Noraidīšanas reakcija

Ievads

Ja mūsu ķermenis ir savs imūnā sistēma atpazīst svešas šūnas, tas aktivizē dažādus mehānismus, lai aizsargātos pret lielākoties nevēlamiem iebrucējiem. Šāda reakcija ir tīša, ja tādi patogēni kā baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Tomēr noraidīšanas reakcija nav vēlama orgānu transplantācija.

Sliktākajā gadījumā svešās šūnas tiek iznīcinātas, un transplantētais orgāns zaudē savu funkciju. Tomēr noraidīšanu var novērst. Lai to izdarītu, ar zāļu palīdzību tiek nomākta paša ķermeņa aizsardzības sistēmas dabiskā reakcija - to sauc par imūnsupresiju.

Tiek sauktas atbilstošās zāles imūnsupresīvi medikamenti. Izšķir hiperakūtas, akūtas un hroniskas atgrūšanas reakcijas. Hiperakūta reakcija notiek tikai dažas minūtes līdz stundas pēc operācijas.

Akūtā atgrūšanas reakcija attiecas uz imūno reakciju pirmajās dienās un nedēļās pēc transplantācija. Pateicoties regulārām pārbaudēm, pret to parasti var izturēties labi. Savukārt hroniskā reakcija notiek lēnāk un operācijas laikā orgānam rada tikai neatgriezeniskus bojājumus. Akūtu reakciju bieži papildina tipiski simptomi, savukārt hroniska noraidīšana ilgstoši var palikt klīniski nenozīmīga.

Diagnoze

Lai savlaicīgi diagnosticētu iespējamo noraidīšanas reakciju, ir svarīgi regulāri un regulāri pārbaudīt noteiktas vērtības. Tie ietver asinis spiediens, temperatūra, ķermeņa masa, piegādātā šķidruma daudzums un izdalītā urīna daudzums. Turklāt jāpārbauda zāļu terapija.

Tādā veidā cilvēks cenšas laikus atpazīt iespējamās imūnās reakcijas vai tās novērst. Ja ir aizdomas par noraidīšanas reakciju, tiek veikti papildu izmeklējumi. Papildus fiziskā apskate, tiek pārbaudīti laboratorijas parametri un urīns ar urīna plankumiem, urīna nogulsnēm un urīna kultūru.

Turklāt tiek izmantotas uz aparātiem balstītas pārbaudes metodes. Tie ietver ultraskaņa transplantētā orgāna un, ja nepieciešams, an Rentgenstūris vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Turklāt a biopsija, bieži tiek veikta audu noņemšana ar adatu, lai histoloģiski nodrošinātu noraidīšanas reakciju.

Terapija

Akūtu noraidījumu ārstē ar imūnsupresīvi medikamenti un to var labi ārstēt, ja to atklāj agri. Kā likums, lielas devas kortizons lieto trīs dienas. Turklāt jau esošā imūnsupresija tiek palielināta un individuāli papildināta ar citām zālēm, lai nomāktu imūno aizsardzību.

Ja noraidīšanas reakcija izrādās izturīga pret kortizons, īpašs antivielas pret T šūnām. Šo terapijas veidu nevajadzētu uzturēt ilgāk par 3 līdz 10 dienām. Adekvātai devai ir svarīga loma hroniskas atgrūšanas reakcijā.

No vienas puses, imūnsupresīvās zāles jāievada tik augstā līmenī, lai transplantētā orgāna šūnas netiktu iznīcinātas; no otras puses, paša ķermeņa aizsardzības sistēmu nedrīkst pilnībā nomākt. Vienkāršs saaukstēšanās var izraisīt tālejošas sekas, ja imūnā sistēma nedarbojas. Tūlīt pēc procedūras ir nepieciešama lielāka deva, lai novērstu subakūtu un akūtu atgrūšanas reakciju.

Šajā laikā imūnā sistēma ir īpaši novājināta un uzņēmīga pret infekciju ar baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Šeit jāievēro stingri higiēnas pasākumi. Parasti imūnsupresīvai terapijai ir jābūt visu mūžu.