Baktēriju dizentērija, šigeloze, vai šigellas dizentērija ir zarnu infekcija, par kuru jāziņo, par kuru var paziņot smagā variantā vadīt līdz nāvei līdz 10 procentiem skarto pacientu. Šis kols infekciju izraisa baktērijas Shigella ģints. Baktēriju dizentēriju nevajadzētu jaukt ar amēbiskā dizentērija, kas īpaši ietekmē ceļotājus tropu un subtropu reģionos.
Kas ir baktēriju dizentērija?
Baktēriju dizentērija ietver invāziju ar vienu no kopumā četrām dažādām Shigella sugām, un A tipa Shigella dysenteriae ir vissmagākā slimības forma ar augstu nāves gadījumu skaitu. Baktēriju dizentērija noved pie smagas iekaisums no kols un izraisa smagu caureja pēc divu līdz septiņu dienu inkubācijas perioda. Dienā notiek līdz trīsdesmit zarnu kustībām, kas stipri vājina slimniekus. Infekcija notiek caur asinis urīns un saskare ar piesārņotiem priekšmetiem, rokām, ūdens un pārtika ir pietiekama. Tā kā Shigella baktērija ir izturīga pret skābēm, baktēriju dizentēriju neaptur kuņģis skābes vai samazināts patogēnu skaits ceļā uz zarnām.
Cēloņi
Baktēriju dizentērijas infekcijas avots parasti ir cits slims cilvēks un viņa izdalījumi. Baktēriju dizentērija tiek pārnesta ar uztriepes infekciju. Reinfekcijai pietiek tikai ar dažām šigellām. Baktērija gandrīz netraucēti iziet cauri kuņģis un galu galā ienāk kols, kur A tipā tas rada toksīnu, kas izraisa baktēriju dizentēriju. Baktēriju dizentērijai, higiēnas apstākļiem un priekštečiem veselība apstākļi ir galvenais tās izplatības faktors. Īpaši ārkārtas situācijās pēc katastrofām, kad daudzi cilvēki sliktā higiēnas apstākļos atrodas kopā ierobežotā telpā, baktēriju dizentērija ātri izplatās un to var ierobežot tikai ar ievērojamām pūlēm. Īpaši apdraudēti ir fiziski novājināti cilvēki, veci cilvēki un mazi bērni.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Baktēriju dizentērija izraisa pēkšņus un smagus simptomus. Pirmajās divās slimības dienās parasti ir ūdeņains [[caureja] ar sāpes vēderā, nelabums] un vemšana. Atkarībā no izraisītāja patogēna caureja vai nu izzūd bez sekām, vai arī attīstās asiņaina vai mukopululenta caureja. Tam pievienoti tādi simptomi kā vēdera krampji, sāpīgas zarnu kustības un kolikas. Šķidruma zudums izpaužas ar samaņas traucējumiem un ārējām izmaiņām, piemēram, iegrimšanu āda, acu apmales un saplēsti stūri mute. Parasti baktēriju dizentērija izraisa drudzis], kam raksturīga svīšana un citi izteikti simptomi. Ja ir smaga, šigeloze var izraisīt smagu sāpes. Ārkārtējos gadījumos zarnu plīsumi un asinis notiek saindēšanās. Iepriekš minētie simptomi parādās pēc vienas līdz divām dienām baktēriju dizentērijā un izzūd nedēļas laikā, ja kurss ir pozitīvs. Jebkuras komplikācijas aizkavē dziedināšanas procesu un izpaužas kā strauja slimības sajūtas palielināšanās. Vairumā gadījumu skartie ir ļoti bāli un vairs nespēj uzstāties. Atsevišķi simptomi rodas šigeloze dažādās pakāpēs, bet to var skaidri attiecināt uz infekcijas slimība.
Diagnoze un gaita
Baktēriju dizentērijai raksturīga sākotnēji ūdeņaina, pēc tam gļotaini asiņaina caureja, ko papildina kolikam līdzīga sāpes vēderā kā arī sāpīgā vēlme izkārnīties un drudzis. Baktēriju dizentērija sākotnēji tiek diagnosticēta kā aizdomas, pamatojoties uz šiem simptomiem un iespējamiem ārējiem pavadošajiem apstākļiem, piemēram, kontaktu ar cilvēkiem, kuri jau ir saslimuši ar šo slimību. Lai apstiprinātu diagnozi, laboratorijas tests Šigellai baktērijas izkārnījumos jāveic. Tas atšķir baktēriju dizentēriju no slimībām ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, salmonella infekcija vai saindēšanās ar ēdienu. Kad diagnoze ir noteikta, nekavējoties jāinformē attiecīgās iestādes, jo saskaņā ar federālo slimību kontroles likumu baktēriju dizentērija ir slimība, par kuru jāziņo.
Komplikācijas
Baktēriju dizentērijas gadījumā reti sastopamas smagas komplikācijas. Tomēr, ja nav ārstēšanas vai tiek veikta nepietiekama ārstēšana, slimība var izraisīt dažādus sekundārus simptomus. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta simptomi bieži izraisa deficīta simptomus un dehidrēšana, kas savukārt izraisa asinsrites problēmas.Turklāt šigeloze var vadīt līdz cistu un čūlu veidošanās resnās zarnās, kas bieži izraisa zarnu paplašināšanos. Reti zarnu siena tā rezultātā plīst, dažkārt izraisot dzīvībai bīstamas komplikācijas. Baktēriju Ruh var izraisīt arī komplikācijas ārpus zarnas: ja gļotādas barjera zarnās ir pārāk bojāta, citas baktērijas var noturēties organismā. Rezultātā, Reitera sindroms ar konjunktivīts, uretrīts un locītavu iekaisums var rasties. Turklāt dizentērija var izraisīt hemolītisko urēmisko sindromu un palielināt locītavu artrīta izmaiņu risku. Savukārt dizentērijai raksturīgie simptomi, piemēram, drudzis, vēdera krampjiun kolikas var arī radīt problēmas. Tas ir gadījums, kad vēdera krampji veicināt minētos resnās zarnas bojājumus. Komplikāciju risks ir īpaši maziem bērniem, veciem cilvēkiem un pacientiem ar jau esošiem stāvokļiem. Speciālista skaidrībai jebkurā gadījumā jābūt baktēriju dizentērijai.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Baktēriju dizentērija ir ļoti lipīga, tāpēc tā nekavējoties jāārstē. Caurejas slimību vislabāk var noteikt pēc raksturīgajiem simptomiem (drudzis, vēdera dobums) krampji, sāpīga vēlme izkārnīties). Ja viens vai vairāki no šiem simptomiem rodas pēc ilgāka ārzemju brauciena (īpaši Indijā, Ziemeļāfrikā un Turcijā), iespējams, tā ir baktēriju dizentērija. Pēc tam nekavējoties jāapmeklē ārsts, jo pienākums ir ziņot par slimību. Ja baktēriju dizentērija paliek neārstēta, tā var veikt arī smagu gaitu un retos gadījumos vadīt līdz nāvei. Ārstam jāvēršas vēlākais, kad rodas asinsrites problēmas vai tiek pamanītas čūlas zarnās. Pacientiem ar hronisku zarnu slimību vai imūndeficītu nekavējoties jāapspriež jaunas vai neparasti smagas sūdzības ar atbildīgo ārstu. Lai izvairītos no smagas kursa, ātri jāpārbauda arī grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni. Ja fiziskās vai garīgās mazspējas simptomi jau ir pamanāmi, jāsauc ārkārtas ārsts. Asinsrites sabrukuma un koma, pirmā palīdzība pasākumus jāievada līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim.
Ārstēšana un terapija
Neatkarīgi no šigella veida baktēriju dizentēriju ārstē ar antibiotikas piemērots šim nolūkam. Izvēloties, ir jānošķir pieaugušie un bērni antibiotika, kā daži efektīvi narkotikas ir apstiprināti tikai pieaugušajiem. Jāatzīmē arī tas, ka baktēriju dizentērija ātri attīsta rezistenci un vairs nereaģē uz iepriekš efektīviem līdzekļiem. Turklāt ārstēšana ir atkarīga no vispārējās stāvoklis pacienta stāvokli un slimības gaitu. Ja tā ir viegla bakteriāla dizentērija, baktēriju dizentērijas ārstēšana aprobežojas ar gultas režīma un piemērotas receptes izrakstīšanu uzturs. Tas attiecas uz pacientiem kopumā veselība kas ar saviem spēkiem var pārvaldīt baktēriju dizentēriju. Ja caurejas dēļ ir liels šķidruma zudums, tiek ārstēta baktēriju dizentērija uzlējumi. Baktēriju dizentērijā ir svarīgi stingri ievērot pacienta un kontakta higiēnu. Piesārņotajam apģērbam un gultas piederumiem jāpieskaras tikai ar aizsargapģērbu, un pirms un pēc katra kontakta ir rūpīgi jādezinficē rokas. Tādējādi baktēriju dizentēriju var saturēt tās izplatība.
Perspektīvas un prognozes
Ja baktēriju dizentēriju ārstē agri, izredzes uz ārstēšanu ir labas; pēc apmēram nedēļas zarnu infekcijas simptomi izbeidzas. Kad slimība ir veiksmīgi pārvarēta, skartajiem indivīdiem vispirms ir pagaidu aizsardzība, kas pasargā viņus no atkārtotas inficēšanās. Vieglākā formā slimība pat var turpināties bez simptomiem, kurus būtu vērts pieminēt. The patogēni tiek izplatīti izkārnījumos. Parasti simptomi izzūd paši apmēram 4 nedēļas vēlāk. Dažiem cilvēkiem baktērijas ilgstoši apmetas resnajā zarnā un liek tām inficēt citus cilvēkus, bet pašiem neradot simptomus. Baktēriju dizentērija parasti rit bez problēmām, bet cilvēkiem ar novājinātu stāvokli var izraisīt komplikācijas imūnā sistēma (bērni, veci cilvēki, hroniski slims vai cilvēkiem ar imūndeficītu) .Tādējādi ilgstoša caureja šķidruma zuduma dēļ un elektrolīti var izraisīt asinsrites problēmas un pat asinsrites mazspēju, ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta. Dēļ iekaisums zarnu gļotādas, var rasties čūlas, kas izraisa zarnu paplašināšanos. Sliktākajā gadījumā zarnu siena plīst un var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Profilakse
Baktēriju dizentērija ir infekcijas slimība to var novērst tikai ar īpaši stingru higiēnu pasākumus. Cilvēkiem, kuri atrodas skartajās teritorijās, jāizvairās no jebkāda kontakta ar slimu vai lēnām atveseļojošos izdalījumiem. Piemērots aizsargapģērbs ir svarīgs. Attiecībā uz visām citām infekcijas iespējām plaša roku mazgāšana pirms un pēc tualetes apmeklēšanas samazina infekcijas risku. Tomēr baktēriju dizentēriju nevar pilnībā izslēgt.
Follow-up
Baktēriju dizentērija parasti notiek labi. Slimība dziedē pilnībā. Atkārtota inficēšanās nav iespējama ierobežotu laiku. Ķermenis ir izveidojis imunitāti pret šo slimību. Tāpēc parasti nav ieteicama turpmāka aprūpe, lai novērstu jaunu infekciju. Situācija ir atšķirīga pacientiem, kuri bieži dodas uz siltajām zemēm ar nepietiekamiem higiēnas apstākļiem. Pēc pirmās parādīšanās viņiem jāprasa savam ārstējošajam ārstam informācija par ikdienas padomiem. Skartajiem ir liela personiskā atbildība. Uzvedības pamatnoteikumos ietilpst neēst vārītu ēdienu. Saskare ar mušām var veicināt arī baktēriju dizentēriju. Slimību var pārnest dzimumkontakta ceļā, tāpēc pēcpārbaudē jāņem vērā arī trešās personas. Ja tipiskie simptomi atkal parādās, ārsts pārbaudīs izkārnījumu paraugu. Ja “baktēriju dizentērijas” diagnoze atkal parādās, ir svarīgi kompensēt šķidruma zudumu caurejas dēļ. Antibiotikas var saīsināt slimības gaitu un novērst komplikācijas. Parasti bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem jābūt ļoti piesardzīgiem valstīs ar zemiem higiēnas standartiem. Viņu imūnsistēma ir daudz uzņēmīgāka pret infekciju ar baktēriju dizentēriju.
Ko jūs varat darīt pats
Ar baktēriju dizentēriju jums vienmēr jādodas pie ārsta. Ārstniecisko ārstēšanu var atbalstīt daži pašpalīdzības padomi un mājas aizsardzības līdzekļiem. Kā pirmo pasākumu: uzturs jāpielāgo. Pārtika, piemēram, biezputra, balta maize, tvaicēti dārzeņi un zīdaiņu biezputra zarnās ir viegli un nomierinoši ietekmē kairinātu zarnu flora. Saldie un taukainie ēdieni, kā arī alkohols un kafija, no otras puses, ir jāizvairās. Parasti slimības akūtā fāzē ir jāizvairās no gāzētiem pārtikas produktiem un taukainām zivīm un gaļas. Parasti pacientiem vajadzētu dzert un ēst tik daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu un elektrolīti. Pacienti, kuriem jau ir slikta fiziskā forma stāvoklis vajadzētu veikt papildu uztura bagātinātāji un atbilstoša šķidruma aizstāšana. Alternatīvi ir pieejami dabiski līdzekļi. mellene vai huckleberry, piemēram, ir profilaktiska iedarbība pret dizentēriju un holera un to var lietot vai nu kā tēju, vai kā zāļu preparātus. Tikpat efektīvas ir lietojumprogrammas ar salvija, fenhelis un kumelīte. Konsultējoties ar ārstu, dziedinošā zeme or Schüßler sāļi var arī izmēģināt. Visbeidzot, paaugstināta personīgā higiēna ar regulāru roku mazgāšanu palīdz apturēt baktēriju dizentērijas izplatīšanos.
