Biežums
sāpes laikā menstruācija/ periods nav nekas neparasts. Katra sieviete vismaz vienu reizi dzīves laikā cieš no mērenas līdz smagām sāpes laikā menstruācija/ periods. Tiek lēsts pat, ka apmēram 30 līdz 50 procenti sieviešu cieš no regulāras slimības sāpes laikā menstruācija.
Tā sauktais “endometrioze”(Endometrija šūnu dislokācija) ir visizplatītākais sekundārā cēlonis menstruālās sāpes. Primārs sāpes menstruāciju laikā/ periods Primārās sāpes menstruāciju laikā galvenokārt izraisa hormonālas ietekmes. Menstruālā cikla laikā dzemde vienmērīgi uzkrājas, lai būtu gatavs apaugļotas olšūnas iespējamai absorbcijai.
Ja nobriedusi olšūna nav apaugļota olvadā, ir jābūt sabiezētai dzemdes oderei nojume cikla beigās. Par to galvenokārt atbild sieviešu dzimuma hormons estrogēns noraidīšanas reakcija. Šis hormons sievietes organismā inducē audu hormona prostaglandīna izdalīšanos, kas papildus lomai iekaisuma reakciju ierosināšanā ir atbildīgs arī par sāpju stimulu starpniecību un dzemde.Daudzām sievietēm šis pats audu hormons ir iesaistīts primārā attīstībā sāpes menstruāciju laikā/ periods.
Ikdienas klīniskajā praksē var noteikt vairākus faktorus, kas palielina primārā varbūtību sāpes menstruāciju laikā/ periods. Starp visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem ir: agrīna pirmo menstruāciju sākšanās (aptuveni līdz 12 gadu vecumam) zems ķermeņa svars (ĶMI <20) menstruālās sāpes tuvu sieviešu dzimuma locekļiem īpaši ilgi menstruālie cikli Tiek uzskatīts arī, ka tādi psiholoģiski faktori kā trauksme vai stress veicina arī primāro sāpju parādīšanos menstruāciju / perioda laikā ginekoloģiska precizēšana un ātra ārstēšana. Endometrioze ir viens no biežākajiem sekundāro sāpju cēloņiem menstruāciju / periodu laikā.
Šajā slimībā atsevišķas šūnas endometrijs ir izkaisīti pa visu ķermeni. Vairumā gadījumu skartajām sievietēm var noteikt gļotādas šūnas vēdera un iegurņa zonā. Izkaisītie endometrijs šūnas šajās patoloģiskajās vietās var ietekmēt arī tās pašas hormonālās izmaiņas.
Tādējādi estrogēna un progesteronu arī izraisa nelielu asiņošanu un kontrakcijas. Izšķiroša norāde uz endometrioze ir stipras sāpes menstruāciju / perioda laikā un diskomforts dzimumakta laikā. Citas norādes ir novirzes no normālā cikla un atkārtota smērēšanās.
Myomas un polipi ir arī vieni no biežākajiem sekundāro sāpju cēloņiem menstruāciju / perioda laikā. Tās ir labdabīgas čūlas dzemdes muskuļu rajonā un dzemdes kakla. Turklāt ļaundabīgas izmaiņas (audzēji) var izraisīt sekundāras sāpes menstruāciju / perioda laikā.
Sākotnējās stadijās sieviešu reproduktīvo orgānu ļaundabīgi audzēji (it īpaši dzemdes kakla un olnīcas) parasti aug nepamanīti. Sāpes agrīnā slimības stadijā ir diezgan netipiskas. Pirmās pazīmes par ļaundabīgu izmaiņu klātbūtni var būt ilgstoša, neparasti spēcīga asiņošana.
Brūnganu izdalījumu parādīšanās pēc menopauze jāinterpretē arī kā brīdinājums, un tas novedīs pie ātras vizītes pie ginekologa. Turklāt iekaisuma procesi sieviešu reproduktīvo orgānu rajonā ir viens no visbiežāk sastopamajiem sekundāro sāpju cēloņiem menstruāciju / perioda laikā. Šajā kontekstā var novērot, ka īpaši augšupejošas maksts infekcijas (kolpīts) noved pie hroniska KM iekaisuma olvadu un līdz ar sekundārām sāpēm menstruāciju / periodu laikā. Ietekmētajiem pacientiem simptomi parasti rodas ovulācija.
- Pirmās menstruācijas sākums agri (aptuveni līdz 12 gadu vecumam)
- Zems ķermeņa svars (ĶMI <20)
- Zināmas perioda sāpes tuvu sieviešu dzimuma locekļiem
- Īpaši ilgi menstruālie cikli
