Ļaundabīga hipertermija

Sinonīmi

  • Ļaundabīga hiperpireksija,
  • MH krīze

Ievads

Pilnīgs ļaundabīgās hipertermijas attēls ir ļoti nopietns metabolisks nobraukums no sliedēm, kas notiek gandrīz tikai saistībā ar anestēziju. Šeit, traucējumi kalcijs līdzsvarot muskulatūras šūna, kas ikdienas dzīvē nav simptomu, pēc saskares ar noteiktiem anestēzijas līdzekļiem izraisa masveida vielmaiņas traucējumus, sirds aritmija, skābekļa deficīts, hiperskābums un masīva ķermeņa pārkaršana. Tā rezultātā rodas koagulācijas traucējumi, muskuļu bojājumi, plaušu pārmērīga hidratācija, niere kļūme un smadzenes un nervu sistēmas var rasties un apdraudēt pacienta dzīvi. Neārstēta šāda ļaundabīga hipertermijas krīze ir letāla 70 - 80% gadījumu, un, izmantojot konsekventu un agrīnu terapiju, mirstību varētu samazināt līdz zemākam par 5%. Ir svarīgi dokumentēt notikušo krīzi, lai vēlākos darbos varētu izmantot citus anestēzijas līdzekļus, kas neizraisa ļaundabīgu hipertermiju.

Ļaundabīgas hipertermijas definīcija

Ļaundabīga hipertermija ir masveida vielmaiņas traucējumi, kuros enerģija, skābeklis un skābes-bāze līdzsvarot ķermeņa sliedes pacientiem ar noslieci uz šo traucējumu, anestēzijas laikā nonākot saskarē ar noteiktām zālēm.

Epidēmioloģija

Tiek lēsts, ka populācijā predispozīcija uz ļaundabīgu hipertermiju ir aptuveni 1/10,000 250,000. Pilns slimības attēls rodas ar vienu no 500,000 1 līdz 30,000 XNUMX anestēziju, aizdomas par gadījumiem notiek apmēram XNUMX/XNUMX XNUMX anestēzijas laikā. Biežāk tiek skarti vīrieši jaunākā vecumā.

Ļaundabīgas hipertermijas cēloņi

Ļaundabīgā hipertermija vēl nav pilnībā izpētīta kalcijs līdzsvarot muskuļu šūna, kas ikdienas dzīvē paliek bez simptomiem. Saskare ar noteiktiem izraisītājiem, īpaši gāzveida anestēzijas līdzekļi un zāles, kas atslābina muskuļus laikā anestēziju, noved pie akūti notiekoša kalcijs muskuļu šūnu līdzsvars, kas noved pie šūnu interjera applūšanas ar kalciju. Tas sāk ļoti energoietilpīgus procesus muskulatūrā, kuriem ir tālejošas sekas visam organismam, izmantojot enerģijas avotus, skābekli un no tā izrietošos sadalīšanās produktus: muskuļos patērētie skābekļa un enerģijas nesēji vairs nav pieejami cilvēkiem. citiem orgāniem, skābekļa parādu un noārdīšanās produktu dēļ ķermenis pārmērīgi paskābinās, ķermeņa elpošana un minerālvielu līdzsvars nobrauc no sliedēm un ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, kas papildus traucē organisma vadības ķēdes un izraisa ļaundabīgu hipertermiju.