dihidrokodeīns ir opioīds, kam piemīt pretsāpju un pretklepus iedarbība. Tam ir 0.2 pretsāpju iedarbības potenciāls, un to galvenokārt izmanto neproduktīvas uzbudināmības ārstēšanai klepus.
Kas ir dihidrokodeīns?
dihidrokodeīns ir zāles no opioīdu grupas, kuras lieto gan pretsāpju veidā (lai apturētu sāpes) un lai apturētu uzbudināmību klepus. Pretsāpju iedarbība dihidrokodeīns ir 0.2. Pretsāpju iedarbība ir zāļu, parasti opioīdu, pretsāpju iedarbības mērs. Morfīns, ar pretsāpju iedarbību 1, izmanto kā atsauces vielu. Morfīns tādējādi ir pretsāpju efekts, kas ir piecas reizes spēcīgāks nekā dihidrokodeīns. Tādējādi, lai sasniegtu to pašu pretsāpju efektu, kas tiktu iegūts ar vienu miligramu morfīns, būtu jāievada pieci miligrami dihidrokodeīna. Dihidrokodeīna pamatā ir fenantrēna sastatnes. Dihidrokodeīns pastāv kā balta vai dzeltenīgi balta cieta viela. Vielas ķīmiskā molekulārā formula ir C18H23NO3 un molekulārā masa ir 301.4 g / mol. Dihidrokodeīns ir morfīna atvasinājums, un to ražo pussintētiski. Dihidrokodeīns ir ķīmiski iegūts no kodeīns pievienojot ūdeņradis tam divreiz. Dihidrokodeīns slikti šķīst ūdenī ūdens. Gatavs narkotikas, to visbiežāk izmanto kā dihidrokodeīnu ūdeņradis tartrāts. Šo dihidrokodeīna sāli var izšķīdināt ūdens proporcijā 1: 4.5. Vācijā dihidrokodeīnu uzskata par a narkotika ko var tirgot un izrakstīt. Tas ir uzskaitīts Līguma 3. Pielikumā Narkotikas Tēlot. Ja kodeīns satur zāles, kuru saturs ir mazāks par 2.5% vai mazāks par 100 mg / vienībā, to izraksta pēc receptes, bet narkotika recepte nav nepieciešama. Dokumentācijas prasība, ko nosaka Narkotikas Akts arī šajā gadījumā nav nepieciešams. Tomēr, ja dihidrokodeīns tiek parakstīts alkohols- vai narkotika- atkarīgas personas, narkotisko zāļu recepte ir obligāta, lai novērstu ļaunprātīgu izmantošanu.
Farmakoloģiskā darbība
Dihidrokodeīnu lieto iekšķīgi tabletes, kapsulas, ilgstoša atbrīvošana tabletes, un pilieni. Pēc iekšķīgas lietošanas pārvalde, tas ātri uzsūcas zarnās. Pirmās caurlaides efekts ir spēcīgs, lietojot dihidrokodeīnu, kā rezultātā rodas sistēmisks efekts biopieejamība tikai no divpadsmit līdz 34%. Maksimālā plazma koncentrācija dihidrokodeīnam tiek sasniegts pēc 1.6 līdz 1.8 stundām. Tas spēj šķērsot asinis-smadzenes barjera un placentas barjera. Arī dihidrokodeīns iekļūst mātes piens. Dihidrokodeīna vielmaiņa notiek aknas (aknu). Daļa vielas neizmainītā veidā izdalās ar urīnu. Dihidrokodeīna pusperiods plazmā ir vidēji apmēram četras stundas. Dihidrokodeīna darbība ir saistīta ar vielas saistīšanos ar opioīdu receptoriem. Caur šo saiti tas vājina klepus centrs un sāpes uztvere. Pretklepus iedarbība sākas apmēram piecpadsmit līdz 30 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas pārvalde.
Zāļu lietošana un lietošana
Dihidrokodeīnu galvenokārt lieto, lai nomāktu neproduktīvu kairinātu klepu. Tomēr to lieto arī kā pretsāpju līdzekli vidēji smagiem sāpes. Turklāt to var izmantot heroīns aizstāšana; tomēr šāda izmantošana ir atļauta tikai izņēmuma gadījumos, pamatotos gadījumos. Parasti metadons or levometadons tiek izmantoti heroīns aizstāšana. Pretsāpju nolūkos dihidrokodeīnu galvenokārt lieto locītavu sāpes, fantoma ekstremitāšu sāpes, neiropātijas un pēcoperācijas sāpes. Dihidrokodeīna pretsāpju iedarbība ir divreiz lielāka nekā kodeīns.
Riski un blakusparādības
Dihidrokodeīna nelabvēlīgā ietekme uz zālēm ietver sedācija, eiforija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (īpaši aizcietējums, nelabums, un vemšana), nogurums, reibonis, miega traucējumi, alerģiski āda tādas reakcijas kā nieze un izsitumi, galvassāpes, paaugstināta jutība, redzes traucējumi un skolēnu sašaurināšanās (mioze) un tūska. Saraušanās urīnvada un urinēšanas refleksa nomākšanu var izraisīt arī gludo muskuļu kontrakcija, ko izraisa dihidrokodeīns. Dihidrokodeīnu nedrīkst lietot, ja pastāv paaugstināta jutība pret dihidrokodeīnu. Turklāt to nedrīkst lietot koma, bronhiālā astma, elpošanas mazspēja, hronisks klepus, aknas disfunkcija, pankreatīts, laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. MAO inhibitori nedrīkst lietot vienlaikus ar dihidrokodeīnu. Turklāt dihidrokodeīnu saturošas zāles nedrīkst dot bērniem līdz četru gadu vecumam. Tāpat kā ar visiem opioīdi, pastāv dihidrokodeīna kā apreibinošs. Ilgstoša lietošana var vadīt tolerances un atkarības attīstībai.
