Disglosija ir runas traucējumi. To izraisa runas orgānu bojājumi, un tas parasti izpaužas kā neskaidra runa un lēnāks runas temps pacientam. Disglosija ir ārstējama ar logopēdijas palīdzību pasākumus.
Kas ir disglosija?
Termins disglosija nāk no grieķu valodas (“glossa” - valoda). Disglosija attiecas uz artikulācijas traucējumiem, ko izraisa artikulācijas orgānu bojājumi vai malformācijas: lūpas, mēle, žokļa, aukslēju, zobu un vokālās krokas. Parasti pacientam, kurš cieš no disglosijas, ir grūti izrunāt noteiktas skaņas. Runa bieži parādās stipri palēnināta, izskalota un neskaidra izrunā. Citi disglosijas simptomi var būt maņu traucējumi lūpu zonā, mēle vai aukslējas. Paralīze sejas muskuļi var arī parādīties, kā arī bieži aizsmakums, deguna pilēšana vai kakla piespiedu attīrīšana. Tā kā runas orgāni ir atbildīgi arī par rīšanas procesu, disglosijas slimnieks var ciest arī no ievērojamiem rīšanas traucējumiem, ko sauc par disfāgiju. Šeit var rasties spiediena sajūta vai sāpes rīšanas laikā, dažreiz atsitiens un reti pilnīga nespēja norīt.
Cēloņi
Disglosijas cēloņi ir daudz. Traumas bieži notiek nelaimes gadījumos kakls un seju, kā rezultātā tiek traumēti artikulācijas orgāni. Ir arī iespējams, ka noteiktu darbību rezultātā tiek ietekmēti runas orgāni. Audzēji artikulācijas zonā vai noteiktas muskuļu slimības var ietekmēt arī runas aparātu un līdz ar to vadīt līdz disglosijai. Vēl viens iemesls var būt zobu vai žokļu nepareiza sastrēgums, piemēram, plaisa lūpa un aukslējas (agrāk saukts par “harelip”), kā arī dažu galvaskausa bojājumi nervi savienots ar atbilstošajiem artikulācijas orgāniem, kas var vadīt līdz tā paša paralīzei.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Šajā traucējumā skartie cilvēki cieš no runas traucējumiem. Tā rezultātā tiek bojāti runas orgāni, tāpēc skaņas nevar pareizi izrunāt. Tas arī rada grūtības saziņā, tāpēc pacienta ikdiena ir ievērojami ierobežota un dzīves kvalitāte tiek pasliktināta. Pacienti bieži izrunā vārdus neskaidri vai nespēj pareizi formulēt. Disglosija var arī vadīt līdz jutīguma traucējumiem mutes dobums, tā, ka mēle vai rīkle ir nejūtīga vai gaumi nevar uztvert pareizi. Disglosijas izpausmes var būt ļoti dažādas. Visa muskulatūra mute ir paralizēta slimības dēļ, tāpēc arī lielākā daļa skarto cilvēku cieš no diskomforta, lietojot pārtiku un šķidrumus. Tāpēc dehidrēšana vai arī var notikt svara zudums. Bērniem disglosija noved pie novēlotas attīstības un dažos gadījumos arī iebiedēšanas vai ķircināšanas, ja bērni nevar pareizi izrunāt vārdus. Turklāt cieš arī daudzi pacienti depresija un citi psiholoģiski satraukumi sakarā ar stāvoklis. Dzīves ilgumu slimība parasti negatīvi neietekmē.
Diagnoze
Tieši lielā disglosijas iespējamo cēloņu dēļ ir norādīta detalizēta pārbaude. Parasti anamnēzi veic auss, deguns kakla speciālists vai balss traucējumu speciālists, tā sauktais foniatrists. Šeit vispirms tiek noteikts, kuras skaņas ietekmē izrunas traucējumi un cik lielā mērā tiek traucēti runas orgāni. Parasti izšķir labialisko disglosiju (ietekmē lūpas), zobu disglosiju (ietekmē zobus), valodas disglosiju (ietekmē mēli) un, visbeidzot, palatālu disglosiju (ietekmē aukslēju). Kad simptomi ir izolēti un definēti, nākamais solis ir noteikt ārstēšanas mērķi. Pēc tam tiek izveidots ārstēšanas plāns un nosūtīšana pie logopēda.
Kad jāredz ārsts?
Iedzimtas disglosijas gadījumos bērna vecākiem tas jādara runāt agri pie pediatra vai logopēda. Pēdējie var noteikt simptomus un sadarboties ar vecākiem, lai noteiktu ārstēšanas mērķi. Ja runas problēmas rodas pēc nelaimes gadījuma vai operācijas, vislabāk ir informēt ārstējošo ārstu. Arī šeit, jo agrāk tiek atklāti simptomi, jo lielākas iespējas atgūties. Tāpēc ikvienam, kurš pamana, ka vairs nevar pareizi izrunāt noteiktas skaņas, nekavējoties jāinformē ārsts. Pat maiga runas traucējumi jānoskaidro, pirms tie pasliktinās. Galu galā simptomu pamatā bieži ir nopietns stāvoklis kas palielināsies, ja to neārstēs, un tas var izraisīt papildu komplikācijas. Ja ir pievienoti simptomi, piemēram, koncentrācija grūtības vai mēle sāpes, jebkurā gadījumā jāvēršas pie ģimenes ārsta. Citi kontakti ir auss, deguns kakla speciālists vai speciālists balss traucējumu gadījumā, tā saucamais foniatrists. Ja runas traucējumi ir radījuši psiholoģisku diskomfortu, var konsultēties arī ar terapeitu.
Ārstēšana un terapija
Disglosiju parasti ārstē ar logopēdiju pasākumus. Atkarībā no lietas smaguma to var izdarīt ambulatori vai stacionārā. Tā kā disglosija ir spēja sazināties, kas var ievērojami ietekmēt ikdienas dzīvi un tādējādi bieži rada problēmas ar pašapziņu, terapija parasti ir diezgan laikietilpīga. Ir vairāki iespējamie terapija pieejas, kuras pacientam logopēda vadībā jāapgūst un jāievieš, bieži apmācot un praktizējot, ja viņš vēlas gūt panākumus. Atpūta šeit ir svarīga loma. Tādējādi vingrinājumi harmonizē ķermeņa kopējo sasprindzinājumu, ķermeņa iekšējais un ārējais sasprindzinājums atkal tiek harmonizēts - piemēram, riņķojot, šūpojoties, elpošana, radot skaņas. Elpošanas ritmiskām kustībām vajadzētu palīdzēt harmonizēt runu elpošana un pati runa. Ja ir maņu disfunkcija, tiek strādāts pie mēles stāvokļa un sajūtas. Disglosijas pacienta maņu uztvere tiek apmācīta, izmantojot noteiktus vingrinājumus. Tālākapmācības saturs ir, piemēram, pretestības vingrinājumi, skaņas funkciju darbs, mute apmācība, mēles apmācība, lūpa apmācība un īpaša norīšana terapija. Strādājot ar elpas, runas un balss skolotājiem, pacienta sarežģītais runas aparāts tiek risināts kopumā. Visbeidzot, ir īpaši svarīgi iemācītos vingrinājumus pārnest ikdienas sarunvalodā, lai palielinātu pašapziņu un tādējādi pakāpeniski atpūta pacienta.
Perspektīvas un prognozes
Disglosijai ir labas iespējas izārstēties. Logopēdiskajā terapijā kopā ar pacientu tiek veikti treniņi un vingrinājumi, kas noved pie simptomu atvieglošanas. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem parasti notiek pirmie panākumi, kuriem ir pastāvīgs raksturs. Turpmākajā kursā bērns uztver runas spējas vai runas ātrumu, līdz viņš ir līdzvērtīgā veiktspējas līmenī ar vienaudžiem. Terapijā tiek doti mājas darbi, lai bērni varētu katru dienu praktizēties, pamatojoties uz viņu progresu. Programmas papildu izmantošana atpūta metodes ir noderīgas. Tos var veikt arī neatkarīgi no terapijas. Tie samazina iekšējo spriedzi un aizkavē uzsvars tā ka mentāls līdzsvarot ir sasniegts. Tas ir nepieciešams, lai panāktu elpošana un tādējādi simptomu uzlabošanās. Labvēlīgu prognozi palīdz sasniegt tādi vingrinājumi kā tonēšana vai mantru daudzināšana, kā arī citas vokalizēšanas metodes. Pacients citu sabiedrībā vai viens pats var izmantot šos paņēmienus un tādējādi pozitīvi ietekmēt ārstēšanas panākumus. Lai palielinātu pašapziņu, ir lietderīgi rotaļīgi dot bērnam sasniegumu izjūtu. Jo labāk atpūtas pasākumi tiek pielāgoti bērna vajadzību veicināšanai, jo īsāks ir dziedināšanas process.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus disglosijas novēršanai var lietot tikai iegūto malokliāciju jomā, piemēram, pārāk ilgu laiku lieto knupi zīdaiņiem vai nepieredzējis īkšķi.
Follow-up
Ar disglosiju pacientam ir ļoti ierobežotas iespējas pēcapstrādei. Šajā sakarā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no tiešas attieksmes pret to stāvoklis lai tas neradītu papildu komplikācijas vai citas sūdzības, kas palēninātu dzīšanas procesu. Šī iemesla dēļ disglosijas ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta savlaicīgai slimības noteikšanai. Vairumā gadījumu disglosija tiek ārstēta, izmantojot dažādas terapijas, slimniekiem parasti paļaujoties uz relaksācijas terapiju. Daudzus šo terapiju vingrinājumus var veikt arī mājās, lai dziedināšanas process nedaudz paātrinātos. Cietusī persona bieži ir atkarīga arī no savas ģimenes un draugu atbalsta. Viņiem jāsaprot slimība un jāpalīdz pacientam veikt terapiju. Bieži ir nepieciešamas arī intensīvas diskusijas ar pacientu, lai novērstu iespējamos psiholoģiskos traucējumus vai depresija. Parasti tas neļauj skartajai personai sevi izārstēt. Šajā procesā noderīgs var būt arī kontakts ar citiem disglosijas pacientiem, jo nav nekas neparasts, ka tas noved pie informācijas apmaiņas, kas var atvieglot ikdienu.
Ko jūs varat darīt pats
Pacienti, kas cieš no disglosijas, nespēj pareizi izrunāt noteiktas skaņas, un norīšanas grūtību dēļ viņiem tiek traucēta arī ēdiena uzņemšana. Runas problēmas risina pēc rūpīgas medicīniskās pārbaudes, parasti to veic logopēds. Šeit nepieciešama pacienta sadarbība. Īpaši smagākās disglosijas formās, kad pacients cieš arī no maņu traucējumiem lūpu, mēles vai aukslēju zonā, kļūst nepieciešama sarežģīta terapija. Bieži vien plašs mācību plāns ietver pretestības vingrinājumus un fonētiskos vingrinājumus, mēles un aukslēju apmācību, kā arī daudz dažādu elpošanas vingrinājumi lai harmonizētu runu. Vingrinājumi parasti jāatkārto bieži un ilgstoši. Turklāt ir svarīgi, lai pacients iemācīto īstenotu ikdienas dzīvē. Tas prasa skartajai personai lielu pacietību un augstu vilšanās slieksni. Parasti paiet krietns laiks, līdz jau sasniegto progresu apmācībā pie logopēda var realizēt arī ikdienas dialogos. Tāpēc vissvarīgākais ieguldījums pašpalīdzībā nedrīkst atturēties no terapijas lēnā progresa un turpināt pastāvīgi praktizēt. Laika gaitā ļoti bieži uzlabojas ne tikai runas problēmas, bet arī rīšanas grūtības, kas atkal ļauj normāli lietot pārtiku.
