Ķīmisks apdegums rodas, kad āda vai citas ķermeņa daļas nonāk saskarē ar ķīmiskām vai organiskām vielām risinājumi kas izraisa destruktīvu reakciju. Ķīmiskais apdegumi parasti atstāj dziļi brūces, izraisīt smagu sāpesun prasa profesionālu aprūpi, īpaši krasos gadījumos.
Kas ir ķīmisks apdegums?
Kā pirmo pasākumu āda apdegumi tiek izskaloti ar lielu daudzumu ekspluatācijas ūdens. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Medicīniskā ziņā ķīmisks apdegums ir tad, kad āda, ķermeņa gļotādas vai audi nonāk saskarē ar ķīmisku vai organisku vielu, piemēram, sārmiem un skābes. Atkarībā no sastāva un koncentrācija šķīduma, tas var izraisīt vairāk vai mazāk smagu apdegumi. Šeit ir svarīgi nošķirt risinājumi un to iespējamās briesmas, jo ir mazāk agresīvu un ārkārtīgi agresīvu vielu. Divas citas lomas, kas ietekmē ķīmiskā apdeguma smagumu, ir skartās ķermeņa zonas jutīgums un laiks, kad āda tiek pakļauta skābei vai sārmam. Dažas ādas vietas ir mazāk jutīgas nekā citas, kas var izraisīt mazāk smagas brūces un rētas. Visjutīgākā ādas daļa ir gļotādas, kas nodrošina nelielu izturību pret iekļūšanu skābes un sārmi.
Cēloņi
Galvenais cēlonis ir saskare ar ādu, otrais “cēlonis” ir reakcija, ko viela uz tās izvēršas. Skābes, piemēram, izraisa virspusēju ādas šūnu nogalināšanu, kas, atkarībā no skābes un tās veida koncentrācija, var izraisīt čūlas, kā arī virspusēju asins recēšanu un salipšanu. Vislabāk to var salīdzināt ar apdegumu, kur arī ādas virsma salīp un sarecē. Tomēr tas novērš šķidruma iekļūšanu dziļāk audos. Atšķirīga situācija ir apdegumiem ar spēcīgām skābēm (piemēram, sērskābe), kas spēcīgas agresijas dēļ iekļūst tieši dziļi audos. Šajā procesā viņi uzbrūk audiem un pārklājošajiem ādas slāņiem. No otras puses, līsas arī iekļūst tieši audos un nogalina pārklājošos ādas slāņus. Tomēr sārms uz sārmu reaģē atšķirīgi proteīni ādas nekā skābe. Šeit virsma nesalīp kopā, bet sašķidrinās. Tas ļauj sārmam iekļūt arvien dziļāk audos. Šeit problēma ir tāda, ka sārmu izraisītie kodīgie apdegumi sākumā šķiet mazāk radikāli, bet tiem var būt nopietnas sekas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiskās ķīmiskā apdeguma pazīmes ir saistītas ar ādu. Tomēr ķīmiskās vielas, skābes un sārmi var arī sabojāt acis. Redzes zuduma draudu dēļ šis gadījums tiek uzskatīts par ļoti bīstamu. Medicīnas eksperti simptomus klasificē, pamatojoties uz trim smaguma pakāpēm. Parasti skartās personas jūtas spēcīgas un neatlaidīgas sāpes uz attiecīgās ādas virsmas. Tas liecina par spēcīgu apsārtumu. Blisteri veidojas īsā laikā. Smagos ķīmiskā apdeguma gadījumos tiek zaudēts šķidrums. Kodīgas vielas izraisa saindēšanos asinsritē. Tas ietekmē visu ķermeni. Šoks ir iespējams. Ja acīs notiek ķīmisks apdegums, bieži pastāv risks aklums. Sākumā ir tikai radzenes apmākšanās. Turklāt apsārtums un sāpes rodas. Acs reaģē ar spēcīgu asaru plūsmu. Ietekmētās personas refleksīvi saspiež acis. Ja rīklē nonāk kodīgas vielas, pacienti regulāri sūdzas par elpas trūkumu. Aprakstītos simptomus var klasificēt pēc smaguma pakāpes pieauguma. 1. pakāpe ir definēta kā ādas apsārtums. 2. pakāpe ir ar pūslīšiem un augšējā ādas slāņa bojājumiem. Visu ādas slāņu iznīcināšana bez zemākā tiek dēvēta par 3. pakāpi.
Diagnoze un progresēšana
Apdegumi izpaužas ar spēcīgu un līdzīgu apdegumu apsārtumu, ar ieplaisājušu un asiņainu ādu, ar izšķīdinātu ādas virsmu, un tos papildina sāpes. Tomēr tikai ārsts var īpaši diagnosticēt apdeguma smagumu un tādējādi nekavējoties sākt pareizo ārstēšanu. Atkarībā no šķīdinātāja veida tas var pat uzbrukt iekšējie orgāni vai nonākt asinīs, ja to neārstē pareizi vai vispār neiztur. Tāpēc, ja to ir grūti novērtēt, vai smagu apdegumu gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties brīdināt avārijas dienestus, imobilizēt cietušo un atbrīvot skarto ādu no apģērba un līdz.
Komplikācijas
Šķidruma zuduma dēļ dehidrēšana var rasties. Īpaši plaši apdegumi tad arī izraisa neiroloģisku deficītu. Ja mute un kakls, var rasties elpošanas traucējumi, un smagos gadījumos pastāv pat nosmakšanas risks. Kaustiski apdegumi var izraisīt nopietnus bojājumus, īpaši gļotādām. Acs, mute un kakla zonas ir īpaši apdraudētas, jo ķīmisks apdegums var ātri izlauzties cauri un sabojāt muskuļus un nervi atrodas zem ādas. Pēc tam āda var rētas, kas neatgriezeniski bojā orgānu darbību. Ja šķīdinātājs nonāk saskarē ar iekšējie orgāni vai nonāk asinīs, tas var izraisīt nopietnas veselība komplikācijas. Ārkārtējos gadījumos rodas pastāvīgi orgānu bojājumi vai asinis attīstās saindēšanās. Nevar izslēgt pat saindēšanos. Ķīmiska apdeguma ķirurģiskas ārstēšanas laikā vienmēr pastāv turpmāku ievainojumu vai infekcijas risks. Nepareiza pēcapstrāde var vadīt uz brūču dziedēšana problēmas, kuru rezultātā bieži rodas rētas. ja pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti, blakusparādības un mijiedarbība nevar izslēgt. Dažreiz rodas alerģiskas reakcijas uz izmantotajiem materiāliem un medikamentiem.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja notiek ķīmisks apdegums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ķīmiskais apdegums ir audu ievainojums, un tas nekavējoties jāārstē. Saskaroties ar skābēm un kodīgām vielām, jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Tas būtu jāpapildina ar indes kontroles centra izsaukšanu. Kamēr nav ieradies neatliekamās palīdzības ārsts, apdegums ir jāatdzesē. Ieteicams arī atstāt teritoriju, lai izvairītos no turpmākiem apdegumiem. Atkarībā no apdeguma smaguma, dažādi pasākumus ir iespējamas. Viegla ķīmiskā apdeguma gadījumā, kas jau var rasties, saskaroties ar agresīvu tīrīšanas līdzekli, pietiek ar vienu vai divām ārsta pārbaudēm. Ar nosacījumu, ka nekādas komplikācijas nerodas, turpmākas ārsta vizītes nav nepieciešamas. Īpaši acu apdegumu gadījumā mute, rīkle un rīkle, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Plašu apdegumu gadījumā audi tiek iznīcināti, kas var vadīt līdz perforācijām un citām komplikācijām. Skartā persona jāievieto šoks pozīciju. Visi apdegumi rūpīgi jāizskalo ar sterilu šķidrumu. Alternatīvi, auksts ekspluatācijas ūdens var izmantot. Tā kā pastāv risks hipotermija un citas nepatīkamas sajūtas šeit, šis uzdevums jāveic ārkārtas ārstam. Ziedes or krēmi jāpiemēro arī tikai konsultējoties ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no šķīdinātāja jūs varat izskalot iegūto brūces ar daudz ūdens, taču, tā kā tas ne vienmēr dod vēlamo efektu, tam patiešām vajadzētu notikt tikai ārkārtas situācijā bez speciālista norādījumiem. Starp citu, pa tālruni brīdinātais avārijas dienests šeit jau var sniegt noderīgas instrukcijas. Speciālists sīki pārbaudīs brūci, uzzinās par skābes vai sārma veidu un pēc tam rīkosies atbilstoši. Pirms brūces tīrīšanas un saģērbšanas dažas vielas vispirms jāneitralizē. Šeit atkal, atkarībā no apdeguma smaguma, parasti tiek izmantoti pārsēju bez baktērijām un, iespējams, arī ziedes un tinktūras kas veicina dziedināšanu.
Profilakse
Ķīmiskos apdegumus var novērst, uzmanīgi rīkojoties ar riskantiem šķīdinātājiem un vienmēr valkājot piemērotu aizsargapģērbu. Turklāt, īpaši stipro skābju un sārmu gadījumā, jāinformē sevi par to iedarbību un reakciju uz saskari ar ādu, kā arī jānoskaidro, kā vislabāk rīkoties ķīmiskā apdeguma gadījumā. Tas ne vienmēr samazina ķīmiskā apdeguma risku, bet tas palīdzēs jums zināt, kā ārkārtas situācijā rīkoties ātrāk un mērķtiecīgāk, kas varētu ierobežot traumas smagumu.
Pēcapstrāde
Ķīmiska apdeguma gadījumā nekavējoties pasākumus ir īpaši svarīga loma. Tā kā sekas īsā laikā var izrādīties bīstamas dzīvībai, uzmanība tiek pievērsta akūtai ārstēšanai. Parasti ir pietiekami, lai nodrošinātu atveseļošanos. Lai novērstu ķīmisku apdegumu atkārtošanos, pacientiem jāveic savi piesardzības pasākumi. Tomēr tie neattiecas uz medicīnisko atbildību. Ja nepieciešams, ārsts var sniegt informāciju par aizsarglīdzekļiem pasākumus attiecībā uz individuālo riska situāciju. Ja ķīmiskā apdeguma sekas saglabājas, turpmākā darbība ir atkarīga no simptomiem. Ja tiek ietekmēta barības vads, var attīstīties ļaundabīgs audzējs. Retos gadījumos pat barības vads ir jāaizstāj. Ja vielas nonāk acī, redzes zudums ir iespējams. Turpmākās aprūpes ritms ir atkarīgs no simptomiem. Papildus detalizētai zīmju apspriešanai ārsts parasti veic a asinis pārbaude kā daļa no pārbaudes. Atkarībā no apdeguma vietas var noteikt attēlveidošanu vai radzenes izmeklēšanu. Šie pasākumi ir paredzēti, lai ļautu savlaicīgi iejaukties vispārējā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā stāvoklis vai kļūst acīmredzamas komplikācijas. Ja ķīmisks apdegums izraisa nenovēršamas komplikācijas, var norādīt arī paliatīvo novērošanu. Svarīga loma ir sāpju mazināšanai, lietojot zāles.
Ko jūs varat darīt pats
Lai novērstu slikti sadzīstošas brūces un īpaši rētas ķīmisku apdegumu gadījumos, skartajām personām nekavējoties jārīkojas. Pirmais vissvarīgākais pasākums ir visu apģērbu, kas nonāk saskarē ar kodīgu vielu, noņemšana. Pēc tam apdegums vismaz 15 minūtes jānoskalo ar tīru remdenu ūdeni. Jāraugās, lai tas neradītu skābes papildus nokļūšanu veselīgās ādas vietās. Pēc tam sadedzinātā vieta jāapģērbj bez baktērijām. Pacientiem jāizvairās lietot ziedes, pulveri vai tamlīdzīgi produkti, jo tie var pasliktināt stāvoklis. Ja kodīga viela nokļūst acīs, pastāv risks zaudēt redzi. Tāpēc skartā acs ļoti rūpīgi jāizskalo ar tīru ūdeni. Šim nolūkam pacientam vēlams gulēt uz muguras ar viņu vadītājs noliekts uz vienu pusi un skartā acs ir atvērta. Tad acs iekšējā stūrī no apmēram 10 centimetru augstuma jālej tīrs ūdens, lai ūdens plūst uz āru. Jāuzmanās, lai viela netiktu izplatīta citās sejas vietās. Pēc tam skarto aci vajadzētu sterili pārsiest. Ja ir norīta kodīga ķīmiska viela, skartajiem ieteicams dzert ūdeni nelielās malciņās. Tomēr nekādā gadījumā skartajiem indivīdiem nevajadzētu vemt.
