Kaulu cista ir labdabīga, audzējam līdzīga pārmaiņa kaulā, kas piepildīta ar šķidrumu. Bieži kaulu cistas neizraisa nekādus simptomus, un tādēļ tās tiek atklātas tikai nejauši citas slimības kontekstā. Ārstēšana nav nepieciešama katrā gadījumā, bet ir atkarīga no konkrētā gadījuma.
Kas ir kaulu cista?
Kaula cista ir labdabīgas, audzēja izmaiņas kaulā. Tās sastāv no šķidruma piepildītām kaula dobumiem, kuru izmērs var atšķirties. Kaulu cistas bieži ietekmē bērnus līdz 15 gadu vecumam, lai gan zēni tiek skarti biežāk nekā meitenes. Daudzos gadījumos kaulu cistas neizraisa nekādus simptomus, tāpēc izmeklējumu laikā tās atklāj tikai nejauši. Citos gadījumos kaulu cistas augt kopā pilnīgi nepamanīti augšanas beigās, nekad nav izraisījuši nekādus simptomus un tāpēc netiek pamanīti. Pat ja tiek atklāta kaulu cista, ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Ja nav sekundāru slimību riska, ir iespējams vienkārši gaidīt cistu augt. Kaulu cistas ir sadalītas nepilngadīgo kaulu cistās (vienkrāsainās) un aneirismālajās kaulu cistās (daudzkrāsainās).
Cēloņi
Precīzi kaulu cistu veidošanās cēloņi nav zināmi. Tomēr tiek uzskatīts, ka kaula traumas vai asinis recekļi var izraisīt kaulu cistas. Iekaisums vai attīstības traucējumi arī tiek uzskatīti par iespējamiem cēloņiem. Kaulu cistas galvenokārt ietekmē bērnus līdz apmēram 15 gadu vecumam, bet retāk tās rodas jaunībā. Kaulu cistas visbiežāk rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam. Bērnu kaulu cistas galvenokārt rodas augšdelma kaulā vai augšstilbs kauls. Tā kā tie ļoti bieži neizraisa nekādus simptomus, tos bieži atklāj tikai nejauši. Piemēram, kad kauls lūzums ir klāt un tāpēc Rentgenstūris pārbaude kļūst nepieciešama. Dažos gadījumos kaulu cistas var izraisīt arī a lūzums jo tie samazina kaula stabilitāti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kaulu cistas parasti neizraisa pamanāmus simptomus. Tomēr cista kaulā palielina lūzumu risku. Piemēram, izaugums ietekmē skartā kaula stabilitāti, un asinis cista var arī samazināt vai pilnībā pārtraukt plūsmu uz apkārtējo zonu. Ja asinis vairs nesasniedz apkārtējos audus, var attīstīties nopietnas komplikācijas, tai skaitā nekroze. Atsevišķos gadījumos kaulu cistas var izraisīt sāpes. Pēc tam skartā persona cieš no nenosakāma vilkšanas sāpes kas notiek galvenokārt ar stimuliem, piemēram, auksts vai siltumu. Lielas cistas var izraisīt pastāvīgu sāpes un tādējādi pasliktināt pašsajūtu. Retos gadījumos redzams pietūkums vai apsārtums āda apgabalā. Tomēr tie parasti nav saistīti ar sāpēm un ātri norimst. Kaulu cistas vadītājs, mugurkauls, dzimumorgānu zona un ceļgals var izraisīt dažādas funkcionālie traucējumi. Kaulu cistas parasti veidojas diezgan pēkšņi un tiek atklātas daudz vēlāk. Viņi augt ātri, bet labdabīgas formas dēļ ir samērā nekaitīgi. Viņi parasti pievienojas apkārtējiem audiem, tiklīdz augšanas fāze ir pabeigta. Kaulu cistas vairs nav redzamas pat uz Rentgenstūris.
Diagnoze un progresēšana
Kaulu cistas parasti nerada neērtības skartajai personai, tāpēc ārsts viņu dēļ tiek reti konsultēts. Ja kauls lūzums notiek, kaulu cista var būt par to atbildīga, un to bieži atklāj, kad pastāv kaulu lūzums tiek precīzāk diagnosticēts ar Rentgenstūris pārbaude. Kaulu cistu var redzēt kā spilgtu vietu rentgena attēlā. Ja tiek atklāta kaula cista, izšķirošais faktors ir tas, vai šī cista rada briesmas kaulam. Tas vienmēr notiek, ja kaula stabilitāti ierobežo kaula cista un tāpēc a kaulu lūzums ir nenovēršama. Ārstēšana jāveic arī tad, ja kaulu cista ir atbildīga par dāvanu kaulu lūzums. Visos pārējos gadījumos terapija nav nepieciešams, jo vairums kaulu cistu augšanas laikā izzūd atsevišķi. Vēlākais līdz augšanas fāzes beigām kaulu cistas vairs nav atpazīstamas.
Komplikācijas
Kaulu cista nav obligāti vadīt sarežģījumiem vai ierobežojumiem katrā gadījumā. Parasti tas ir labdabīgs, un tāpēc tas ne vienmēr jāārstē. Šajā gadījumā skartā persona kaulu cistas rezultātā var ciest no attīstības traucējumiem vai pat kustību traucējumiem un ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Tomēr vairumā gadījumu sāpju nav. Arī pacienti cieš vairāk no kaulu lūzumiem, lai tie rastos vieglāk un vieglāk. Stabilitāte kauli un tādējādi visa ķermeņa daudzums samazinās. Tā rezultātā skartā persona parasti arī nespēj izturēt svaru. Ja cista nav bīstama kaulam, tā parasti netiek noņemta vai ārstēta tālāk. Vairumā gadījumu cistas tiek atklātas tikai nejauši, veicot pārbaudes. Tomēr, ja cista rada diskomfortu, to var ārstēt kortizons. Tas tā nav vadīt līdz komplikācijām. Turklāt ir iespējama arī ķirurģiska ārstēšana. Šī slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Tikai retos gadījumos pacienta ikdienas dzīvē ir ierobežojumi.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ap kaulu ir atkārtoti lūzumi un sāpes vai pietūkums kauli, var būt kaulu cista. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja simptomi būtiski ietekmē labsajūtu, paši nemazinās vai īsā laikā kļūst smagāki. Hroniskas sūdzības vienmēr jāprecizē speciālistam un vajadzības gadījumā jāārstē. Pretējā gadījumā var attīstīties nopietnas komplikācijas. Ja rodas papildu simptomi, vislabāk ir konsultēties ar ārstu tajā pašā dienā. Atkārtotu sūdzību gadījumā, kurām nevar atrast iemeslu, jākonsultējas ar speciālistu. Bērni, kas sūdzas par sāpēm kaulā vai ap to, jānogādā pie pediatra. Tomēr pretējā gadījumā pirmajai ostai jebkurā gadījumā vajadzētu būt ģimenes ārstam vai ortopēdam. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama cieša konsultācija ar medicīnas speciālistu. Ja blakusparādības un mijiedarbība rodas pēc izrakstītā narkotikas, tas ir jāprecizē, kā arī atkārtotas sāpes un citi simptomi.
Ārstēšana un terapija
Kaulu cistas ārstēšana ir atkarīga no tā apjoma un iespējamās ietekmes uz ķermeni. Daudzos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, jo kaulu cistas sekundāros bojājumus var lielā mērā izslēgt. Ja kaulu cistas dēļ palielinās kaulu lūzumu risks, jāuzsāk atbilstoša terapija, lai noņemtu cistu un tādējādi novērstu kaula lūzumu. Nepilngadīgo kaulu cistas var ļoti labi ārstēt kortizons. Šajā gadījumā kortizons injicē tieši cistā un izraisa kaulu cistas pakāpenisku izzušanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams attīrīt kaulu cistu ar operāciju un aizpildīt dobumu ar kaulu materiālu. Šis pasākums ir ārstēšanas metode, kas sola vislielākos panākumus. Turklāt kaulā var ievietot arī tā saucamās dekompresijas skrūves. Tie nodrošina kaulu cistas dziedināšanu. Aneirismas kaulu cistas gadījumā tomēr terapija ir biežāk nepieciešama, lai novērstu neatgriezenisku kaula bojājumu. Kopš aneirismas kaulu cista, atšķirībā no nepilngadīgo kaulu cista, ir ļoti labi apgādāts ar asinīm, šāda veida augšana ir ļoti spēcīga. Šajā procesā kaulu viela tiek arvien vairāk izmantota, un tādējādi kauls ir bojāts un nestabils. Tāpēc arī aneirismas kaulu cistas var izraisīt sāpes. Šādos gadījumos ieteicams ārstēt kaulu cistu. Vairumā gadījumu tā ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā cista tiek iztukšota un piepildīta ar kaulu materiālu vai pat cementu. Tomēr aneirisma kaulu cista ir ļoti reta parādība stāvoklis.
Perspektīvas un prognozes
Kaulu cistas prognoze parasti ir labvēlīga. Tās ir labdabīgas izmaiņas, kuras parasti diagnosticē tikai nejauša atrašana bērniem un pusaudžiem. Cista reti izraisa fiziskus simptomus. Tāpēc dažu skarto cilvēku organismā ilgstoši var būt kaulu cistas, un viņi joprojām nepamana traucējumus ikdienas darbībās. Ar šo traucējumu arī netiek saīsināts dzīves ilgums vai citas sekundāras slimības. Bieži vien ārstēšana nav nepieciešama vai jāveic zemas nepieciešamības dēļ rīkoties. Lielam skaitam pacientu diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz kaulu lūzumu. Noteiktos apstākļos to var izraisīt cista. Izmantojot savlaicīgu un profesionālu medicīnisko aprūpi, lūzums dažu nedēļu vai mēnešu laikā pilnībā sadzīst bez papildu komplikācijām. Ja tas vēl nav izdarīts neatkarīgi, ārstēšanas laikā paralēli tiek noņemta esošā cista. Atlikumi vai papildu neērtības parasti nenotiek. Neskatoties uz labvēlīgo prognozi, turpmākajā bērna attīstības gaitā cista var atjaunoties. Šajos gadījumos izredzes uz dziedināšanu, kā arī slimības gaita joprojām ir pozitīvas. Ja tiek pamanīta kaulu cista, to var noņemt, ja vēlaties.
Profilakse
Tā kā kaulu cistu cēloņi nav skaidri izprotami, profilaksei nevar būt tiešu ieteikumu. Arī cēloņus, par kuriem ir aizdomas, ka tie izraisa kaulu cistu, ir grūti vai neiespējami ietekmēt.
Follow-up
Kaulu cistas noņemšana bieži ir nesarežģīta, tāpēc daudzos gadījumos plaša pēcapstrāde nav nepieciešama. Neskatoties uz to, ir daži punkti, kas jāņem vērā pēc operācijas. Tūlīt pēc operācijas ir svarīgi novērot, vai operētajā zonā nav retas infekcijas pazīmju. Tipiski simptomi, piemēram, apsārtums, hipertermija, pietūkums un pulsējošas sāpes, ir iemesls apmeklēt ārstu. Tas vēl jo vairāk attiecas uz drudzis. Jo agrāk tiek atklāta infekcija, jo labāk to parasti var ārstēt. Otrais pēcapstrādes punkts attiecas uz skartā kaula funkcionalitāti. Ģipša nēsāšana un skartās vietas saudzēšana patiesībā jāveic tikai tik ilgi, cik iesaka ārstējošais ārsts. Viņš var novērtēt, kad kauls atkal ir pietiekami izturīgs ikdienas dzīves, darba un atpūtas vajadzībām. Pārāk ilga atpūta pēcapstrādes laikā var būt arī neproduktīva, ja tā notiek uz spēks mobilitāti. Ja elastība jāpalielina pakāpeniski, to var pavadīt fizioterapeits. Par sportu pēcapstrādes periodā jāapspriež ar ārstu. Īpaši jāizvairās no spēcīgas saspiešanas lēcienu dēļ, kā arī no riska savainoties divcīņās.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Kaulu cistas gadījumā skartajai personai parasti nav pieejamas īpašas pašpalīdzības iespējas. Tomēr turpmāka šādas cistas ārstēšana ir atkarīga no tās stāvokļa un apjoma, un ārstēšana vai noņemšana nav nepieciešama katrā gadījumā. Vairumā gadījumu kaulu cistas tiek ārstētas ar kortizona palīdzību, kā rezultātā slimības gaita ir pozitīva. Tomēr skartajām personām vajadzētu izvairīties no kaulu lūzumiem un tādējādi bīstamiem sporta veidiem vai aktivitātēm kopumā. Ja kaulu cista izraisa sāpes, pretsāpju līdzekļi var arī ņemt. Tās nevajadzētu lietot tikai ilgākā laika posmā, jo citādi tās var sabojāt kuņģis. Ārsts, iespējams, varēs arī veikt pacientam lokālu pretsāpju injekciju, lai mazinātu diskomfortu. Ja kaulu cista rada psiholoģisku diskomfortu, ir piemērotas diskusijas ar citiem pacientiem vai ar tuviem draugiem un ģimeni. Informācijas apmaiņa ar citiem pacientiem bieži ikdienu var padarīt patīkamāku. Arī citu cilvēku veiksmes izjūta var mazināt psiholoģisko diskomfortu un paātrināt slimības sadzīšanu.
