Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana tievā zarnā ir sadalīts trīs sadaļās. Pirmā sadaļa, kas tieši pievienota kuņģis, ir divpadsmitpirkstu zarnas. Tas ieguva savu nosaukumu apmēram 12 garuma dēļ pirksts platumi.
Pēc tam, kad kuņģis galvenokārt ir mehāniski sasmalcinājis ēdienu un ar kuņģa skābe gandrīz pilnībā atbrīvojis pārtikas mīkstumu baktērijas un citiem mikroorganismiem tas sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas. Tur pārtikas mīkstums vispirms tiek neitralizēts, jo citādi tā zemās pH vērtības dēļ ievainotu zarnu gļotādas. Šim nolūkam kanālā Ductus pancreaticus atveras divpadsmitpirkstu zarnas, caur kuru izdalās sārmaina sekrēcija aizkuņģa dziedzeris.
Kopā ar šo vadu, žults divpadsmitpirkstu zarnā ieplūst arī kanāls (Ductus choledochus), kas pārnēsā žulti. The žults tiek ražots aknas un pēc tam uzglabā žultspūslī, līdz tas ir nepieciešams divpadsmitpirkstu zarnā tauku un taukos šķīstošo gremošanai vitamīni. Turklāt ražo šūnas, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā fermenti kas sāk atsevišķu barības vielu sagremošanu.
Visbeidzot, šeit ķimam pievieno ūdeni. Pārtikas faktiskā gremošana, ti, pārtikā esošo barības vielu sadalīšanās notiek divpadsmitpirkstu zarnā. Tikai vēlāk, aizmugurējās divās sekcijās tievā zarnā, vai barības vielas faktiski uzsūcas organismā.
Fermenti ir īpaši proteīni kas katalizē reakcijas. Tas nozīmē, ka tie paātrina procesu un samazina reakcijai nepieciešamo enerģiju. Fermenti tiek pievienoti pārtikai divpadsmitpirkstu zarnā.
Tur viņi pārtikā esošās barības vielas sadala savās mazākajās vienībās, lai zarnas tās varētu absorbēt. Katrai atsevišķai barības vielu klasei ir savi ļoti specifiski fermenti. Olbaltumvielas ir sadalītas, piemēram, tā sauktās proteināzes tripsīns, tauki lipāzēs un dažādi amilāzes, laktāzes, izomaltāzes un maltāzes-glikamilāzes cukura veidi.
Produkti ir aminoskābes proteīni un vienkāršie cukuri, piemēram, glikoze un fruktoze polisaharīdu gadījumā. Tauku sadalīšana rada atsevišķas taukskābes. Šī mūsu pārtikas noārdīšanās atspoguļo faktisko gremošanas procesu un ir nepieciešama, jo transportieri pāri šūnu membrānām ir pieejami tikai mazajām barības sastāvdaļām.
Amilāzes un lipāzes rodas no sekrēcijas aizkuņģa dziedzeris. Pārējie fermenti nāk ar pārtikas mīkstumu no mute un kuņģis divpadsmitpirkstu zarnā, un dažus no tiem tieši ražo divpadsmitpirkstu zarnas šūnas. Visizplatītākā divpadsmitpirkstu zarnas slimība ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla (Ulcus duodeni).
Bojājums parasti atrodas neilgi pēc izejas no kuņģa (pylorus), un tam var būt dažādi cēloņi. Tie ietver stresu, bakteriālu infekciju (Helicobacter pylori), zarnu pārmērīga skābums, piemēram, sakarā ar kuņģa skābe, vai pastāvīgu pretiekaisuma zāļu uzņemšanu, piemēram, aspirīns. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla sākotnēji izpaužas kā smaga sāpes vēdera augšdaļā un smagas nelabums.
Turklāt neregulāra zarnu kustība un nevēlama svara zudums var būt divpadsmitpirkstu zarnas sekas čūla.Īpaši smagos gadījumos smagas augšdaļas asiņošana gremošanas trakts vai pat var notikt divpadsmitpirkstu zarnas plīsums. Šādā situācijā čūla jāārstē ķirurģiski. Dažos gadījumos čūla tomēr ir pilnīgi asimptomātiska, un to vairāk atklāj nejauši, veicot regulārus izmeklējumus.
Papildus antibiotikas, tā sauktie protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols un pantoprazols ir pieejami medikamentozai ārstēšanai. Tie kavē kuņģa skābe un tādējādi jāaizsargā no turpmākas divpadsmitpirkstu zarnas pārmērīgas paskābināšanās. Pēc šādas terapijas 90% pacientu nav divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Divpadsmitpirkstu zarnas zonā dažādu cēloņu dēļ var rasties iekaisumi, ti, spēcīgas imunoloģiskas reakcijas. Pirmkārt, kuņģa iekaisums (gastrīts) var izplatīties divpadsmitpirkstu zarnā. No otras puses, cēlonis var būt arī tādu zāļu uzņemšana, kas kairina gļotādu un tādējādi padara to jutīgu pret mazākajiem ievainojumiem un invāziju ar slimībām izraisošām vielām.
Līdzīgs vēzis, iekaisuma šūnas var migrēt arī no aizkuņģa dziedzeris divpadsmitpirkstu zarnā vai pat iefiltrēties un no ārpuses sabojāt zarnu sienas. Iekaisumam ne vienmēr ir jāizpaužas ar simptomiem, bet sāpes vēderā, nogurums, nelabums un anēmija var notikt. Anēmija rodas tāpēc, ka asinis plūsma palielinās iekaisuma zonā, tajā pašā laikā kuģi var kļūt trauslāka.
Nelielos daudzumos asinis pēc tam aizbēg un tiek izvadīti kopā ar izkārnījumiem. Lai varētu apstiprināt diagnozi, no divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiski jāņem audu paraugi, kurus pārbauda patologs. Ārstēšanas pamatā ir cēlonis.
Tātad, ja ir baktēriju iekaisums, antibiotikas var dot. Turklāt jāizvairās no zālēm, kas veicina iekaisumu. Šīs zāles ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīns (ASS).
Tomēr divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var iegūt arī hronisku, ti, pastāvīgu formu. To sauc par a hroniska iekaisīga zarnu slimība. Viens no šādiem hroniskiem iekaisumiem ir Krona slimība, kuras cēlonis vēl šodien nav zināms.
Tas notiek tikai ļoti reti divpadsmitpirkstu zarnā un parasti atrodas ileumā. Simptomi atbilst normāla iekaisuma simptomiem. Tomēr joprojām nezināmā cēloņa dēļ terapijas mērķis ir īpaši novērst komplikācijas, piemēram, papildu bakteriālas infekcijas šajā apgabalā.
Slimība progresē recidīvu formā, tāpēc akūtās situācijās spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, glikokortikoīdi var dot. Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis par laimi ir ārkārtīgi reti. vēzis no kols un taisna sirds ir daudz izplatītāka.
Tam ir dažādi cēloņi, lai gan visi vēl nav noskaidroti. Pirmkārt, nozīme ir laika aspektam, jo pārtikas mīkstums ir tikai īsu laiku tievā zarnā un it īpaši divpadsmitpirkstu zarnā, kamēr tas resnajā zarnā paliek līdz pat dienām. Tas nozīmē, ka pārtikā esošo piesārņotāju un potenciāli kancerogēno vielu saskares laiks ar gļotādu kols ir daudz ilgāks.
Un jo ilgāk šis laiks, jo lielāka iespējamība, ka vielas faktiski uzsūcas organismā. Vēl viens iespējamais skaidrojums slēpjas divpadsmitpirkstu zarnas funkcijā. Kā jau minēts, fermenti un šķidrumi galvenokārt izdalās no gļotādas šūnām.
Tādējādi nav pieejami šūnu mehānismi, kas vispirms varētu absorbēt vielas šūnās. Turpmākajās tievās zarnas daļās situācija ir pilnīgi atšķirīga. Šūnu membrānās ir atrodami īpaši pārvadātāji, kas ļauj absorbēt pārtikas komponentus un tādējādi arī iespējamos piesārņotājus.
Kad vēža šūnas parādās divpadsmitpirkstu zarnā, tās parasti rodas no audzēja, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī. Tā kā šie divi orgāni ir ļoti tuvu viens otram, vēža šūnām ir ļoti viegli izplatīties no aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnā. Atšķirībā no divpadsmitpirkstu zarnas vēža, čūlas šajā tievās zarnas zonā rodas daudz biežāk, un tās sauc arī par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Čūlas ir gļotādas defekti, kas var izplatīties dziļākajos slāņos. Infekcijas vai asinsrites traucējumu rezultātā apgabals vairs netiek pietiekami apgādāts asinis un imūnās šūnas, kas lēnām zaudē savu funkciju un galu galā iet bojā. Ir cilvēki, kuriem ir paaugstināts čūlu attīstības risks viņu gēnu dēļ. Parasti cēlonis ir narkotiku lietošana, piemēram, aspirīns, kas novērš kuņģa gļotu veidošanos.
Tā rezultātā kuņģis un tam sekojošais divpadsmitpirkstu zarnas vairs nav pietiekami aizsargāti pret ļoti skābu kuņģa sulu, un skābe tos uzbrūk. Pēc tam šie virspusējie ievainojumi izplatās arvien dziļākos daudzslāņu zarnu sienas slāņos un tādējādi izraisa čūlas. Daudzos gadījumos baktērija Helicobacter pylori var būt arī gastrīta, ti, kuņģa iekaisuma, cēlonis.
Pēc tam tas var attīstīties čūla. Visizplatītākais simptoms, iespējams, ir sāpes vēderā, kam seko simptomi anēmija, piemēram, nogurums un bālums. Anēmiju izraisa neliels, lai arī pastāvīgs asins zudums čūlas dēļ.
Visi šīs sērijas raksti:
