Vernikas afāzija ir smags runas un vārdu atrašanas traucējums. Cietēji cieš no galējiem valodas traucējumiem un tikai ar lielām grūtībām spēj saprast vai reproducēt vienkāršākos vārdus. Wernicke afāzijas vispār spēj saprast runas saturu tikai ar intensīvu apmācību un terapija koncentrējoties uz sejas izteiksmēm un runas atšķirībām.
Kāda ir Vernikas afāzija?
Vernikas afāzija ir viens no visdziļākajiem valodas traucējumiem, kas var nomocīt cilvēkus. Ironiski, afāzija rodas tikai pēc valodas pilnīgas attīstības. Ietekmētajām personām var būt zināma leksika, taču viņi nespēj izteikties konkrēti un mērķtiecīgi. Tāpēc ir iespējams, ka Wernicke afāzija pilnīgi vai tikai daļēji traucē valodas attīstību. Aphasics tomēr spēj atpazīt sejas izteiksmes un interpretēt tilpums un balss toņa nodoms, piemēram, kad dusmīgs cilvēks kliedz vai kāds raud. Slimība ir stingri jānošķir no garīgās vai intelektuālās attīstības traucējumiem.
Cēloņi
Šīs afāzijas formas cēlonis parasti ir ilgstošs Wernicke runas centra bojājums, a smadzenes reģions skartās personas augšējā temporālajā daivā. Vairumā gadījumu to izraisa a trieka vai, retāk, nelaimes gadījums. Šādos apstākļos runas centrs ir vai nu tieši bojāts, vai arī tas netiek nodrošināts ar pietiekamu daudzumu asinis un tā akūta trūkuma dēļ cieš ilgstoši zaudējumi skābeklis. Negadījumos galvaskausa smadzeņu trauma, kas var notikt sporta vai ceļu satiksmes negadījumos, nereti tieši ievaino skarto ES teritoriju smadzenes, izraisot tai neatgriezenisku kaitējumu. Retāki Wernicke afāzijas cēloņi var būt lokalizēta smadzenes audzējs, trūkumi smadzenēs vai saistīti ar vecumu demenci.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Afāzijas var ietekmēt visas cilvēku saziņas jomas. Tas ietver runas interpretāciju, valodu, lasīšanu un rakstīšanu. Ja afāzija tika izraisīta tieša smadzeņu zonas bojājuma rezultātā, attiecīgais traucējums rodas tieši un gandrīz bez kavēšanās. Afāzijas, kuru izcelsme ir demenci epizodēs notiek mānīgi un nepārtraukti progresē smadzeņu vielas deģenerācijas laikā. Demencear afāziju saistīto smadzeņu vielas zudumu bieži pavada sekundāri simptomi, piemēram, personības izmaiņas un ar viņu saistīti ieradumi, kā arī atmiņa un koncentrācija problēmas. Wernicke afāzija izraisa divus pamata simptomus. No vienas puses, Wernicke afāzijas cieš no vārdu atrašanas traucējumiem, kuros vārdi ir stipri pārveidoti pēc to struktūras un tādējādi arī nozīmes. Tādējādi zilbes un burti tiek izlaisti vai pievienoti atkarībā no personas. Piemēram, vienkāršs vārds, piemēram, bumba, kļūst par visu. Šīs simptomatoloģijas, ko sauc par parafāziju, rezultātā afāziskais var arī pilnībā sajaukt vārdu nozīmes. Tas var notikt pat ar vārdiem, kuriem nav līdzīgas skaņas. No otras puses, tiek ietekmēta ne tikai viena vārda veidošanās, bet arī visa gramatiskā kompetence. Vernikas afāzu veidotie teikumi bieži vien šķiet gari un noslēpumaini, pakārtotās klauzulas ir nepareizi savienotas vai notiek dublēšanās, padarot pilnu teikuma veidošanu nesaprotamu.
Slimības diagnostika un gaita
Tā kā valodai ir galvenā loma mūsu dzīvē, afāzijas noteikšana un diagnosticēšana ir samērā vienkārša. Kad rodas pirmie simptomi, piemēram, jau minētie, neirologs, pamatojoties uz atbilstošiem testiem, skartajai personai pārbauda Wernicke afāziju. Tā sauktie marķieru testi ir izrādījušies īpaši efektīvi. Neirologs lūdz pacientu sakārtot vairākas dažādu krāsu un izmēru kartes pa pāriem, lai tās atbilstu viena otrai. Šis pirmais tests vairumā gadījumu nosaka, vai ir afāziski runas traucējumi. Vēl precīzāku runas traucējumu noteikšanu var veikt tikai ar AAT testu (Āhenes Afāzijas tests). Šis tests var arī noteikt traucējumu pakāpi, kā arī kalpo kā ilgtermiņa līdzeklis terapija lai noteiktu, vai terapeitiskie pretpasākumi ir efektīvi. Ja šie testi tiek pasūtīti tieša smadzeņu bojājuma rezultātā, jāveic arī neiroloģiski testi, kas attiecas uz pacienta inteliģenci un personību.
Komplikācijas
Parasti tie, kurus skārusi Vernickes afāzija, cieš no ļoti izteiktiem runas traucējumiem. Šajā gadījumā tiem ir grūti atrast vienkāršākos vārdus, tāpēc cietušajai personai ir ļoti grūti sazināties ar citiem cilvēkiem. Traucējums ļoti negatīvi ietekmē pacienta ikdienu un var vadīt līdz smagam sociālam diskomfortam un komplikācijām. Bērnu attīstība ir ievērojami ierobežota arī Wernicke afāzijas dēļ, tāpēc dažādas sūdzības var rasties arī pieaugušā vecumā. Bieži vien cieš arī bērni koncentrācija traucējumi vai atmiņa problēmas. Tiek sajaukti arī dažādi vārdi, tāpēc dažreiz cieš no cietušajiem panikas lēkmes jo viņiem ir kauns par traucējumiem. Īpaši bērniem tas var vadīt līdz iebiedēšanai vai ķircināšanai, liekot viņiem ciest depresija vai citi psiholoģiski traucējumi. Tieša un cēloņsakarība terapija jo Vernikas afāzija parasti nav iespējama. Ietekmētie ir atkarīgi no dažādām terapijām, kas var mazināt simptomus. Tomēr ne vienmēr var paredzēt pozitīvu slimības gaitu. Tomēr pacienta paredzamo dzīves ilgumu Vernickes afāzija joprojām neietekmē.
Kad jāredz ārsts?
Starppersonu komunikācijas traucējumi vienmēr jāapspriež ar ārstu. Ja valodu bērni var apgūt tikai ar grūtībām vai nemaz, saziņa ar ārstu jau ir jāveido. Pieaugušajiem, pusaudžiem vai bērniem, kuri jau ir iemācījušies runāt pietiekami, nepieciešama arī medicīniska palīdzība un atbalsts, ja viņu runa regresē. Cēloņa precizēšana ir nepieciešama, lai varētu noteikt diagnozi un izveidot ārstēšanas plānu. Ja rodas problēmas ar vārdu atrašanu vai ja artikulāciju raksturo pārkāpumi, skartajai personai jāgriežas pie ārsta. Neatbilstības atmiņa, jāpārbauda un jāprecizē arī neskaidra runa un samazināta koncentrēšanās spēja. Ja pieaugušajiem parādās neparastas personības izmaiņas, uzvedības traucējumi vai atmiņas pasliktināšanās, jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona regulāri jauc vārdus savā starpā, tas jāsaprot kā organisma brīdinājuma signāls. Ja pakārtotās klauzulas vairs nevar pareizi sasaistīt, tas ir jāinterpretē kā vēl viena pašreizējās slimības pazīme. Ja teikuma formējumi cilvēkiem tiešā vidē ir pilnīgi nesaprotami, šis apstāklis jāapspriež ar skarto personu. Viņam nepieciešama medicīniska palīdzība, jo šī ir slimība, kurai nepieciešama terapija.
Ārstēšana un terapija
Pēc atbilstošas afāzijas diagnosticēšanas un smaguma noteikšanas var nodrošināt lingvistisko terapiju, ko atbalsta neirologi un logopēdi. Jo agrāk tiek atklāta Vernikas afāzija, jo lielākas pacienta iespējas atgūt komunikāciju. Terapijas galvenais mērķis ir atjaunot spēju runāt. Turklāt terapeutam jāspēj nodot sajūta, ka pacients nav viens ar savu kraso slimību, bet acīmredzami pastāv pozitīvas atveseļošanās iespējas. Lai atgūtu pamata valodas zināšanas, terapeits izmantos pazīstamus, vienkāršus vārdu secības. Mēnešu, iecienīto objektu, nedēļas dienu vai ģimenes vārdu uzskaitīšana ir tikai pirmais solis, kas ātri parāda panākumus, kam vajadzētu vēl vairāk motivēt pacientu. Tā kā Vernickes afāzija bieži ietekmē teikumu veidošanos, terapeits izmanto vienkāršākos teikumus, lai praktizētu pareizu gramatiku un jēgpilnu vārdu secību. Tuvojoties terapijas beigām, afāzisks cilvēks beidzot tiek apmācīts pielietot atgūtās valodas prasmes ikdienas saziņā. Šī sadaļa parasti tiek veikta kontrolētā grupas terapijas vidē ar citiem afāziskiem līdzekļiem un novērš pacienta bailes, ka viņam nāksies runāt svešu cilvēku priekšā nepazīstamā situācijā.
Profilakse
Pilnībā novērst Wernicke afāziju ir vienkārši neiespējami. Tomēr, izņemot nelaimes gadījumus, kas radušies Dieva rīcības dēļ, ir iespējams novērst riska faktori piemēram, insultu vai sklerozi. Ēst veselīgu, līdzsvarotu uzturs, sportošana un garīgi aktīva saglabāšanās nozīmē milzīgu riska samazināšanos. Pievērsiet uzmanību galvenajām uzturvērtībām, piemēram, asinis cukurs līmeņi, jūsu holesterīns līmenis asinīs, lipīdu līmenis asinīs un jūsu asinsspiediens. Izvairieties no regulāras smēķēšana un strādāt pie iespējamiem aptaukošanās.
Follow-up
Vairumā gadījumu tieša novērošana pasākumus jo Wernicke afāzija ir ievērojami ierobežota un dažos gadījumos pat nav pieejama skartajai personai. Tāpēc ideālā gadījumā skartajai personai pēc pirmajām pazīmēm jāmeklē medicīniskā palīdzība stāvoklis un arī meklēt ārstēšanu, lai novērstu turpmāku simptomu un komplikāciju rašanos. Pašārstēšanās Wernicke afāzijā parasti nevar notikt, tāpēc nepieciešama ārstēšanās ar ārstu. Persona, kuru skārusi šī slimība, parasti ir atkarīga no pasākumus of fizioterapija un fizioterapija. Šajā gadījumā daudzus vingrinājumus var atkārtot arī mājās, kas ievērojami paātrina dziedināšanas procesu. Kā likums, ļoti svarīga ir arī dažādu zāļu uzņemšana. Ir svarīgi nodrošināt, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizā devā, lai ilgtermiņā neitralizētu simptomus. Jautājumu vai blakusparādību gadījumā vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu. Turpmākā Wernicke afāzijas gaita ir stipri atkarīga no slimības smaguma pakāpes, tāpēc nevar izdarīt vispārēju prognozi. Noteiktos apstākļos samazinās arī cietušās personas paredzamais dzīves ilgums.
Ko jūs varat darīt pats
Wernicke afāzijai galvenokārt nepieciešama ārstēšana. Pārsvarā cēloņsakarība trieka pirms terapijas uzsākšanas ir jāprecizē. Kurš atbalsta pasākumus ir noderīgi, ir atkarīgs no individuālā simptomu attēla. Gandrīz vienmēr ir nepieciešama visaptveroša runas un norīšanas terapija. Terapiju var atbalstīt mājās, regulāri runājot un veicot atbilstošus vingrinājumus. Šajā slimības fāzē pacientam nepieciešams liels atbalsts un uzmanība. The trieka parasti arī noved pie nekustīguma, ko var kompensēt, piemēram, organizējot ambulatoro aprūpes pakalpojumu. Turklāt jānodrošina, lai pacients izrakstītās zāles lietotu tieši tā, kā ārsts ir izrakstījis. Insulta atkārtošanās novēršana ietver arī identificēšanu riska faktori. Kopumā veselīgs dzīvesveids ir jāsaglabā ar pietiekamu fizisko slodzi, zemu uzsvars un veselīgs uzturs. Skartajai personai vienmēr jābūt informētai par nepareizi veidotiem teikumiem vai vārdiem. Regulāra apmācība ir vissvarīgākais līdzeklis zaudēto spēju atjaunošanai. Kuri pašpalīdzības pasākumi ir detalizēti noderīgi, jāapspriež kopā ar atbildīgo ārstu.
