Grieķu slimības nervu sistēmas var uzņemties dzīvībai bīstamas proporcijas. Tos vienkārši nevar noteikt ar vienkāršu asinis pārbaude. Tomēr ir iespējams noņemt nervu šķidrumu un pārbaudīt, vai laboratorijā nav izmaiņu.
Kas ir cerebrospinālais šķidrums?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana smadzenes un muguras smadzenes ir ieskauj a ūdens-skaidrs šķidrums, kas veidojas smadzenēs, kur tas sazinās ar šķidruma telpām iekšpusē. Tāpēc to sauc arī par cerebrospinālo šķidrumu vai nervu šķidrumu. Tas aizsargā jutīgās struktūras no ārējām ietekmēm. Apakšējā mugurkaula jostas daļā (jostas daļā) cerebrospinālais šķidrums savācas sava veida rezervuārā, kas vairs nesatur muguras smadzenes un šajā brīdī to var droši iegūt līdz punkcija. Tādēļ procedūru sauc arī par jostasvietu punkcija; turpretī termins muguras smadzenes punkcija, kas laiku pa laikam tiek izmantota, ir nepareiza.
Ko var parādīt mugurkaula krāns?
Starp ESI ir ierobežota apmaiņa asinis un cerebrospinālais šķidrums. Šis tā sauktais asinis-smadzenes barjera darbojas kā filtrs, ļaujot nepieciešamajām vielām, piemēram, skābeklis, ogleklis un ūdens iziet cauri kaitīgajām vielām un turēt tās ārpus nervu sistēmas. Tomēr ar dažām slimībām un ietekmēm, piemēram, elektromagnētiskais starojums, var tikt traucēta šīs barjeras funkcija.
Secinājumus par traucējumu cēloni var izdarīt pēc šķidruma krāsas un CSF atrodamo vielu veida un daudzuma. Laboratorijā sarkanā un baltās asins šūnas, proteīni - īpaši antivielas - cukurs un laktāts tiek noteikti, kā arī patogēni un vēzis šūnas, ja nepieciešams. Novērtējumā to sastāvs parasti ir saistīts ar vienlaikus noteiktajām asins vērtībām. Īpašās laboratorijās papildu vielas, kas rezervētas konkrētiem jautājumiem, piemēram, interferoni or varš, var noteikt.
Kad tiek veikta cerebrospināla šķidruma punkcija?
- Gadījumos, kad: smadzeņu asiņošana, piemēram, pēc negadījuma vai plīsuma rezultātā asinsvads, parādās sarkanās asins šūnas, un cerebrospinālais šķidrums ir sārts vai sarkans.
- Infekcijās, piemēram, baktēriju un vīrusu meningīts vai neiroborrelioze, iekaisuma šūnas un antivielas ir klāt.
- In smadzenes audzēji, metastāzes un leikēmija iespējams vēzis šūnas. Nervu šķidrums pēc tam bieži ir duļķains balts vai dzeltens.
- In multiplā skleroze var noteikt ļoti daudziem pacientiem tipiskas izmaiņas (tā sauktās oligoklonālās joslas).
- CSF punkcijas tiek izmantotas arī pēkšņi sākušās smagas galvassāpes vai samaņas zudums, dažreiz neskaidru vielmaiņas slimību diagnosticēšanai, īpaši bērnība.
Kā notiek pārbaude?
Īpaši pacienta preparāti nav nepieciešami. Ja viņš ir ļoti satraukti, viņam iepriekš tiek ievadītas zāles. Asinis tiek ņemtas apmēram pusstundu pirms punkcija. Lai veiktu punkciju, svarīgi ir atviegloti muguras muskuļi un pēc iespējas plašākas starpskriemeļu vietas. Tāpēc pacients atrodas izliektā stāvoklī ar izliektu mugurkaula jostas daļu. Guļot viņš saritinās kā embrijs; sēžot, viņš saliek savu vadītājs un aizmuguri pēc iespējas tālāk uz priekšu, palīgam turot plecus no priekšpuses.
Pirmkārt, punkcijas zona tiek rūpīgi dezinficēta un lokāli anestēzēta. Tad garu, plānu dobu adatu ievieto CSF telpā starp diviem skriemeļiem. Trīs mazas cerebrospināla šķidruma porcijas iegūst, pilinot un nosūta uz laboratoriju. Adata tiek izvilkta, punkcijas vieta saspiesta un aizzīmogota ar lentes paliktni. Visa procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Pacientam jābūt gulētam no 4 līdz 24 stundām atkarībā no izmantotās adatas.
Vai ir kādas komplikācijas?
Principā šī ir diezgan nekaitīga, mazāk sāpīga procedūra, kas reti ir saistīta ar komplikācijām. It īpaši, ja netiek ievērots gultas režīms un piedzēries par maz, galvassāpes var rasties 24 līdz 72 stundas pēc punkcijas, īpaši sēžot vai stāvot, iespējams, ar kakls stīvums, vemšana un dzirdes zaudēšana (“Pēc punkcijas sindroms”).
Ļoti reti rodas infekcijas vai paralīze. Jostas punkcija ir bīstama paaugstināta intrakraniālā spiediena un koagulācijas traucējumu gadījumos vai lietojot antikoagulantus. Tad to drīkst veikt tikai retos izņēmuma gadījumos.
