Zema urinēšana vai zema urinēšana (oligurija) ir tad, kad dažādu cēloņu dēļ dabiskais urīna daudzums nokrītas zem aptuveni 800 ml. Parasti tas notiek nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ. Tomēr nopietnas slimības var uzskatīt arī par cēloņiem, piemēram niere vājums vai nieru mazspēja. Arī daudzi vecāka gadagājuma cilvēki cieš no demenci dzer daudz mazāk, nekā vajadzīgs viņu ķermenim viņu aizmāršības un zemākas slāpes sajūtas dēļ.
Kas ir zema urinēšana (oligūrija)?
Zema urinēšana vai zema mudināt urinēt (oligurija) ir tad, kad dažādu cēloņu dēļ dabiskais urīna daudzums nokrītas zem aptuveni 800 ml. Daudzos gadījumos slimība Prostatas vai urīna urīnpūslis ir cēlonis. Normālas urinēšanas laikā, ko medicīnā sauc par urinēšanu, vesels cilvēks vienā tualetē izdala apmēram 800 ml urīna. Veselīgs urinēšanas līmenis dienā ir aptuveni 1.5 litri. Urinēšanas biežums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Ja izdalītā urīna daudzums dienā ir ievērojami mazs un braucienu skaits uz tualeti, lai urinētu, ir ierobežots tikai trīs vai četras reizes dienā, mēs runājam par zemu urinēšanu vai oligūriju. Zema urinēšana vai oligūrija ir tad, kad katru dienu izdalītā urīna daudzums ir no 100 līdz 600 ml. Atšķirībā no zemas urinēšanas ir patoloģiska bieža urinēšana vai bieža urinēšana.
Cēloņi
Urinēšanas samazināšanās var izraisīt dažādus cēloņus. Zema urinēšanas cēlonis var būt urīnpūslis sfinkteris. Saķeres vai audzēju dēļ sfinkteris var nedarboties un ierobežot urīna izdalīšanos. Tas bieži var notikt vīriešiem, kas cieš no vēža slimības Prostatas. Tas jo īpaši ietekmē arī urīnizvadkanāls izvadīt urīnu. Ja tas tiek traucēts, urīnpūslis nevar pietiekami iztukšot. Zemu urinēšanu var izraisīt nervu darbības traucējumi, kas galvenokārt ietekmē īpašu impulsu vadīšanu, sākot no urīnpūšļa pa nervu ceļiem. Urīnpūslis, fizioloģiski pūslī esošie stieptāji, nosūta informāciju attiecīgajam smadzenes apgabali virs noteiktas jaudas, kas ir signāls iztukšošanai. Ja stimulu vadīšana tiek pārtraukta vai traucēta, tad izdalītā urīna daudzums samazinās. Urīna daudzums ir atkarīgs arī no nieru funkcionālās spējas. Ja to ierobežo niere slimība, tad viņi vairs nespēj ražot pietiekami daudz urīna, un rezultāts ir zems urinēšana. Tipisks simptoms ir zema urinēšana esošajam glumerulonefrītam vai akūtam nefrītiskajam sindromam.
Slimības ar šo simptomu
- Prostatas vēzis
- Dehidrēšana
- Nieru vājums (nieru mazspēja)
- Dzeltenais drudzis
- Urosepsis
- Akūta nieru mazspēja
Komplikācijas
Oligūrija (zema urinēšana mazāk nekā 500 ml 24 stundu laikā) var vadīt pie dažādām komplikācijām. Ja urīna aizture, ko sauc arī par urīna aizturi, ir pagarināta, urīnpūšļa siena var pārmērīgi izstiepties. Tā rezultātā bieži rodas spēcīga spiediena sajūta sāpes vēderā. Ja urīnpūslis ilgstoši paliek izliekts, pastāv risks, ka urīnpūšļa muskulis vairs pareizi neaizvērsies un līdz ar to kādā brīdī ļausies. Tā rezultātā rodas pārpildīts urīnpūslis ar nelielu urīna pilēšanu. Pēc tam ārsti runā par pārplūdi nesaturēšana. Tā rezultātā var rasties ne tikai urīna aizture urīnizvadkanālos un nieru iegurnis, bet arī nieru bojājumos. Pēdējās simptomatoloģijas gadījumā mēs runājam par urīna stāzi niere. Apjukuma stāvoklis un samazināts (pārāk zems) kakla vēnu piepildījums (kuģi no kakls reģionā) ir tikai divas nopietnas komplikācijas, kas var rasties saistībā ar urīna aizture. Hipotensija (asinis var parādīties arī pārāk zems spiediens) un tendence krist. Akūta nieru mazspēja, kā arī šoks ir vienas no smagākajām komplikācijām. No tiem var izvairīties tikai ar tūlītēju ārstēšanu. Elektrolīta traucējumi līdzsvarot sakarā ar pieaugumu kālijs elektrolīti organismā oligūrijas rezultātā, kas ir iestājusies, var vadīt līdz saindēšanās simptomiem. Īpaši smagos gadījumos var rasties akūta nieru mazspēja. Dažreiz ūdens aizture notiek arī, piemēram, kājās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Zema urinācija ir tad, kad kāds izdalās a tilpums mazāk nekā 500 ml urīna 24 stundu laikā. Daži ārsti noteica šo robežu 800 ml. Normālais urīna daudzums dienā ir no 1000 ml līdz 1500 ml. Visbiežāk zems urinēšanas cēlonis ir zems dzeršanas līmenis vai uroģenitālā trakta slimība. sirds neveiksme ir vēl viens iespējamais zemas urinēšanas cēlonis. Šajā gadījumā ķermenis uzglabā ūdens audos, nevis izdalās caur nierēm. Jebkurā zemas urinēšanas gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Nepietiekamas dzeršanas gadījumos gandrīz vienmēr vecāka gadagājuma cilvēki. Viņiem ir zemāka slāpju sajūta, un viņi bieži aizmirst dzert. Ārkārtējos gadījumos var maz dzert vadīt uz dehidrēšana, tāpēc tikai tāpēc jākonsultējas ar ārstu. Ļoti noderīgs, lai diagnosticētu zemas urinēšanas cēloni, papildus internistam ir arī urologs. Mehāniski šķēršļi nierēs sakarā ar tromboze, embolija vai audzējs var izraisīt zemu urinēšanu. Citas urīnceļu problēmas, piemēram, nieres iekaisums ieskaitot iegurņa iekaisumu, cistiskās nieres, nieru mazspēju, kā arī nierakmeņi veicināt zemu urinēšanu un arī elektrolītu traucējumi un kālijs trūkums. Zema vīriešu urinēšana bieži ir saistīta arī ar palielinātu Prostatas.
Ārstēšana un terapija
Tā kā oligurija vai zema urinēšana vairumā gadījumu norāda akūta nieru mazspēja, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, simptomus bieži var atpazīt, lai varētu labot zemu urinēšanu. Papildus vispārējai terapijai pasākumus, kas ietver šķidruma trūkuma kompensēšanu tilpums un ārstēt nolaistu asinis spiediens, pārmērīgs kālijs elektrolīti organismā ir samazināts. Glikoze vai Resonin tiek ievadīts šim nolūkam. Tā saucamais diurētiskie līdzekļi, kas stimulē paaugstinātu urīna izvadīšanu, lai novērstu organisma intoksikāciju, labvēlīgi ietekmē. Dialīze ir piemērots arī zemas urinēšanas gadījumā akūtas nieru mazspējas dēļ. Ja tā nav akūta nieru mazspēja un samazināta urinēšana ir saistīta ar nepietiekamu šķidruma uzņemšanu, pēc tam pietiekama pārvalde ir norādīta šķidruma lietošana iekšķīgi vai infūzijas veidā. Dažiem pacientiem zema urinācija izpaužas ar ūdens aizture, piemēram, kājās. Terapeitiski zemu urinēšanu šajā kontekstā ārstē ar dehidrējošiem medikamentiem.
Perspektīvas un prognozes
Zema urinēšana bieži var būt saistīta ar nepietiekamu šķidruma uzņemšanu. Tad rezultāts ir zema urinēšana. Īpaši veci cilvēki bieži dzer pārāk maz. Tajos slāpju sajūta ir samazināta. Zema urinēšanas prognoze ir atšķirīga. Ja šķidruma padeves trūkums turpinās, nieru bojājumi un dehidrēšana var rasties kā sekas. Oligūrijā ar nierēm un urīnpūsli izdalās pārāk maz šķidruma. Tas var norādīt uz uroģenitālā trakta slimībām vai nieru slimībām. Tādējādi prognoze ir laba tikai tad, ja skartā persona izpēta cēloņus. Tas jo īpaši attiecas uz jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr anūrijas gadījumā prognoze ir slikta, ja vien nekavējoties netiek izsaukts slimnīcas vai neatliekamās palīdzības ārsts. Tur var noteikt, vai ir kāda slimība vai citi pamatcēloņi. Pacientam var dot šķidrumu un rūpīgi pārbaudīt. Dehidrēšana ar sekojošu zemu urinēšanu rodas, kad cilvēki "aizmirst" dzert vai cieš no pastāvīgas caureja. Ja rezultātā palielinās dehidratācija, tiek parādīta ātra darbība. Prognoze ir laba tikai tad, ja dehidratācija tiek ātri mainīta.
Profilakse
Lai novērstu zemu urinēšanu, normāla šķidruma uzņemšana ar regulāriem intervāliem ir vitāli svarīga. Turklāt savlaicīgi ārstam jāiesniedz nieru un urīnpūšļa infekcijas, sūdzības par prostatu un ūdens aizture. Daudzi cilvēki ir pakļauti urīnpūšļa un nieru infekcijām vai sirds neveiksme, kas izraisa ūdens aiztures attīstību. Šajā sakarā medicīniskā kontrole ir vislabākā zemas urinēšanas novēršana.
Ko jūs varat darīt pats
Ja jums ir maz urinēšanas, jums var būt aizdomas, ka dienas laikā neesat pietiekami daudz dzēris. Ja ķermenis ir nepietiekami apgādāts ar šķidrumu, tad tas vairs neizdalīsies urīna veidā, jo tas to aizrauj. Tādēļ vispirms palīdz dzert ūdeni, tēju vai elektrolītus saturošus šķidrumus, piemēram, sporta dzērienus. Tomēr to nevajadzētu darīt vēlu vakarā vai naktī, jo, ja vienlaikus šajā laikā tiek uzņemts liels daudzums šķidruma, tas novedīs pie nakts mudināt urinēt. Labāk būtu ķermeni apgādāt ar šķidrumu mazos soļos. Tādā veidā nav pēkšņu spēcīgu mudināt urinēt un ķermenim ir laiks absorbēt uzņemto šķidrumu. Gadījums ir atšķirīgs, ja zemu urinēšanu papildina sāpes un sajūta, ka tik un tā steidzami jādodas uz tualeti. Tā kā vīrieši un sievietes anatomiski tiek uzbūvēti atšķirīgi, tā var būt ekskrēcijas orgānu slimība, kas saistīta ar dzimumu, piemēram, prostatas problēma vai urīnceļu infekcijas. Šādos gadījumos palīdzēs tikai ārsta apmeklējums - pat ārkārtas gadījumā, ja sāpes ir smaga. Ideālā gadījumā līdz tam nevajadzētu lietot pretsāpju zāles, taču nekas neliedz mēģināt tik un tā līdz tualetes apmeklējumam doties līdz ārsta iecelšanai. Ārsts ir arī labākais iespējamais veids, kā palīdzēt bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un slimiem cilvēkiem, kuri izlaiž ļoti maz ūdens un tajā pašā laikā nevēlas dzert.
