Sāpes uz pēdas zoles

Cēloņi

Var izraisīt vairākas dažādas slimības sāpes pēdas zolē. Tomēr tikai dažas slimības izpaužas tikai un vienīgi sāpes uz kājas zoles. Tie ietver tā saukto Fasciitis plantaris un aizmuguri tarsāls tuneļa sindroms.

Abas slimības izraisa smagas sāpes skartajām personām, kas ir pamanāms uz kājas. Plantārais fascīts ir samērā izplatīta slimība, kas ietekmē cīpslas plāksni pie papēža. Plantārajā fascītā šī cīpslas plāksne ir iekaisusi struktūras pārslodzes dēļ un izraisa sāpes.

Dažādi faktori, piemēram, liekais svars vai saīsināts kāja muskuļi, var veicināt šāda cīpslas plāksnes iekaisuma attīstību. Tā sauktā aizmugure tarsāls tuneļa sindroms ir noteikta nerva saspiešana pēdas zonā: stilba kaula nervs. It īpaši pēc traumām Somālijā potīte locītavas zonā, var rasties šāda nerva saspiešana.

Tomēr daudzos gadījumos nevar atrast konkrētu sindroma cēloni. Sakarā ar nerva saspiešanu, kas cita starpā ir atbildīga par jutīgo pēdas piegādi, šis sindroms izraisa stipras sāpes pēdas zoles rajonā un, iespējams, arī jutīgus deficītus. Pastāv vairākas citas slimības, kas var izraisīt sāpes pēdu zolē.

Tomēr pārsvarā bez sāpēm ir arī citi simptomi, kas parasti var ierobežot dažādos cēloņus. Piemēram, papēža piesaiste var izraisīt stipras sāpes, kad tās rodas. Šī ir jauna kaulu veidošanās parādība papēža kauls, kas tur var izraisīt stipras sāpes.

Vitamīna trūkums var izraisīt arī sāpes pēdas zolē. Klīniskā aina tā sauktā Degšana-Feet sindromu izraisa trūkums vitamīni, bet attīstītajā pasaulē tā gandrīz nepastāv. Biežāk sastopama simptomatoloģija, ko izraisa nepareiza kāju novietošana.

Īpaši plakanas un saliektas kājas var izraisīt sāpes. Ja šādas pēdu nepareizas atrašanās vietas tiek konstatētas agri, ārstniecības līdzekli parasti var ātri atrast, lai sāpīgās pēdas zoles simptomi salīdzinoši ātri izzustu. Ādas slimības var izraisīt sāpes arī uz pēdas.

Piemēram, jāpārbauda āda uz pēdas zoles kārpas, jo tie var izraisīt arī sāpes. Retas ādas slimības, piemēram, eritromelalģija, var izraisīt arī a dedzināšana sajūta uz kājas zoles. Visbeidzot, protams, iekaisums, vai nu bakteriālas infekcijas dēļ uz kājas, kā tas bieži notiek diabētiskā pēda piemēram, sindroms vai reimatiskie procesi savienojumi pēdas, var izraisīt arī sāpes uz pēdas zoles.

Papildus iepriekš aprakstītajiem cēloņiem ir vairākas citas slimības, kas var izraisīt arī simptomus uz pēdas zoles. Tomēr tie pārsvarā ir reti vai meklējami konkrētā ievainojumā. Bērniem un pusaudžiem sāpes, kas galvenokārt lokalizējas pie papēža, var izraisīt arī calcanei apofizīts.

Ja cēlonis nav banāls un acīmredzams un sāpes pēc dažām dienām neuzrāda uzlabošanos, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, kurš var noteikt cēloni. Tikai ar pareizu diagnozi var sākt terapiju, kas var efektīvi apkarot sāpes un vienlaikus ārstēt slimības cēloni. Tikai dažas slimības izpaužas tikai sāpēs uz pēdas.

Vairumā gadījumu skartajā reģionā rodas citi simptomi, kas var norādīt uz pamatslimības cēloni. Pārdzīvotās sāpes var būt arī ļoti atšķirīgas. Sāpes ne vienmēr ir vienādas.

Ir svarīgi nošķirt tā sauktās sāpju īpašības. Šeit ir jānošķir durošs, blāvs, presējošs, viegls vai dedzināšana sāpes. Sāpju kvalitāte ārstējošajam ārstam parasti var norādīt uz slimības veidu.

Ir svarīgi arī apspriest, kad rodas sāpes. Piemēram, sāpes, kuras var uztvert tikai tad, kad tās rodas, var liecināt par kārpu vai papēža asi. Sāpes, kas rodas arī miera stāvoklī, savukārt runā par citām slimībām. Visbeidzot, ir svarīgi apspriest, vai slimības kontekstā rodas citi simptomi.

Īpaši simptomi, piemēram, pietūkums, apsārtums vai īpaši silta āda skartajā zonā, var liecināt par iekaisuma procesu. Sāpes kopā ar jutīgu vai kustīgu pēdas deficītu parasti norāda uz neiroloģisku problēmu. Piemēram, sāpes kopā ar samazinātu pēdas jutīgumu var liecināt par aizmuguri tarsāls tuneļa sindroms.

Terapija pret sāpēm uz zoles principā ir atkarīga no pamata slimības. Pretsāpju līdzekļi piemēram, NPL var mazināt sāpju simptomus, taču tie parasti nenovērš slimību, kas izraisīja sāpes. Tādējādi pirms jebkuras terapijas uzsākšanas ir jāveic pareiza ārsta diagnoze.

Pēc diagnozes noteikšanas attiecīgās slimības tiek ārstētas ar visdažādākajām metodēm. Gandrīz visu slimību gadījumā, kas izraisa sāpes pēdas zonā, sākumā ieteicams skarto zonu saudzēt. Piemēram, esošā Fasciitis plantaris gadījumā pirmais solis ir skartās pēdas saudzēšana.

Tā kā slimība ir reakcija uz cīpslas pārslodzi, vispirms to nevajadzētu pakļaut turpmākai slodzei. Jāizvairās no tādiem riska faktoriem kā noteiktu sporta veidu praktizēšana, un, ja nepieciešams, jācenšas ilgtermiņā samazināt svaru. Ja ārstējošais ārsts nosaka aizmuguri tarsal tuneļa sindroms, sākotnēji tiek sākta konservatīva terapija.

Vairumā gadījumu tas nozīmē ortopēdisko zolīšu pielietošanu, kas sola uzlabot simptomus. Ja konservatīvā terapija nav veiksmīga, tarsal tuneļa sindroms var ārstēt arī ķirurģiski. Sāpīga papēža spura gadījumā, izņemot adekvātu sāpju terapija lietojot medikamentus, var palīdzēt pēdas atvieglošana, saaukstēšanās terapija un fizioterapija.

Dažos gadījumos ir nepieciešams arī darbināt un noņemt papēža spuru. Iekaisuma procesi, kas papildus sāpēm skartajā zonā izraisa apsārtumu, pietūkumu un karstumu, pēc iespējas ātrāk jāārstē atbilstoši. Bakteriālas infekcijas jāārstē ar antibiotikas, turpretī deģeneratīvo slimību gadījumā tādas zāles kā kortizons var mazināt simptomus.

Gadījumā, ja kārpas, kas bieži notiek uz kājas zoles, tā saucamais kārpu apledojums var ātri panākt uzlabojumus. Pēdu nepareizas pozīcijas var ārstēt ar ortopēdiskām zolītēm, kas arī var ilgtermiņā uzlabot stāvokli. Īpaši smagos gadījumos var būt ieteicams arī veikt operāciju un intraoperatīvi labot stāvokli.

Individuālās terapijas iespējas pēdu nepareizas pozīcijas gadījumā jāapspriež ar ārstējošo ortopēdijas speciālistu. Ja pēdas zonā ir hroniskas sāpes, var apsvērt dažādas terapijas koncepcijas. Ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš pārzina hronisku sāpju ārstēšanu.

Plantāra fascīta ārstēšanai var palīdzēt kinesio lentes izmantošana. Elastīgās lentes ir pielipušas ādai un rada spriedzi ādā, Cīpslas un muskuļi. Šī spriedze veicina asinis cirkulāciju un tādējādi palielina spēju atjaunoties.

Lente arī mazina sāpes un spriedzi. Lentes var nēsāt dienu un nakti, kā arī sporta laikā. Turklāt tie nodrošina papildu stabilitāti potīte blīvējums.

Sāpju diagnoze pēdas zolē var ievērojami atšķirties. Tomēr katra pareiza diagnoze sākas ar pacienta vēstures apspriešanu, ko sauc arī par anamnēzi. Šeit īpaša uzmanība tiek pievērsta akūtiem simptomiem un to īpašībām, kā arī visām iepriekšējām slimībām un lietotajiem medikamentiem.

Jau anamnēzes laikā parasti var izslēgt vairākas slimības vai izstrādāt ideju par to, kuras slimības varētu izraisīt simptomus. Pēc rūpīgas anamnēzes seko a fiziskā apskate. Šīs pārbaudes laikā ārstējošais ārsts pārbauda skartās vietas ādas virsmu, lai konstatētu pārkāpumus, apsārtumu un pietūkumu.

Pēdas kustīgums var arī norādīt uz pamata slimību. Lai izslēgtu neiroloģiskus cēloņus, jutīgumu var pārbaudīt arī uz pēdas zoles. Ja tik vienkārši fiziskā apskate kopā ar pacienta vēsturi vēl nevarēja sniegt skaidru diagnozi, parasti seko mūsdienīgi diagnostikas rīki. Piemēram, attēlveidošanas procedūras, piemēram, MRI, CT, Rentgenstūris or ultraskaņa var veikt atkarībā no indivīda individuālās situācijas. Piemēram, lai varētu noteikt nepārprotamu calcaneal spur diagnozi, Rentgenstūris jāveic. Attēlā, kas iegūts ar šo procedūru, kaulu izcilību parasti var noteikt bez šaubām.