Divertikulīts izraisa zarnu sieniņu izspiedumu infekcija. Divertikulīts jāārstē pēc iespējas ātrāk, vai arī tas var vadīt līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Kas ir divertikulīts?
Sāpes vēderā saistīts ar divertikulām zarnās ir tipisks simptoms. Divertikulīts ir iekaisums izdalījumi (diverticula) zarnu gļotādā. Šīs divertikulas galvenokārt atrodas resnajā zarnā, bet retāk tās sastopamas arī tievā zarnā. Izšķir patieso un nepatieso divertikulu. Īstās divertikulās viss zarnu sienas muskuļu slānis izliekas uz āru; viltus divertikulās izspiesties veido gļotādas audi, kas izspiežas caur caurumu zarnu sienā. Sakulārās divertikulas parasti izraisa vājums saistaudi, bet tie var būt arī iedzimti. Divertikulas rodas bieži un bieži paliek bez simptomiem. Ja veidojas daudzi no šiem izvirzījumiem, to sauc divertikuloze. Tikai tad, kad divertikulas kļūst iekaisušas, rodas divertikulīts un rodas diskomforts.
Cēloņi
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana divertikulīta cēloņi nav precīzi zināmi. Tiek uzskatīts, ka a uzturs ar zemu šķiedrvielu daudzumu sākotnēji rodas izmaksa. Šķiedrvielu trūkuma dēļ fekālijas kļūst ļoti cietas un rada papildu slodzi zarnu sienām. Cietušie cieš no aizcietējums. Ja saistaudi noveco ar vecumu, zarnu muskuļainais slānis laika gaitā piekāpjas un veidojas divertikulas. Turpmākajā gaitā divertikulīts var rasties, kad izkārnījumi uzkrājas izliekumos un tos vairs nevar transportēt no zarnām. Fekālu atliekas bojā zarnu gļotādas, tas kļūst iekaisis un attīstās divertikulīts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairumā gadījumu zarnu divertikulas nerada simptomus vai diskomfortu. Problēmas var rasties, kad divertikulas kļūst iekaisušas. Tad smagi sāpes vēderā notiek galvenokārt, parasti lokalizējas kreisajā vēdera lejasdaļā (sigmoīdajā divertikulā) vai labajā vidū vai vēdera lejasdaļā ( Meckel diverticulum vai ogļu divertikulīts). Parasti simptomi uzlabojas pēc defekācijas vai gaisa izvadīšanas no zarnām. Pavadot kuņģis sāpes, var rasties dažādi gremošanas traucējumi. Daudzi cietēji piedzīvo meteorisms, caureja or aizcietējums, ko papildina spēcīga diskomforta sajūta. Turklāt vēdera dobumā var būt sāpīga sacietēšana. Drudzis un var rasties arī asinsrites problēmas. Ja divertikulīts netiek ārstēts, minētie simptomi un sūdzības var attīstīties nopietnās komplikācijās. Tas var vadīt līdz zarnu sašaurināšanai vai pat zarnu plīsumam. Ja zarnu saturs iekļūst kuņģis, peritonīts var rasties, kas parasti izpaužas kā krampjveida sāpes un spēcīga slimības sajūta. Neārstēts divertikulīts var izraisīt asiņošanu zarnās, un fistula nevar izslēgt veidošanos starp dažādām zarnu daļām vai no zarnas līdz blakus esošam orgānam.
kurss
Sākotnējās divertikulīta pazīmes ir līdzīgas apendicīts. Ietekmētās personas cieš sāpes vēdera lejasdaļā, bet parasti kreisajā pusē, nevis labajā pusē, kā tas ir apendicīts. Kreisajā pusē ir sigmoīds kols, zarnu daļa, kur divertikulas ir īpaši izplatītas. Sāpes jūtas blāvas. Bieži vien sacietējušo zarnu var palpēt caur vēdera sienu, un spiediens uz zarnu pacientam ir sāpīgs. Aizcietējums un meteorisms notiek, bet caureja ir arī iespējams. Drudzis rodas dažām skartajām personām. Dažreiz gļotas, asinis or strutas ir atrodams izkārnījumos. Ja divertikulīts netiek ārstēts, tas var vadīt līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām. Zarnu sienas var uzbriest, abscesi (iekapsulētas strutas) un fistulas (cauruļveida kanāls no abscess) var veidoties, un iekaisums var pagarināties līdz zarnu perforācijai un pēc tam peritonīts. Simptomi dod ārstam pirmos norādījumus par iespējamo divertikulītu. A fiziskā apskate ar vēdera palpāciju un zarnu skaņu klausīšanos nodrošinās papildu informācija. Sonogrāfija (ultraskaņa izmeklējums), rentgenstarus un a asinis testu var izmantot, lai apstiprinātu divertikulīta diagnozi.A kolonoskopija var nodrošināt galīgo noteiktību, taču tas nav ieteicams akūtā divertikulīta stāvoklī, jo iekaisušos zarnu audus šajā procesā var viegli sabojāt.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā tas ir nopietns un bīstams dzīvībai stāvoklis, jebkurā gadījumā un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā slimības dēļ var nomirt arī skartā persona. Ja pacients cieš, jākonsultējas ar ārstu sāpes vēderā un vēdera lejasdaļa, kas saglabājas ilgu laiku un nepāriet pati no sevis. Caureja un aizcietējums var arī norādīt uz slimību, un tas jāpārbauda, ja tie nav saistīti ar infekciju vai noteiktiem ēšanas paradumiem. Turklāt, ja: asinis ir redzams izkārnījumos. Tas var ietvert zvanu pa tālruni 911 vai došanos uz slimnīcu, ja sāpju dēļ cilvēku nav iespējams transportēt. Meteorisms var arī norādīt uz slimību. Akūtās ārkārtas situācijās vienmēr jākonsultējas ar ārkārtas ārstu. Tomēr slimību var diagnosticēt un ārstēt arī gastroenterologs. Parasti ir pozitīva slimības gaita.
Ārstēšana un terapija
Divertikulīts jāārstē nekavējoties, lai izvairītos no komplikācijām. Ja ir tikai nedaudz iekaisums, pat īslaicīgas izmaiņas šķidrā pārtikā var palīdzēt. Zarnas tādējādi tiek atbrīvotas, un gļotādas var nomierināties. Papildus, antibiotikas tiek ievadīti, lai neitralizētu iekaisumu. Ja ir smaga divertikulīta forma, pilnībā jāatsakās no ēdiena un pacients jāpārvieto uz intravenozu šķidru uzturu. Antibiotikas arī infūzijas veidā organismam tiek ievadītas lielākās devās. Pēc dažām dienām pacients var sākt pakāpeniski pāriet uz cieto pārtiku. Ja ir izveidojušies abscesi, tie jāatver un jāiztukšo. Šī procedūra notiek caur āda ar caurules palīdzību. Ja divertikulīts jau ir progresējis līdz vietai, kur pastāv zarnu plīsuma risks, nepieciešama operācija. Tas ietver ķirurģisku procedūru, lai noņemtu zarnu daļu, kur atrodas iekaisušās divertikulas. Dažreiz pēc šīs operācijas ir nepieciešama mākslīga zarnu izeja, taču to parasti var noņemt, kad divertikulīts ir sadzijis.
Perspektīvas un prognozes
Divertikulīts jebkurā gadījumā jāārstē ārstam, pretējā gadījumā tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat cietušās personas nāvi. Ja slimība netiek ārstēta, skartā persona cieš no smagas sāpes vēderā un arī vēdera lejasdaļā. Ir arī caureja un aizcietējums, un, progresējot slimībai, augsts drudzis un asiņaini izkārnījumi. Līdzīgi var būt iekaisums papildinājumā vai pat vēderplēve, un šo iekaisumu ārstēšanai vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ietekmēto personu ikdienas dzīvē ievērojami ierobežo divertikulīts, kā arī cieš no pazeminātas dzīves kvalitātes. Vairumā gadījumu divertikulītu var labi ārstēt uzturs un ņemot antibiotikas. Tomēr pēc ārstēšanas ir nepieciešami arī izmeklējumi, jo var būt izveidojušies abscesi. Pēc tam tie ir ķirurģiski jānoņem. Ja noņemšana nenotiek, var rasties arī zarnu perforācija. Dažos gadījumos skartās personas ir atkarīgas no mākslīgas zarnu izejas. Parasti divertikulīta agrīna atklāšana un ārstēšana skartās personas dzīves ilgums netiek samazināts.
Profilakse
Divertikulītu var novērst, pievēršot uzmanību daudz šķiedrvielu saturošam, veselīgam uzturs. Lietojot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, mīkstina izkārnījumus, novērš aizcietējumus un samazina divertikulīta attīstības risku.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tā sauktās divertikulas, zarnu izvirzījumi gļotādas vai visas zarnu sienas, bieži sastopami dilstošā zariņā kols. Ja izvirzījumi kļūst iekaisuši divertikulā esošā zarnu satura ilgā uzturēšanās laika dēļ, tas ir divertikulīts. Tas parasti paziņo par sāpēm kreisajā vēdera lejasdaļā. Ja turpmākajā gaitā rodas papildu simptomi, piemēram, aizcietējums vai caureja vai meteorisms, drudzis, nelabums un vemšana rodas akūts gadījums, kuru nevajadzētu izārstēt ar pašpalīdzību pasākumus bet nepieciešama tūlītēja klīniskā ārstēšana. Vieglākos gadījumos un kā profilakses līdzeklis pašpalīdzības pasākums ir izveidot uztura plānu ar vieglu ēdienu, kas atstāts pēc iespējas dabiskāks. Svarīgi ir arī viegli sagremojamā diētā iekļaut lielu daudzumu nesagremojamo šķiedrvielu. Piemēram, daudzos dārzeņos un augļos ir daudz šķiedrvielu un tie atbilst veselīga uztura kritērijiem. Diētiskās šķiedras stimulē zarnu peristaltiku un rada mazāk laika pārtikas mīkstuma palikšanai zarnās, samazinot divertikulas iekaisuma risku. Ja akūts divertikulīts netiek ārstēts, var rasties nopietnas komplikācijas, tai skaitā zarnu plīsums, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu smagu peritonīts.
