Korektīvie apmetuma veidojumi pirmajos dzīves mēnešos ved uz izaugsmi
Pēdu vingrinājumi koordinācijai un muskuļu nostiprināšanai ir ļoti svarīgi
Tiek izmantotas arī zolītes, šinas utt
Iegūtas pēdu deformācijas
Lai nodrošinātu atbalstu vai atvieglojumu, tiek izmantotas zolītes, šinas utt
Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
Ja nepieciešams, var norādīt uz muskuļu aizstājēju operāciju vai artrodēzi (ķirurģisku locītavu saplūšanu)
Piekārta pēda (pes cavus, pes excavatus)
Nodrošināšana ar īpašu apavu (pacelta vārpsta, iekšējā kurpe).
Vietējā peroneālā nerva traumas gadījumā ir iespējama ķirurģiska rekonstrukcija
Pēdas stabilizāciju var panākt ar locītavas saplūšanu, piemēram, ar artrodēzi, artrorīzi (locītavu bloķēšanu; operāciju, lai samazinātu locītavu kustīgumu vienā virzienā, veidojot pieturas slēdzeni, parasti ar kaulu mikroshēmu) vai tenodēzi (cīpslas izmežģījums).
Dobā pēda (pes cavus, pes excavatus)
Konservatīvā terapija ar ortopēdisko ārstēšanu:
Ortopēdiskās zolītes: zem pamatnes barošanas; ja nepieciešams, sensomotoriskas zolītes.
Operatīvā terapija ir norādīta, ja nepieciešams, ķirurģiska cīpslas pārnešana; pieaugušajiem, ja nepieciešams, ir norādīta muguras ķīļa osteotomija ar Ahileja cīpslas pagarinājumu vai artrodēze
Lāpstiņa (pes equinovarus, supinatus, excavatus et adductus)
Ponseti tehnika ar ģipša atlīdzināšanu, sākot ar pirmajām dzīves dienām; smailu pēdu koriģē ar perkutānu (“caur ādu”) Ahileja cīpslas transkripciju
Atlikušās deformācijas var ārstēt no 6. dzīves mēneša ar ķirurģisku iejaukšanos mīkstajos audos
Pastaigas sākumā var būt jāpielāgo zolītes un īpašas pretvēža kurpes (kurpes, lai labotu varus stāvokli, ti, locītavas nepareiza pozīcija, kurā locītavas ass ir sāniska (“saliekta no ķermeņa centra”)).
Izstrādes gaitā var būt nepieciešamas turpmākas papildu darbības
Agrīna terapija ir jācenšas
Liekuma plakanā pēda
Bērniem jāveic rotaļīga pēdu vingrošana
Ja nepieciešams, ir nepieciešama zolītes piegāde ar papēdi un supinācijas ķīli
8-12 gadu vecumā, ja konstatējumi ir izteikti, var būt nepieciešama ķirurģiska artrozes (locītavu bloķēšana) vai artrodēze (locītavu saplūšana)
Pieaugušā vecumā var norādīt uz artrodēzi vai kaula pagarinošu osteotomiju
Plakanā pēda (pes planus)
Koriģējošs apmetums ārstēšana sākas tūlīt pēc piedzimšanas pes planus congenitus.
Ieteikumu kortikosteroīdu injicēšanai nevar sniegt.
Talonavikulārās dislokācijas ķirurģiska korekcija ar ilgu pēcoperācijas novērošanu.
Pēc augšanas pabeigšanas atlikušajām deformācijām var būt nepieciešama artrodēze
Sirpjveida pēda (pes adductus)
Pirmkārt, sirpjveida pēda jānosaka manuāli, ja nepieciešams augšstilbsapmetums pārsējs, -nakts pozicionēšanas čaulas, zolītes.
Zīdaiņiem, kuri guļ uz vēdera un kuriem ir tikai neliela deformācija, pietiek ar apakšstilba putu gredzeniem
Ķirurģiskas terapijas, piemēram, metatarsāliju (metatarsālo kaulu) osteotomija (ķirurģiska griešana), notiek reti
Pes equinus (smaila pēda)
Pes equinus tiek izstiepts ar fizioterapiju, un zem ceļa stāvošs ģipsis var izlīdzināt smailu pēdu
Papēža pacēlums ir nepieciešams saslimušai smailai pēdai
Ķirurģiskā terapija sastāv no Achillotenotomy (Ahileja cīpslas atdalīšana) ar vairāku mēnešu ģipša terapiju vai, alternatīvi, artrodēzi (locītavu saplūšana)
Ilgstošas nekustības gadījumā jāveic profilēta pēdu profilakse ar pēdu dēli
Kāju pēda (pes transversoplanus)
Ja simptomi ir akūti, pēda ir jāimobilizē; var būt nepieciešams lietot pretiekaisuma līdzekļus (pretiekaisuma līdzekļus)
Zolītes piegāde ir regulāra
Uz kāju pakaišiem
Ja sāpīgi: čaulas formas zolītes, iespējams, anti-pelotte sāpīgajām pēdām pēdējā posmā.
Ja tas nav sāpīgi: mēģiniet ar sensomotorām vai proprioceptīvām zolītēm.
Ja konservatīvā terapija nav veiksmīga, var tikt nozīmēta Veila operācija (intraartikulāra diafizēle slīpa osteotomija)
Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (Ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
