Atsūkšana (tauku atsūkšana) ir ķirurģiska procedūra estētiskajā ķirurģiskajā medicīnā, kurā subkutāni taukaudi (zemādas tauku audus) ar aspirācijas kanulas palīdzību noņem vai nosūc vakuumā. Atsūkšana augšdelmu zonā galvenokārt kalpo, lai apkarotu ar vecumu saistītu lipohipertrofiju (palielinātu tauku uzkrāšanos), kas parasti ir pakļauta ģenētiskai sastāvdaļai un parasti skar sievietes. Turklāt sagging lieko āda bieži sastopams augšdelma rajonā, ko var veiksmīgi noņemt, apvienojot tauku atsūkšana ar augšdelma pacelšanu. Neestētiskas augšdelma zonas cēloņi ir papildus aptaukošanās (taukainība), novecošanās āda, smags svara zudums un iedzimts saistaudi vājums.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Neestētiski tauku nogulsnes augšdelma zonā, kuras nevar novērst ar fizisko sagatavotību vai uztura izmaiņām (ķermeņa svara samazināšana).
- Posms 3 lipedēma (lipedēma stiepjas no gurniem līdz potītēm; veselība apdrošināšanas pabalsts: skatīt zemāk).
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas
- Zināms alerģija uz anestēzijas līdzekļiem vai vietējie anestēzijas līdzekļi no tumescentas anestēzija.
Relatīvās kontrindikācijas
- Zināma tieksme uz krampjiem (epilepsija)
- Antikoagulantu (antikoagulantu zāļu) lietošana.
- Pārāk lielas pacienta cerības uz operācijas iznākumu
- Smaga sirds slimība
- Smaga plaušu slimība
- Smagi aknu bojājumi
- Smagi nieru bojājumi
- Tendence uz trombozi (trombofilija)
Pirms operācijas
Pirms operācijas intensīva medicīniskā vēsture jāveic diskusija, kas ietver pacienta anamnēzi un procedūras motivāciju. Procedūra, iespējamās blakusparādības un operācijas sekas ir jāapspriež sīki. Piezīme. Paskaidrojuma prasības ir stingrākas nekā parasti, jo tiesas estētiskā ķirurģija pieprasīt “nerimstošu” skaidrojumu. Turklāt jums nevajadzētu lietot acetilsalicilskābe (KĀ), miegazāles or alkohols apmēram četrpadsmit dienas pirms operācijas. Abi acetilsalicilskābe un citi sāpes atvieglo kavēšanos asinis sarecēšanu un var izraisīt nevēlamu asiņošanu. Smēķētājiem būtu stingri jāierobežo viņu nikotīns patēriņu jau četras nedēļas pirms procedūras, lai izvairītos no apdraudējuma brūču dziedēšana.
Ķirurģiskā procedūra
Tauku atsūkšana augšdelma zonā ir viena no nelielajām šāda veida procedūrām. Operācijas lokalizācija ir augšdelmu ārējā un muguras puse (aizmugurējā puse). Nedaudz retāk un parasti kopā ar augšdelma pacelšanu, tauku atsūkšana tiek veikta augšdelma iekšējās pusēs. Pirms operācijas pacients tiek anamnēzes ietvaros sīki nopratināts un informēts par riskiem un komplikācijām. Ķirurģiskā zona ir uzmanīgi atzīmēta uz stāvoša pacienta ar parasti karājamām rokām. Operācijas laikā pacients tiek novietots vai nu guļus stāvoklī, vai sānos. Operāciju var veikt vai nu lokālā režīmā anestēzija (vietējā anestēzija) vai zem vispārējā anestēzija. Vietējiem anestēzija, putojošs vietējā anestēzija (TLA) lieto: Pirmajā posmā no pusotra līdz vairākiem litriem sterila, izotoniska maisījuma ūdens, nātrijs bikarbonāts, a vietējais anestēzijas līdzeklis (zāles vietējai anestēzijai) un bieži arī dažas kortizons tiek ievadīti subkutijā (subkutāni taukaudi). Pēc 30 minūšu gaidīšanas perioda ievadītais šķidrums vienmērīgi sadalās taukaudi. Tiek veidota sava veida tauku šūnu emulsija un tumescentais šķīdums, kas daudz atvieglo faktisko tauku atsūkšanu. Operācija ilgst vienu līdz divas stundas, atkarībā no individuālajiem atklājumiem.
Pēc operācijas
Pēc operācijas tiek uzlikts pārsējs, kas cita starpā sastāv no elastīgas saites un nepārtraukti jāvalkā apmēram 3 nedēļas. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu ķirurģiskā rezultāta stabilitāti un formu. Fiziski uzsvars un tieša saules gaisma uz ķirurģiskās rētas vajadzētu izvairīties nākamos 1 līdz 2 mēnešus. Apsārtums rētas var saglabāties vairākus mēnešus.
Iespējamās komplikācijas
- Alerģiskas reakcijas - piemēram, uz anestēzijas līdzekli.
- Brūces malu plīsumi
- Disfunkcijas sūkšanas zonā
- Pēc asiņošanas
- Hematomas (sasitumi)
- Keloīdi - palielināta rētas
- Tūska (pietūkums)
- Sāpes, spriedzes sajūta
- Sensoriski traucējumi
- Tromboze - asinsvadu slimības, kurās a asinis trombs (trombs) veidojas traukā.
- Brūču dzīšana traucējumi asinsrites problēmu dēļ.
- Brūču infekcijas
Labums
Tauku atsūkšana augšdelma zonā ir efektīva procedūra, lai noņemtu kaitinošās tauku nogulsnes un atjaunotu skaistu augšdelma kontūru. Piezīme par juridisko pamatu tauku atsūkšanas kā terapeitiska pasākuma atzīšanai ar likumu veselība apdrošināšana (SHI): kopš 2020. gada janvāra SHI uz pakalpojumu b attiecas 3. b posms lipedēma. Turklāt pierādījums veiksmīgam konservatīvam terapija jānodrošina vairāk nekā 6 mēneši. Tas pats attiecas uz pacientiem ar aptaukošanās II pakāpe (ĶMI: 35-39.9).
