elefantiāze ir patoloģiska ķermeņa daļas palielināšanās, ko izraisa limfas sastrēgumi. Parasti tas ietekmē kājas vai ārējos dzimumorgānus. The stāvoklis vai nu izraisa tārpu infekcija, vai ir iedzimta.
Kas ir elefantiāze?
elefantiāze ir kopīgs termins slimībām, ko izraisa limfodrenāža. Jūs varat lietot terminu ziloņu slimība burtiski, ja vēlaties iedomāties, kā izskatās elefantiāze. Ietekmētie patiešām rada ziloņu iespaidu. Īpaši rokas un kājas skar elefantiāze. Ir daļēji gigantisks mīksts pietūkums, kuru joprojām var iespiest elefantiāzes sākumā. Gadu gaitā pietūkums sacietē. Tad slimību vairs nevar novērst.
Cēloņi
Apmēram katram piektajam ziloņu slimniekam limfātiskā vājums kuģi ir iedzimta. Veseliem cilvēkiem limfas kuģi transporta ķermeņa šķidrums, kas atstājis asinis kuģi atpakaļ uz sirds kā drenāžas sistēma. Ja, no otras puses, limfa kuģi ir bojāti un kļuvuši necaurlaidīgi, ķermeņa šķidrums uzkrājas un skartā ķermeņa daļa uzbriest. Iedzimta elefantiāze nekādā gadījumā nenotiek vienmēr pēc piedzimšanas. Tas var parādīties pat pēc 35 gadu vecuma. Vairumā gadījumu elephantiāze noved pie citas slimības oklūzija no limfātiskie trauki. Parasti tie ir noturīgi un ilgstoši infekcijas slimības piemēram, erysipelas, herpess simplex uz lūpām, lepra un tā sauktā filariāze, tropiskā slimība. Dažos gadījumos a vēzis ir atbildīga par limfātiskie trauki. Limfas asinsvadi var sabojāt arī ar operāciju. Elephantiosis tropica jeb limfātiskā filariāze tropos notiek bieži. Tārpi apmetas limfas traukos un limfa cilvēku mezgli. Sieviešu tārpi gulēja simtiem olas. Kukaiņi uzņem kāpurus, kas attīstās no olas laikā asinis maltīti. Kodums pārnēsā kāpurus citai personai caur dzēluma kanālu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirmie simptomi parasti ir ādas apsārtums un pietūkums āda ap rokām un kājām. Iekaisīgas alerģiskas reakcijas izraisa tārpi, kas aug limfātiskajā sistēmā. Saistīts ar epizodēm drudzis, rokas, kājas, sēklinieki un sieviešu krūts uzbriest ar vispārēju nespēku. Iepriekš minētajām infekcijām jebkurā gadījumā ir jādzīst. Ja pēc tam uz rokām un kājām, bet arī uz citām ķermeņa daļām parādās pietūkums, pārbaude ir nepieciešama jebkurā gadījumā. Tā kā daudzas ļoti dažādas pamata slimības var vadīt līdz elephantiasis, diagnoze sākas ar precīzu fiziskā apskate un medicīniskā vēsture. Tas parasti rada aizdomas, kuras ārsts pēc tam var īpaši izmeklēt. Ja pēc uzturēšanās tropos rodas roku un kāju pietūkums, ir svarīgi pievērst ārsta uzmanību ceļojumam. Tas var būt svarīgs pavediens, lai atrastu diagnozi. Kāju tūsku parasti izraisa sirds slimība vai vēnu slimība. Tomēr šis simptoms netiek uzskatīts par elefantiāzi.
kurss
Ar nosacījumu, ka pamatslimību var savlaicīgi ārstēt, ir lielas izredzes, ka ziloņveidīgā zūd. Ja pietūkums turpinās vai cēloni nevar novērst, tad ārstēšana var būt nepieciešama visu mūžu. Elefantiāze pati par sevi ir nepatīkama slimība, bet vairumā gadījumu tā ir citādi nekaitīga.
Kad jāredz ārsts?
Kad apsārtums, nieze un pietūkums āda ap rokām un kājām tiek pamanīts, jākonsultējas ar ārstu. Vēlākais, ja tiek pievienoti citi elefantiāzes simptomi, tas nekavējoties jānoskaidro. Piemēram, ikviens, kurš piedzīvo neparastu drudzis epizodes un vispārēja savārguma sajūta, ko nevar attiecināt uz citu iemeslu, noteikti par to jāapspriež ar savu ģimenes ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja simptomi rodas pēc ceļojuma uz tropu zonu vai pēc pārvarēšanas vēzis. Kaut arī pati slimība nav dzīvībai bīstama, komplikācijas var izraisīt nopietnas veselība problēmas. Tikai šī iemesla dēļ, ja ir aizdomas par elefantiāzi, ātri jāvēršas pie medicīnas darbinieka. Ja iepriekš minētie simptomi rodas infekcijas slimība, vislabāk ir konsultēties ar atbilstošo ārstu. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja uz kājām tiek pamanīta tūska. Tie var parādīties kā papildinošs simptoms un norāda, ka elephantiāze jau ir progresīvāka - ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu.
Komplikācijas
Ziloņveidīgo (limfas sastrēgumu) nevar ārstēt ārstnieciski. Ar atbilstošu terapeitisko pasākumus, limfātisko šķidrumu uzkrāšanos un ar to saistīto pietūkumu var pārvaldīt. Ja elephantiāzi izraisa filārijas un tārpu kāpuri, ārsts vispirms mēģina nogalināt patogēni administrējot dažādus narkotikas vai paturēt pēc iespējas zemāku patogēnu slodzi. Tad komplikācijas tiek novērotas attiecīgās blakusparādībās narkotikas. Elefantiāzes izraisīto ekstremitāšu pietūkumu var ārstēt tikai ar konsekventu nēsāšanu kompresijas zeķes un bieža limfodrenāža. Ja abus izlaiž, pietūkumi kļūst tik masīvi, ka pacienta ikdienas dzīve ir ievērojami ierobežota. Iespējams, masveida kāju pietūkums vadīt līdz mobilitātes zaudēšanai. Ziloņu slimības ārstēšana pacientam ir ļoti laikietilpīga, un, neskatoties uz ievērojamām pūlēm, ne vienmēr tā ir veiksmīga. Turklāt valkājot kompresijas zeķes un pārsēji neatbilst mūsdienu modes prasībām. Tā rezultātā daudzi pacienti cieš ne tikai no pašas elefantiāzes, bet arī no tās pašas ārstēšanas. Tā kā uz visiem pakalpojumiem neattiecas veselība apdrošināšana, pacienti nereti sastopas arī ar finansiālām problēmām.
Ārstēšana un terapija
Protams, vispirms ir efektīvi jāārstē pamata slimība, ja tāda ir, kas parasti pastāv mēnešus un gadus. Roku un kāju pietūkumu var uzlabot ar kompresijas zeķes, kas tiek veikti, lai izmērītu. Papildus, limfodrenāža (speciāls masāža tehnika) un dekongestantiem ir atvieglojoša iedarbība. Pēdējos gados ar arvien lielākiem panākumiem tiek veiktas arī limfas asinsvadu mikroķirurģiskās transplantācijas. Filarijas un kāpurus var nogalināt ar medikamentiem. Pienācīga higiēna un dezinfekcija ir būtiska, lai novērstu baktēriju kolonizāciju brūces. Spiediena pārsēji var arī mazināt pietūkumu. Tomēr nav reālu zāļu vai terapija ir iespējama elefantiāze.
Perspektīvas un prognozes
Elephantiasis nav izārstējams. Tomēr, tā kā tā nav vienota slimība, nav arī vienota kursa. Tomēr daudziem cilvēkiem simptomatoloģiju var ārstēt tā, ka notiek pietūkuma regresija. The terapija parasti sastāv no manuāla limfodrenāža. Ar limfodrenāžas palīdzību pacients var vadīt normāla dzīve vairumā gadījumu. Tomēr, ja terapija ir apturēts, limfa sastrēgumi nekavējoties atjaunojas, un ekstremitātes vai dzimumorgāni atkal ārkārtīgi uzbriest. Ārstētie pacienti cieš no pārmērīgas izstiepšanās āda to var labot tikai ar plastisko ķirurģiju. Tomēr pilnīga ādas struktūras atjaunošana nav iespējama. Smagos elefantiāzes gadījumos pat manuāla limfodrenāža vairs nepalīdz. Tad amputācija var būt nepieciešama arī skarto ekstremitāšu ietekme. Turpmākā prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Veiksmīga simptomātiska elefantiāzes terapija var būt veiksmīga tikai tad, ja veiksmīgi tiek ārstēta arī pamatslimība. Tas jo īpaši attiecas uz infekcijām, kas izraisa elefantiāzi vai limfātiskās sastrēguma ģenētiskos cēloņus. Audzēju izraisītām ziloņu formām ir sliktāka prognoze. Šeit veiksmīga limfodrenāža nav iespējama, un ķirurģiska audzēju noņemšana elefantiāzē tikai palielina tālāku vēzis visā ķermenī. Tikai ar veiksmi amputācija no skartajām ekstremitātēm šajā gadījumā joprojām var glābt dzīvību.
Profilakse
Efektīva elephantiasis tropica profilakse ietver sekojošo pasākumus: Odu iznīcināšana, izsmidzinot un ievadot antibiotikas lai novērstu infekciju. Turklāt ir svarīgi nogalināt mikrofilārijas, kas cirkulē asinis ārstējot ar narkotikām, ar (4) spiediena pārsēju palīdzību var mazināt pietūkumu. Robežas gadījumos palīdz tikai inficēto audu ķirurģiska noņemšana. Kompresijas zeķes var būt efektīvas iedzimtas ziloņu slimības gadījumā tikai tad, ja tās valkā. Bieži vien zeķes kosmētikas dēļ tiek turētas skapī. Tomēr tas ir tuvredzīgs. Ja pietūkumi netiek savlaicīgi apstrādāti, var notikt sacietēšana, ko pēc tam vairs nevar ārstēt. Elefantiāze jāārstē, pēc iespējas biežāk paceļot kājas.
Pēcapstrāde
Elephantiasis vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu. Tā kā šī slimība arī nevar pati dziedēt, pēc pirmajām pazīmēm šajā gadījumā vienmēr ir jākonsultējas ļoti agrīnā stadijā. Parasti pacientiem ar elefantiāzi nav īpašu pasākumus vai pēcapstrādes iespējas. Tādēļ šīs slimības galvenā uzmanība vienmēr tiek pievērsta savlaicīgai atklāšanai ar turpmāku ārstēšanu. Apstrāde parasti tiek veikta ar kompresijas zeķu palīdzību. Īpaši bērniem vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību regulārai un pareizai šo zeķu valkāšanai, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Dažos gadījumos tomēr nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā pēc tam jāsaglabā stingrs gultas režīms. Ietekmētajai personai nevajadzētu nevajadzīgi sevi darīt, kā arī nevajadzētu nodarboties ar sportu vai stresa darbībām. Pilnīga ziloņu slimības izārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Arī ģimenes vai draugu kopšana var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Nereti šajā sakarā noder arī kontakts ar citiem elefantiāzes pacientiem.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ir svarīgi regulāri ārstēt tūsku, īpaši ikdienas dzīvē, lai no tā izvairītos sāpes un sekundārās slimības. Tas galvenokārt attiecas uz saprātīgu vingrinājumu. Īpaši tādiem sporta veidiem kā ūdens vingrošana, ti, ūdens lēns skrējiens, ūdens velosipēds vai ūdens aerobika atbalsta limfu šķidruma iztukšošanai. Kursi tiek regulāri piedāvāti peldēšana baseini vai terapijas iespējas. Dažos gadījumos, veselība apdrošināšanas kompānijas arī sedz izmaksas. The ūdens izdara spiedienu uz ķermeni, kas samazinās virzienā uz augšu. Tādā veidā limfas var tikt atbalstītas to transportā. Turklāt savienojumi ir atviegloti un kalorijas tiek sadedzināti, kas noved pie viegla svara zaudēšanas un tādējādi papildus palielina kustību brīvību. Tomēr, lai sasniegtu jēgpilnus rezultātus, cietušajiem ir jāsporto vismaz divas reizes nedēļā. Šim nolūkam tiek valkāti kompresijas apģērbi. Vingrojumu un spiediena kombinācija ļauj audu šķidrumam labāk iztecēt, un venozās asinis tiek transportētas no kājām. Ādas kopšana ir svarīga arī elefantiāzes gadījumā. Tas ir tāpēc, ka pastāvīgā pietūkuma dēļ ādas barjera vairs nav funkcionāla. Tādējādi baktērijas un vīrusi var iekļūt ātrāk un izraisīt infekcijas. Lai to izvairītos, jāizvairās no smaržīgiem produktiem. Dabīgs, maigs losjoni un krēmi ar eļļām un alveja ir labi piemēroti tūskas zonai. Regulāra aprūpe palīdzēs novērst infekcijas. Sausa āda var kopt ar urīnviela, pienskābe un sorbīts. Jāizvairās no produktiem, kas satur minerāleļļas.
