Denges drudzis: pārbaude un diagnostika

2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateun obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • DENV RNS - vīrusa noteikšana ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija, PCR) * - starp slimības 3.-7.
  • Vīrusa kultivēšana * - starp slimības 3. - 7. dienu.
  • DENV-NS-1 antigēns (NS1 olbaltumviela ir ļoti konservēta četros serotipos). Ātrajos testos tropu drudzis vīrusa NS1 antigēns, jutīguma variācijas (slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts) tiek ziņots no 38% līdz 71% ar specifiku (varbūtība, ka faktiski veseli cilvēki, kuri attiecīgā slimība testā tiek konstatēta arī kā veselīga) no 76% līdz 80%.
  • Antivielu noteikšana * DENV specifiskais IgG, IgM - no 8. slimības dienas.
  • Mazs asins skaitlisviegla leikocitopēnija / leikocīti (balts asinis šūnas) un trombocitopēnija/ trūkums trombocīti (trombocīti); pieaugums hematokrīts vairāk nekā 20% norāda uz ievērojamu ekstravaskulāru plazmas zudumu → indikācija intravenozai ievadīšanai tilpums pārvalde izvairīties šoks sindroms].
  • Diferenciālā asins aina [limfopēnija / limfocītu deficīts]
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Elektrolītu* * - kalcijs, hlorīds, kālijs, magnijs, nātrijs, fosfāts.
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze * * (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze * * (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes * * (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns [mērens transamināžu līmeņa paaugstināšanās].
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns* *, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
  • Troponīns T., kreatīna kināze* * (KK, CK-MB), laktāts dehidrogenāze * * (LDH) - iespējamās sirds iesaistīšanās dēļ (sirds).
  • Koagulācijas parametri - PTT, Quick

* Obligāti ziņot Infekcijas aizsardzības likuma izpratnē: tieša vai netieša vīrusu izraisītu hemorāģisko slimību patogēnu noteikšana drudzis (ziņo pēc nosaukuma!). * * Vairāki kontrolpārbaudījumi.