Sāpes patellas cīpslā

Definīcija

sāpes iekš patellas cīpsla ir nepatīkama, dažreiz duroša vai velkot sajūta patellas cīpslas rajonā. Anatomiski patellar cīpsla ir raupja saišu struktūra starp patellas apakšpusi un stilba kaulu, precīzāk pie stilba kaula tuberositātes, raupja kaula procesa stilba kaula priekšpusē. Patellar cīpsla ir iesaistīta kustībās ceļa locītava jo tā ir daļa no locītavas kapsula. patellas cīpsla ir īpaši uzspiests saraustītu apstāšanās kustību laikā un / vai straujas virziena maiņas laikā.

Sāpju cēloņi patellas cīpslā

sāpes iekš patellas cīpsla var izraisīt dažādas slimības vai traumas. Tomēr parasti tiek ietekmēta pati ceļa skeleta cīpsla, ceļa skriemelis vai tuvumā esošās struktūras. Īpaši pieminēšanas vērts klīniskie attēli, kas parasti izraisa sāpes patellar cīpslā ir patellar tip sindroms, retro-ceļa skriemelis artroze, patellar cīpslas asaru vai daļēju asaru un iekaisumu.

Turklāt sāpīgas sajūtas patellas cīpslā bieži rodas pēc krusteniskās saites operācija. Lai katrā atsevišķā gadījumā izvēlētos pareizo terapiju, ir nepieciešama precīza diagnoze, jo patellārajā cīpslā ir vairāki iespējamie sāpju cēloņi. Pamatojoties uz ceļa pārslodzi, var rasties hronisks ceļa skriemelis cīpslas nodilums, ko papildina stipras sāpes.

Šo klīnisko ainu sauc patellar tip sindroms, ja sāpes vēlams atrasties patellas apakšējā galā. Sinonīmi vārdam patellar tip sindroms ietver “ceļa kauliņa sindromu”, “Džemperu ceļgalu” un “tendinīts patallae ”. Slimības cēlonis ir pārmērīgs stiepes spriegums uz patellar cīpslas.

Kā jau liecina sinonīms “džempera ceļgals”, daži sporta veidi ir pakļauti patellārā cīpslas sindroma attīstībai. To skaitā ir volejbols un basketbols, vieglatlētikā tāllēkšana un augstlēkšana. Patellar cīpslas sindroms tomēr var attīstīties neatkarīgi no iepriekš minētajiem faktoriem vecuma vai citu primāro patoloģiju dēļ ceļa un patellar cīpslas zonā.

Tipiski simptomi ir sāpes, kas rodas vieglā stadijā, sākotnēji smagā slodzē un progresīvākā stadijā jau zemā slodzē, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai pat miera stāvoklī. Sāpes parasti atrodas patellas apakšējā daļā, ti, tās distālajā polā. Tieši šeit ir radusies patellas cīpsla.

Ja ceļa skriemeļa cīpslai ir sāpes, ārstam ir jāprecizē, vai patellar cīpslas sindroms ir iespējams cēlonis, un pēc tam attiecīgi jāārstē. Patellar cīpslas plīsums kā sāpju cēlonis patellar cīpslā ir diezgan reti sastopams, jo tas ir retāk sastopams klīniskais attēls vai traumu modelis. Tomēr atkarībā no iepriekšēja patellar cīpslas bojājuma vai atkarībā no pārslodzes un pacelšanas efekta stipruma, var rasties cīpslas plīsums.

Asara, kas medicīnā pazīstama kā plīsums, var izpausties dažādos punktos. Jaunākā vecumā ceļa skriemelis cīpslai ir tendence plosīties stilba kaula pamatnē, bet vecākā vecumā tā plīst pie izcelsmes, tas ir, patellas apakšējās malas. Abos gadījumos skartās personas sūdzas par pēkšņām sāpēm, kuras vēlams lokalizēt patellas tuvumā.

Turklāt kustība ceļa locītava ir ierobežota tiktāl, ka pilnīga pagarināšana vairs nav iespējama. Pilnīgas cīpslas plīsuma gadījumā pacelts kneecap, ti, ceļa skriemeli, var redzēt arī salīdzinājumā ar veselīgo pusi. Dažādus diagnostikas pasākumus var izmantot, lai novērtētu, vai patellas cīpsla ir tikai saplēsta vai pilnībā saplēsta.

Pēc tam ārstēšana ir atkarīga no tā. Sāpes patellas cīpslā bieži ir saistītas ar krusteniskās saites operācija vai krustenisko saišu plastiskā ķirurģija. Iemesls tam ir fakts, ka daļa no ceļa kauliņa cīpslas tiek izmantota kā transplantāts, ti, kā iznīcinātā iznīcinātāja aizstājējs krusteniskās saites.

Ķirurģiskā procedūra tiek veikta, izmantojot nelielu ādas griezumu ceļa priekšpusē netālu no patellar cīpslas. Neliela kaula daļa kneecap un apakšējā kaula bloks kāja pēc tam tiek noņemti, jo patellar cīpsla ir izstiepta starp divām kaulainajām daļām. Pēc tam to var izmantot, lai pēc modulācijas nomainītu krusteniskās saites. Alternatīvi, daļu no semitendinosus cīpslas var izvēlēties kā potzaru, bet patellas cīpslai ir lielāka pretestība pret plīsumiem, tāpēc to izmanto priekšroku.

Tomēr, noņemot daļu patellar cīpslas, pacientiem pēc operācijas var rasties sāpes patellar cīpslas rajonā. Šīs sāpes dažreiz var ilgt tikai dažus mēnešus, bet diemžēl tās var ilgt arī ilgāk. Kamēr sāpes paliek ceļa skriemeļa cīpslā, ir jāizvairās no galējām lieces kustībām, piemēram, nometoties ceļos, vai no sporta veidiem, kas rada lielu slodzi patellar cīpslai, piemēram, volejbolam un basketbolam.

Patellas iekaisums cīpslu parasti izraisa pārslodze ceļa locītava. Bieži vien sportisti tiek skarti, it īpaši no “stop-and-go” sporta veidiem, taču no tā var ciest arī skrējēji patellar cīpslas iekaisums. Iekaisums izpaužas galvenokārt ar sāpēm ceļa skriemelis cīpslā.

Turklāt bieži ir skartā reģiona apsārtums un pietūkums, un bieži vien ceļš ir pārkarsis. Sāpīgs iekaisums parasti noved pie skartās ceļa locītavas kustību ierobežošanas. Hoffa tauku ķermenis atrodas starp kneecap un stilba kauls.

Patella cīpsla iet pāri tai. Patellar cīpslas iekaisums var izplatīties uz Hoffa tauku ķermeņa, un otrādi, arī tauku ķermenis vispirms var iekaist un pēc tam pārnest iekaisumu uz patellar cīpslu. Parasti šāds iekaisums rodas ceļa pārslodzes dēļ.

Starp Hoffa tauku ķermeni un ceļa skeleta cīpslu ar katru ceļa locītavas kustību notiek noteikta berze. Jo biežāk notiek šī berze, jo lielāks ir cīpslas vai tauku ķermeņa kairinājuma risks. Tas kļūst pamanāms pēc noteikta laika kā iekaisums. Šādu Hoffītu parasti pavada sāpes zem ceļa kaula. Iespējama arī pietūkums, apsārtums un pārkaršana