Bazālo šūnu karcinoma, jeb īsāk sakot, bazālo šūnu karcinoma ir puslīdz ļaundabīga āda vēzis tas gandrīz vienmēr ir lokalizēts un nav pakļauts metastāzēm. Tomēr, ja to neārstē, bazālo šūnu karcinoma var sabojāt apkārtējos audus, kaulus vai skrimslis turpinot augt.
Kas ir bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma)?
Ļaundabīgi melanoma vai melns āda vēzis ir ļoti ļaundabīgs pigmenta šūnu (melanocītu) audzējs. Bazālo šūnu karcinoma attīstās no epidermas bazālajām šūnām un var izpausties dažādi. Tipiska bazālo šūnu karcinomas iezīme ir āda-krāsu maiņa. Savukārt pigmentēta bazālo šūnu karcinoma ir retāk sastopama. Ādas audzējs parasti parādās kā mezgliņš, bet var būt arī puslodes forma, krātera forma ar paceltu malu vai augt rētām līdzīgs. Bazālo šūnu karcinomas parasti attīstās uz saules iedarbībai pakļautām vietām, piemēram, vadītājs, seja, kakls un dekoltē. Bazālo šūnu karcinomas uz stumbra un ekstremitātēm ir ārkārtīgi reti. Cilvēkiem ar gaišu ādu ir paaugstināts bazālo šūnu karcinomas attīstības risks. Lai gan pēdējās desmitgadēs bazālo šūnu karcinoma bieži parādījās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, arvien vairāk gados jaunāku cilvēku attīstās šī ādas forma vēzis.
Cēloņi
Galvenais bazālo šūnu karcinomas cēlonis ir atpūtas paradumu maiņa. Tas ietver regulārus solāriju apmeklējumus un atvaļinājuma braucienus uz valstīm ar intensīvu saules gaismu. Pārmērīga sauļošanās veicina saules apdegumu un pēc tam ādas audzēju veidošanos. Vācijā aptuveni 0.1 procentam iedzīvotāju dzīves laikā attīstīsies bazālo šūnu karcinoma. Intensīvas saules iedarbības gadījumā UV stari bojā ādas šūnu DNS un var veidoties bazālo šūnu karcinoma. Netieša pārmērīgas saules iedarbības ietekme ir imūnā sistēma, kas savukārt var veicināt ādas audzēju attīstību. Tomēr noteikta ģenētiska nosliece un noteiktas ādas slimības, piemēram, psoriāze, fotosensitivitāte, tieksme uz sauli alerģijautt. var uzskatīt arī par iespējamiem bazālo šūnu karcinomas veidošanās cēloņiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Shematiska shēma, kas parāda melnas krāsas ādas anatomiju un struktūru ādas vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinoma attīstās vietā, kur jau ir iepriekšējās ādas bojājums. Tā sauktie saules bojājumi šajā gadījumā ir īpaši raksturīgi. Skartā ādas zona, kas gadiem ilgi parasti ir bijusi pārmērīgi pakļauta saulei un ir cietusi arī saules apdegumus, iegūst rozā vai gaiši sarkanu krāsu. Tas ir bazālo šūnu karcinomas sākotnējais posms, kuru dermatoloģiskā uzraudzībā joprojām var labi ārstēt. Reģenerācija ir iespējama ļoti retos gadījumos, taču bazālo šūnu karcinomas veidošanos var aizkavēt vai novērst. Ja bazālā šūnu karcinoma attīstās no esošās ādas bojājums, tas parasti nav pamanāms skartajai personai, bet to var noteikt tikai ārsts ar īpašu lampu. Galīgajai diagnozei ir nepieciešams noņemt audu paraugu. Bazālo šūnu karcinoma pati par sevi nerada tiešu diskomfortu, piemēram, sāpes or iekaisums. Dažos gadījumos uz tā virsmas var novērot zvīņainu garozu. Ja esošā bazālo šūnu karcinoma turpina būt pakļauta saulei, tā var kļūt sarkanāka un attīstīties nedaudz asiņaina virsma, piemēram, tā, kas redzama uz odu koduma, kas dziedē. Bazālo šūnu karcinomas veidošanās pazīmes būtībā var būt jebkuras ievērojamas ādas izmaiņas vienā vai vairākās vietās. Lai novērstu lielāku kaitējumu, ieteicams regulāri pārbaudīt dermatologu.
Diagnoze un gaita
Bazālo šūnu karcinomas augt ļoti lēni, parasti gadu laikā. Tie veidojas virspusēji ādas bojājumi piemēram, mazi mezgliņi, kurus sākumā gandrīz nemana. Ja bazālo šūnu karcinomu neārstē, tā nemitīgi turpina augt. The mezgliņš centrā var augt uz iekšu, atstājot redzamu tikai paceltu apmali, kura pati sastāv no trokšņainiem maziem mezgliņiem, kas, šķiet, ir savīti uz pērļu virknes. The čūlasavukārt līdzīga bazālo šūnu karcinoma izskatās kā mazs ādas bojājums, kas atsakās dziedēt un var būt pārklāts ar krevelēm. Rūpīgāk pārbaudot, var redzēt visu veidu bazālo šūnu karcinomu asinis kuģi kas baro ādas audzēju. Retāk pigmentētajai bazālo šūnu karcinomai ir sarkanbrūna krāsa, kas dažreiz var izrādīties ļoti tumša. Šajā gadījumā ir svarīgi to atšķirt no bīstamās melnās ādas vēzis, kas bieži izskatās kā tumšs mols. Basaliomas parasti nav jutīgas pret sāpes. Noteikta bazālo šūnu karcinomas diagnoze tiek veikta pēc mikroskopiskās-histoloģiskās izmeklēšanas. Lai noteiktu ādas audzēja izplatīšanos, slimo ādas zonu un tās apkārtni apstrādā ar īpašu krēmu. Pēc tam audzēja šūnu vizualizēšanai var izmantot īpašu lampu.
Komplikācijas
Tā kā bazālo šūnu karcinoma ir vēzis, procesā rodas dažādas audzēja komplikācijas. Vairumā gadījumu diagnoze ir salīdzinoši novēlota, jo bazālo šūnu karcinoma veidojas vairāku gadu garumā un ir tikko redzama no ārpuses. Spēcīgas izplatīšanās gadījumā uz ādas tomēr var parādīties gabali, kas nav reti pārklāti ar krevelēm. Vairumā gadījumu karcinomu var salīdzinoši labi atšķirt no mola. Ja melnie plankumi parādās nelabvēlīgā vietā, redzes ierobežojumu dēļ var rasties arī psiholoģiskas problēmas. Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana parasti notiek ar izņemšanu. Audu noņemšana parasti notiek bez komplikācijām, lai gan tiek noņemti arī veseli audi ap audzēju. Grūti sasniedzamās vietās var izmantot citas audzēja noņemšanas metodes. Vairumā gadījumu nav iespējams novērst bazālo šūnu karcinomas veidošanos, tāpēc pacientam var būt nepieciešama cita ķirurģiska procedūra, lai to noņemtu. Tā kā audzējs ir tikai lokāls, citi audi nav bojāti, tāpēc vairs nav komplikāciju. Bazālo šūnu karcinoma nesamazina dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Ja bazālo šūnu karcinomu neārstē, šī sūdzība var vadīt līdz pacienta nāvei sliktākajā gadījumā. Šī iemesla dēļ dermatologam vienmēr jāpārbauda jebkura neskaidrība uz ādas vai pamanāmām ādas vietām. Tas var novērst komplikācijas vēlāk dzīvē. Parasti pacientam jāvēršas pie ārsta, ja uz ādas ir noteiktas novirzes. Pigmenta plankumi var mainīties pēc krāsas, formas vai izmēra. Ja ir vismaz viena no šīm izmaiņām, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ja tiek atklāta bazālo šūnu karcinoma, parasti ir pozitīva slimības gaita, un skartās personas paredzamais dzīves ilgums netiek samazināts. Cietusī persona ir atkarīga no saules aizsardzības līdzekļu lietošanas, lai izvairītos no turpmākām sūdzībām. Bazālo šūnu karcinomas vai citu izmaiņu gadījumā uz ādas vienmēr jākonsultējas ar dermatologu. Akūtās ārkārtas situācijās slimnīcu var apmeklēt arī tieši. Parasti, lai izvairītos no., Var veikt arī dažādas profilaktiskas pārbaudes ādas vēzis.
Ārstēšana un terapija
Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai ir pieejamas dažādas iespējas, atkarībā no karcinomas lieluma un izplatības. Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu ķirurģiski noņem zem vietējā anestēzija. Tas ietver arī dažu milimetru veselīgu audu noņemšanu ap audzēju, lai nodrošinātu, ka visi bazālo šūnu karcinomas pagarinājumi ir noņemti. Ja bazālo šūnu karcinoma atrodas nelabvēlīgā vietā, to var ārstēt arī ar starojumu. Krioterapija (apledojums ar šķidrumu slāpeklis) vai fototerapija (audzēja ārstēšana ar gaismjutīgām vielām) arī sola labus terapeitiskus panākumus. Izredzes izārstēt bazālo šūnu karcinomu ir ļoti labas, ķirurģiskas noņemšanas rezultātā ir vismazāk recidīvu (jaunu izaugumu).
Perspektīvas un prognozes
Ja bazālo šūnu karcinomu diagnosticē un ārstē agri, pacientam ir labas iespējas atgūties. Ārsts noņem ādas bojājumi ķirurģiskas procedūras vai radiācijas laikā terapija. Ārstēšana notiek regulāri un tiek pabeigta dažu stundu laikā. Pēc tam sekojošais brūču dziedēšana, pacients parasti tiek uzskatīts par izārstētu. Neaizņemot bazālo šūnu karcinomu, tā var netraucēti izplatīties organismā. Šajā procesā tas sabojā apkārtējos veselos audus un sliktākajā gadījumā var veidoties metastāzes. Cilvēki vecumā no bazālo šūnu karcinomas cieš biežāk nekā jaunāki cilvēki. Neskatoties uz to, ievērojami palielinās slimnieku skaits jaunībā vai vidējā pieaugušā vecumā. Prognoze uzlabojas, ja skartā persona uzņemas pietiekamu daudzumu pasākumus lai pasargātu sevi no tiešiem saules stariem. Jo vecāks ir pacients un jo ilgāk viņš pakļauj savu ādu UV starojums, jo sliktākas ir izārstēšanās iespējas. Pat ja bazālo šūnu karcinomu pilnībā noņem vienā procedūrā, uz ādas jebkurā laikā var veidoties jaunas karcinomas. Lai uzlabotu izārstēšanas iespējas, pēc iespējas ātrāk jāveic ārstēšana, ja veidojas jaunas bazālo šūnu karcinomas. Tas arī samazina komplikāciju un brūču infekciju risku. Turklāt, regulāri piedaloties ādas vēža skrīninga pārbaudēs, parādās ādas izmaiņas var noteikt ļoti agri.
Profilakse
Jo īpaši gaišādām personām vajadzētu izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības un sauļošanās gultu apmeklēšanas kā profilaktisku līdzekli pret bazālo šūnu karcinomu. Saules aizsargkrēmi ar augstu SPF nodrošina zināmu aizsardzību pret kaitīgiem UV stariem, atrodoties ārā. Ģimenēs, kurās bazālo šūnu karcinoma notiek biežāk, visiem ģimenes locekļiem regulāri jāpārbauda, vai nav aizdomīgi izmainītas ādas zonas, vai jāizmanto dermatologa pārbaude, kuras izmaksas pilnībā sedz veselība apdrošināšana ik pēc diviem gadiem pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem.
Pēcapstrāde
Pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas noņemšanas operētā ādas zona vairākas dienas jāuztur sausa un tīra. Parasti skarto zonu aizsargā pārsējs, kuru drīkst mainīt tikai ārsts. Šuves tiek noņemtas vienu līdz divas nedēļas pēc operācijas, ja brūču dziedēšana ir apmierinoša. Ja smags sāpes notiek dziedināšanas fāzē, ārstējošais ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekli. smēķēšana aizkavēšanās brūču dziedēšana un no tā jāizvairās sākotnējā periodā pēc operācijas. Viegla sporta aktivitāte ir iespējama, tiklīdz brūce ir labi sadzijusi; sacensības un citas smagas fiziskās slodzes lielākas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā bieži var atsākt tikai pēc apmēram trim mēnešiem brūces. Pirmajos trīs līdz sešos mēnešos pēc operācijas operējamo zonu nedrīkst pakļaut tiešiem saules stariem, kā tas var notikt vadīt līdz pamanāmam pigmenta traucējumi. Pēc tam jānodrošina arī atbilstoša saules aizsardzība. Ja pacientam ir tendence attīstīties bazālo šūnu karcinomas, visas ķermeņa daļas, kas pakļautas saulei, labi aizsargā pret UV stariem ar sauļošanās līdzekļiem ar augstu saules aizsardzības faktors. Regulāra ādas pašpārbaude ir ļoti svarīga, lai agrīnā stadijā atklātu recidīvu vai jaunus ādas audzējus. Turklāt pēcpārbaudes jāveic vienu vai divas reizes gadā pie ārstējošā dermatologa.
Ko jūs varat darīt pats
Bazālo šūnu karcinoma ir slimība, kurai skartajai personai ir dažas pašpalīdzības iespējas. Pirmkārt, tas attiecas uz laiku pēc operācijas. Tā kā bazālo šūnu karcinomu vajadzētu noņemt pēc iespējas lielākā platībā, ti, veselos audos, pēc operācijas uzmanība tiek pievērsta skartās vietas atjaunošanai. Šeit pacients var aktīvi piedalīties, ļoti rūpīgi ievērojot ārsta uzvedības noteikumus, lai vēlme varētu ātri dziedēt un nerastos tādas komplikācijas kā iekaisums rodas. Ja ap slimību rodas psiholoģiskas problēmas ar balts ādas vēzis, ieteicams meklēt pašpalīdzības grupu vai konsultēties ar psihologu. Pašpalīdzība ikdienas dzīvē nozīmē arī izvairīšanos no jaunas bazālo šūnu karcinomas rašanās. Svarīga ir konsekventa saules aizsardzība (piemēram, galvas un sejas aizsardzība ar cepuri), par kuru ārstējošais dermatologs sniedz visaptverošu padomu. Tas ietver arī to, ka pacients precīzi informē sevi par bazālo šūnu karcinomas (un arī par ļaundabīgo audzēju) parādīšanos. melanoma), regulāri pārbauda viņa ķermeni, ņemot vērā izmaiņas imūnā sistēma un atbilst regulārajām pirms un pēcapstrādes pārbaudēm pie sava ārsta. Papildus profilaktiskajiem pasākumus, pacienti var arī izdarīt vairākas lietas, lai palīdzētu viņiem atpūsties pēc operācijas un jebkuras turpmākas ārstēšanas. Tie, kas vēlas darīt labu sev, pievērš uzmanību veselīgajiem uzturs, pietiekama dzeršana, pietiekams miegs un atpūta izmantojot tādas metodes kā joga.
