamatslimība. Šajā gadījumā atkarībā no pamata slimības ir pieejamas dažādas terapijas un ārstēšanas metodes. Ja pacients sūdzas par galvassāpēm, pastāvīgi iesnām vai redzes traucējumiem, simptomus var mazināt ar nelielu iejaukšanos. Šajā gadījumā ārsts rūpējas par izspiedumu meninges, piepildot sellu ar ļoti maziem kaulu gabaliņiem. Tādā veidā smadzeņu apvalks vairs nevar izspiesties, tāpēc hipofīzē ir pietiekami daudz vietas, un tāpēc simptomi tiek mazināti. Ja ir prolaktīna pārpalikums, kas pēc tam ir atbildīgs par tukšās Sella sindromu, hipofīzi var atbalstīt ar dažādiem medikamentiem. Tie pieder pie dopamīna agonisti. Ir automātiska prolaktīna ražošanas samazināšanās. Jāatzīmē, ka dopamīna agonisti ir narkotikas kuriem ir līdzīga iedarbība kā dopamīnam. Tas ir neiromeditors kas stimulē nervu sistēmas un hipotalāmu lai kavētu prolaktīna ražošanu. Tādā veidā pēc tam var novērst prolaktīna pārpalikumu. Ja hipofīzes darbība ir nepietiekama, ir svarīgi, lai trūkst hormoni pēc tam tiek aizstāti ar medikamentiem. Ja ārsts diagnosticē augšanas trūkumu hormoni, tāpēc viņam jāpārvalda attiecīgais augšanas hormoni - injekcijas veidā. AKHTH deficīta gadījumā glikokortikoīdi tiek ievadīti, bet kā kortizons. Ja ir vairogdziedzera hormona deficīts, tabletes tiek ievadīti. Parasti, hormoni tiek ievadīti uz mūžu. Vienīgais izņēmums ir augšanas hormoni; tos dod tikai līdz pusaudžu vecumam.
Perspektīvas un prognozes
Daudzos gadījumos hormonu aizstājējs ir pietiekams šim iegūtajam endokrinoloģiskajam traucējumam. Tas var nodrošināt labu iespējamo simptomu ārstēšanu. Tomēr sindroma diagnoze parasti ir nejauša. Tā var būt problēma. Daudziem no skartajiem Empty Sella sindroma rezultātā nav simptomu. Šiem pacientiem prognoze ir laba. Kaut arī hipofīze attēlveidošanas laikā nav redzama, daudziem skartajiem indivīdiem, šķiet, nav nekādu funkciju zudumu vai disfunkcijas. Izredzes ir nedaudz sliktākas, ja tipiski simptomi rodas tukša sella sindroma rezultātā. Tie var būt galvassāpes, iesnas, kas rodas cerebrospināla šķidruma noplūdes dēļ no smadzenesvai redzes traucējumi. Ja tiek diagnosticēts arī prolaktīna pārpalikums, tam jābūt līdzsvarotam. Ja tas netiek darīts tāpēc, ka iegūtais sindroms netiek atklāts, izdzīvošanas cerības tiek samazinātas līdz apmēram 15 gadiem pēc Empty Sella sindroma parādīšanās. Dažreiz papildus Empty Sella sindromam tiek konstatēta hipofīzes hipofunkcija. Šo traucējumu var regulēt, izmantojot tabletes. Cietušo cilvēku paredzamais dzīves ilgums nav ierobežots ar pareizu ārstēšanu. Pašlaik nav zināms, vai hipofīzes hipofunkcija ir tukšās Sella sindroma cēlonis vai sekas. Prognoze ir pozitīva, ja pacients tiek rūpīgi uzraudzīts medicīniski. Tas ir tāpēc, ka varētu būt terapija.
Profilakse
Tukšu sella sindromu nevar novērst. Riska faktori, Piemēram, aptaukošanās or augsts asinsspiediens, tomēr dod priekšroku tukša sella sindromam, lai gan ārsti nav pārliecināti, vai - ja riska faktori tiek novērsti - sindromu faktiski var novērst.
Pēcapstrāde
Tukšās Sella sindroma gadījumā pacientam ir ļoti maz iespēju pēcapstrādei. Šeit, pirmkārt, slimība ir jāārstē, ja simptomi parādās ikdienas dzīvē. Turklāt pamata slimības atpazīšana parasti ir ļoti svarīga, lai novērstu tukšās Sella sindroma atkārtošanos. Ja sindroms nav vadīt uz jebkādām turpmākām sūdzībām vai komplikācijām skartās personas ikdienas dzīvē nav jāveic ārstēšana, tādējādi šajā gadījumā tiek izslēgtas arī turpmākās aprūpes iespējas. Dažos gadījumos skartajai personai jāveic ķirurģiska iejaukšanās, lai mazinātu sindroma diskomfortu. Pēc šīs procedūras skartajai personai vienmēr ir jāatpūšas un jārūpējas par ķermeni. Tāpēc vienmēr vajadzētu izvairīties no centieniem vai stresa izraisošām darbībām, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Tāpat pašas ģimenes vai draugu un radinieku aprūpe pozitīvi ietekmē šīs slimības gaitu. Turklāt dažos gadījumos pacienti ir atkarīgi no zāļu lietošanas. Ir svarīgi nodrošināt, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizi, un šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Skartās personas paredzamo dzīves ilgumu nesamazina Empty Sella sindroms.
Ko jūs varat darīt pats
Pacienti var daudz darīt, lai novērstu tukšās Sella sindromu, kā arī uzlabotu viņu pašsajūtu. Īpaši viņiem jāpievērš uzmanība normālā svara saglabāšanai. Viņu svara pieaugumu var novērst ar veselīgu un līdzsvarotu uzturs kā arī pietiekama fiziskā slodze. Bez turpmākas palīdzības vai eksāmenu izmantošanas uzturs plānu var mainīt un optimizēt. Profilaktiski pasākumus jāpieņem, lai regulētu asinis spiediens. Atpūta metodes var palīdzēt. Tos var veikt jebkurā laikā uz savu atbildību un atbilstoši individuālajām vajadzībām. Papildus joga un meditācija, tādas metodes kā Qi Gong vai autogēna apmācība ir ļoti populāri, lai atpūstos no ikdienas dzīves izaicinājumiem. Uzsvars samazinājums palīdz saglabāt asinis spiediens normālā diapazonā. Arī pastaigas un regulāras fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē veselība. Lai stiprinātu psihi un emocionālo stabilitāti, ir noderīgi, ja pacients koncentrējas uz brīvā laika pavadīšanas aktivitātēm, kurās viņš vai viņa piedzīvo uzmanību un bauda dzīvi. Veicināšanas sajūta jāveido, veicot dažādas darbības, lai veicinātu pārliecību par savām prasmēm. Var ieteikt arī saziņu ar citiem pacientiem. Tur var precizēt atklātus jautājumus un sniegt padomus, kā rīkoties ar šo slimību.
