Diagnoze
Pirmkārt, ir nepieciešama precīza anamnēze, ti, pacienta intervija, kurā tiek uzdoti precīzi simptomi, to raksturs, ilgums un saikne ar kritieniem vai citām ietekmēm, un klīniskā pārbaude, kurā galvenā uzmanība jāpievērš ceļam, īpaši ceļa skriemelis un patellas cīpsla. Atkarībā no precīzas atrašanās vietas sāpes pie ceļa kauliņa cīpslas, augšstilbs or ceļa locītava jāiekļauj eksāmenos. Ir pieejamas īpašas pārbaudes par iespējamām iespējamām diagnozēm, piemēram, asaru plīsumam patellas cīpsla vai retro-ceļa skriemelis artroze.
Attēlveidošanas procedūras var izmantot arī, lai precīzi noskaidrotu diagnozi. Ultraskaņa ir vispiemērotākā metode šim nolūkam. Ultraskaņa var izmantot cīpslas izmaiņu noteikšanai.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir precīzāka procedūra. MRI attēls ir piemērots precīzākai lokalizācijai un patoloģijas smaguma novērtēšanai. Lai izslēgtu kaulu traumas, Rentgenstūris attēls var būt noderīgs. Ir īpaši attēli, piemēram, tā sauktais “ceļa skriemelis defilācijas attēls”, kurā ceļa laikā attēla laikā jābūt noteiktā lieces stāvoklī.
Terapija sāpēm ceļa skriemelis cīpslā
Parasti un pilnīgi neatkarīgi no precīzā cēloņa simptomātiska terapija pret sāpes atvieglojums vienmēr ir noderīgs un norādīts. Pretsāpju līdzekļi no vielu grupas NSAR (“nesteroīdie pretreimatisma līdzekļi”) ir pieejami kā medikamenti. Cita starpā tie atvieglo sāpes un iekaisums, lai samazinātu galvenās sūdzības, proti, sāpes patellas cīpsla, var sasniegt.
Turpmākie terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no attiecīgās cēloņsakarības vai traumas. Patellar cīpslu sindromu var ārstēt ar īpašām terapijas metodēm, piemēram, ar aukstumu un termisko apstrādi, bet arī ar to šoks vilnis un elektroterapija. Turklāt ir ieteikums gan parastajai fizioterapijai, gan fizioterapijai.
Turklāt pacientiem tas ir iespējams strečings vingrinājumi paši ar mērķi mazināt atlikušo spriedzi augšstilbs muskuļi un spiediens uz ceļa skriemeli. Tādā veidā augšstilbs muskuļus var stiprināt, kas ir saistīts ar lielāku muskuļu stabilitāti ceļa locītava un ceļa skriemelis. Kā ļoti vienkāršu vingrinājumu šeit jāpiemin pie sienas sēdēšana: jūs noliecaties ar muguru pret sienu un saliecat kājas, it kā sēdētu uz krēsla, bet tā vietā jūs turat pozīciju ar tīru statisku muskuļu sasprindzinājumu.
Šie vingrinājumi, kā arī fizioterapija vai fizioterapija pozitīvi ietekmē ceļa skeleta dziedināšanas procesu tendinīts. Retropatella artroze, no otras puses, var ārstēt, injicējot dažādas vielas ceļa locītava. Papildus visbiežāk izmantotajiem kortizons, hialuronskābe vai arī glikozamīna glikānu var injicēt, jo tie ir locītavas dabiska sastāvdaļa skrimslis.
Atkarībā no smaguma pakāpes un reakcijas uz sākotnējiem konservatīvajiem pasākumiem retropatellas gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana artroze. Sliktākajā gadījumā, iespējams, būs jāievieto protēze. Vairumā gadījumu ceļa locītavas saite vai lente var būt noderīga sāpju gadījumā patellar cīpslā.
Sāpes patellar cīpslā akūtos gadījumos parasti rodas struktūru iekaisuma dēļ. Parasti tiek ietekmēta pati ceļa skeleta cīpsla, bet Hoffa tauku ķermenis, apkārtējie muskuļi, Cīpslas un saites vai pat kauls arī var būt iekaisušas. Akūtā iekaisuma fāzē sāpju mazināšanai vajadzētu atdzist.
Iekaisumu pavada pietūkums un pārkaršana, abas parādības var novērst, atdzesējot skarto ceļu. Tomēr pēc noteikta laika locītavas sasilšana var būt arī patīkamāka. Siltums bieži palīdz ķermenim pilnveidoties asinis cirkulācija, tāpēc vielmaiņas aktivitāte palielinās iesildītajās vietās, tādējādi atbalstot ķermeņa pašārstēšanās spējas.
Kad pārslēgšanās no dzesēšanas uz sasilšanu ir atšķirīga, ir atšķirīga. Saites pieskaršanās vai izvēles nēsāšana ir terapeitiski noderīga saistībā ar sāpes ceļa skriemelis cīpslā. Pārsējs var mazināt sāpes un kairinājumu, vienlaikus veicot stabilizējošu funkciju. Tā kā pārsēji ir ļoti elastīgi un izturīgi, pacientu mobilitāte nav ierobežota, bet tikai atbalstīta.
Tomēr vienmēr ir svarīgi nodrošināt, lai pārsējs pareizi piestiprinātos - tas nedrīkst būt ne pārāk stingrs, ne pārāk vaļīgs. Gadījumā, ja patellar tip sindroms, ir pat ļoti īpašs pārsējs, tā sauktais “Kasseler Bandage”. Tas ir propriotcepcija pārsējs, jo nelielais spiediens, ko ciešā pārsējs izdara patellas aizmugurē, stimulē propriocepciju, ti, pozīcijas izjūtu. Parasti, lai sasniegtu optimālu efektu, proti, sāpju mazināšanu un dziedināšanas procesa veicināšanu, lentu uzlikšana jāatstāj apmācīta personāla ziņā. To var panākt ar lentes palīdzību, palielinot asinis cirkulāciju un samazinot patellas cīpslas stiepes slodzi.
Visi šīs sērijas raksti:
