Grūtniecības komplikācijas

Definīcija

Starp grūtniecība komplikācijas ir no mātes puses pēc tam, kad slimības un komplikācijas, kas rodas tikai pašas grūtniecības laikā un kurām pieder arī gestozes, kā arī jau esošo (piemēram, hronisko) slimību saasināšanās. Tas var novest pie riska grūtniecība. Turklāt slimības un apstākļi (piemēram, infekcijas grūtniecības laikā un anatomiskās īpatnības), kas ir samērā nekaitīgi ārpus grūtniecības, bet tagad to var apdraudēt.

Mirstības risks laikā grūtniecība rūpnieciski attīstītajās valstīs dzimstība tagad ir tikai 0.04%, bet jaunattīstības valstīs rādītāji joprojām ir dramatiski augsti medicīniskās aprūpes trūkuma dēļ. Dvīņu kontekstā komplikācijas var rasties biežāk grūtniecība nekā grūtniecības laikā tikai ar vienu bērnu. Ja apaugļota olšūna implantējas ārpus dzemdes dobuma, to sauc par ārpusdzemdes grūtniecību.

Tiek ietekmēts apmēram 1% grūtnieču. Gandrīz tikai tas notiek tā, ka olšūna neiziet cauri olvadai un tāpēc šeit implantējas. Ārkārtīgi retos gadījumos tas var ligzdot arī vēdera dobumā, olnīcā vai dzemdes kakla.

Papildus anatomiskām īpatnībām galvenie cēloņi ir olvadu funkcionālie traucējumi. Tos bieži izraisa iepriekšējs iekaisums (iegurņa iekaisuma slimība), kas savukārt noved pie saaugumiem un rētām olvadā un tādējādi kavē olšūnas migrāciju dzemde. Izmežģīta odere dzemde olvadā (endometrioze), operācijas vēdera dobumā un jau veiktas ārpusdzemdes grūtniecības arī var izraisīt šo procesu.

Palielināts grūtniecības skaits ārpus dzemdes dobuma ir novērots arī sievietēm, kuras izmantojušas intrauterīno ierīci (piemēram, vara-T spole). Cēlonis var būt arī hormonālie traucējumi. Simptomi izpaužas kā menstruācija, kam bieži seko smērēšanās un krampjveida sāpes vēderā.

Pat tad, ja grūtniecības tests ir negatīvs, vienmēr jākonsultējas ar ginekologu, kurš var noteikt diagnozi ultraskaņa, ginekoloģiskā izmeklēšana un, iespējams, arī laparoskopija. Laikā laparoskopija, augļi tiek noņemti un, atkarībā no stadijas, jānoņem arī skartā olvads. Mazāk progresējošos posmos un bez simptomiem grūtniecību var pārtraukt arī ar medikamentiem. Šāda grūtniecība atkal skar līdz pat piektajai daļai skarto sieviešu, un risks vienmēr ir lielāks, ja iepriekš skartā olvads tika atstāts ķermenī.